管道加工卷管制作
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包单位技术负责人
检验项目
施工单位检验结果
建设（监理）单位验收结论
一般
项目
1
卷管焊缝的位置
□符合□不符合
2
周长允许偏差及圆度
公称
尺寸
周长允许偏差
圆度允许
偏差
□符合□不符合
≤800
±5
外径的1%且不应大于4
□符合□不符合
＞800～1200
附录C单位（子单位）工程质量验收记录
表C单位工程质量验收记录
工程名称
施工单位
开工日期
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
结论
1
分部工程
共分部，经检查分部，
符合标准及设计要求分部
2
质量控制资料
共项，经检查符合要求项
3
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
项目负责人：
10
管道安装的允许偏差
项目
允许偏差
坐标
架空及地沟
室内
25
□符合□不符合
室外
15
□符合□不符合
埋地
60
□符合□不符合
标高
架空及地沟
室内
±20
□符合□不符合
室外
±15
年月日
表5A5管道加工斜接弯头制作分项工程质量验收记录
分项工程名称
管道加工斜接弯头制作
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包单位技术负责人
序号
检验项目
施工单位检验结果
建设（监理）单位验收结论
1
一般
项目
斜接弯头的焊接接头焊缝
□符合□不符合
2
斜接弯头的周长
□符合□不符合
3
□符合□不符合
1
□符合□不符合
□符合□不符合
2
□符合□不符合
□符合□不符合
3
□符合□不符合
□符合□不符合
4
□符合□不符合
□符合□不符合
5
□符合□不符合
□符合□不符合
6
□符合□不符合
□符合□不符合
7
□符合□不符合
□符合□不符合
8
□符合□不符合
□符合□不符合
9
□符合□不符合
□符合□不符合
10
□符合□不符合
□符合□不符合
6
技术和安全交底
□符合□不符合
7
主要专业操作上岗证
□符合□不符合
8
监视及测量设备检定
□符合□不符合
9
现场材料、设备存放与管理
质
量
控
制
1
图纸会审、设计变更、材料代用单、协商记
□符合□不符合
2
工程开工文件
□符合□不符合
3
材料质量证明文件及检验试验报告
□符合□不符合
4
施工记录
□符合□不符合
5
施工检测、检验试验报告
施工单位质量检查员：
施工单位专业技术负责人：
年月日
建设（监理）单位验收结论
建设单位专业技术负责人：
（监理工程师）：
年月日
表5A3管道加工管口翻边分项工程质量验收记录
分项工程名称
管道加工管口翻边
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包单位技术负责人
序号
检验项目
施工单位检验结果
建设（监理）单位验收结论
附录D工程质量保证资料检查记录
表D工程质量保证资料检查记录
工程名称
施工单位
分类
序号
资料名称
份数
检查意见
检查人
质
量
管
理
1
现场质量管理制度及质量责任制
□符合□不符合
2
施工单位、检验单位资质审查
□符合□不符合
3
施工图审查
□符合□不符合
4
施工技术标准
□符合□不符合
5
施工组织设计、施工方案及审批
□符合□不符合
6
管道支、吊架焊接外观检查
□符合□不符合
7
□符合□不符合
8
□符合□不符合
9
□符合□不符合
10
□符合□不符合
质量控制资料
□符合□不符合
施工单位质量检查员：
施工单位专业技术负责人：
年月日
建设（监理）单位验收结论
建设单位专业技术负责人：
（监理工程师）：
年月日
表6A焊接和焊后热处理分项工程质量验收记录
分项工程名称
3
一般
项目
夹套管的加工尺寸和外观质量
□符合□不符合
4
□符合□不符合
5
□符合□不符合
6
□符合□不符合
7
□符合□不符合
8
□符合□不符合
9
□符合□不符合
10
□符合□不符合
质量控制资料
□符合□不符合
施工单位质量检查员：
施工单位专业技术负责人：
年月日
建设（监理）单位验收结论
建设单位专业技术负责人：
（监理工程师）：
□符合□不符合
4
埋地管道试压、防腐合格后，隐蔽工程检查
□符合□不符合
5
一
般
项
目
管道法兰、焊缝及其他连接件的设置
□符合□不符合
6
管道的坡度、坡向及管道组成件的安装方向
□符合□不符合
7
□符合□不符合
8
□符合□不符合
9
□符合□不符合
10
□符合□不符合
质量控制资料
□符合□不符合
施工单位质量检查员：
施工单位专业技术负责人：
分包单位技术负责人
序号
检验项目
施工单位检验结果
建设（监理）单位验收结论
1
□符合□不符合
2
□符合□不符合
3
□符合□不符合
4
□符合□不符合
5
□符合□不符合
6
□符合□不符合
7
□符合□不符合
8
□符合□不符合
9
□符合□不符合
10
□符合□不符合
质量控制资料
□符合□不符合
施工单位质量检查员：
施工单位专业技术负责人：
年月日
建设（监理）单位验收结论
建设单位专业技术负责人：
（监理工程师）：
年月日
表7A2管道预制分项工程质量验收记录
分项工程名称
管道预制
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包单位技术负责人
序号
检验项目
施工单位检验结果
建设（监理）单位验收结论
1
预制完毕的管段，轴测图标注管线号和焊缝编号。内部清理、封闭管口
1
一般
项目
扩口翻边
□符合□不符合
2
焊制翻边
□符合□不符合
3
□符合□不符合
4
□符合□不符合
5
□符合□不符合
6
□符合□不符合
7
□符合□不符合
8
□符合□不符合
9
□符合□不符合
10
□符合□不符合
质量控制资料
□符合□不符合
施工单位质量检查员：
施工单位专业技术负责人：
年月日
建设（监理）单位验收结论
建设单位专业技术负责人：
4
□符合□不符合
5
□符合□不符合
6
□符合□不符合
7
□符合□不符合
8
□符合□不符合
9
□符合□不符合
10
□符合□不符合
质量控制资料
□符合□不符合
施工单位质量检查员：
施工单位专业技术负责人：
年月日
建设（监理）单位验收结论
建设单位专业技术负责人：
（监理工程师）：
年月日
表5A6管道加工支吊架制作分项工程质量验收记录
±7
4
□符合□不符合
＞1200～1600
±9
6
□符合□不符合
＞1600～2400
±11
8
□符合□不符合
＞2400～3000
±13
9
□符合□不符合
＞3000
±15
10
□符合□不符合
3
卷管的校圆样板与卷管内壁的不贴合间隙
□符合□不符合
4
卷管端面与中心线的垂直允许偏差
□符合□不符合
质量控制资料
□符合□不符合
□符合□不符合
6
隐蔽工程（封闭）验收记录
□符合□不符合
7
中间交接记录
□符合□不符合
8
单位、分部、分项工程质量验收记录
□符合□不符合
9
压力管道安装监督检验报告
□符合□不符合
10
质量事故处理记录
□符合□不符合
11
竣工图
□符合□不符合
结论：
施工单位项目负责人：
年月日
建设单位项目负责人
（总监理工程师）：
年月日
□符合□不符合
＞1500
□符合□不符合
平面度
≤3
□符合□不符合
≤4
□符合□不符合