初起常有恶寒发热、头痛、脉浮、随即壮 热、心烦、口渴、脉数
内
实火
虚火
火
内热心烦、 脏腑阳气亢盛 脏腑实热证、脉数有力 口渴、 小便赤、 大便干 结、舌 阴虚生内热 质红， 五心烦热、失眠、潮热盗汗、 舌红苔少 脉数
（六） 暑 邪
1 基本概念
凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎热、 升散、兼湿特性的，称为暑邪。
的外邪称为湿邪。
2 湿邪 的性 质和 致病 特点
湿为阴邪，易阻滞 气机，损伤阳气 湿 性 重 浊 湿 性 黏 滞 湿性趋下，易袭阴位
致病特点
临床症状
阴 邪
阻遏气机，损 伤阳气
湿阻胸隔见胸隔 满闷；湿阻中焦 见脘痞腹胀，食 欲减退；湿停下 焦见小腹胀满， 小便淋涩不畅。
临床症状 致病特点
症状的
粘 滞
性质
风善行而数变
致病特点
病位游走不定
行痹之四肢关节 疼痛，游走不定
症状变化多端
风疹块之皮疹时 隐时现、此起彼伏
性质 主动
致病特点
动摇不定
症状
四肢抽搐 牙关紧闭 角弓反张
性 质
为百病之长
致病特点
多兼他邪伤人
风寒、风热、风湿、 风寒湿等兼夹证
四季皆可致病
风邪袭人 致病最多
（二） 寒 邪
1 寒邪的基本概念
火热为阳邪，其性趋上
2 火邪 的性 质和 致病 特点
火 热 易 扰 心 神 火 热 易 伤 津 耗 气
火 热 易 生 风 动 血 火 邪 易 致 疮 痈
致病特点 为 阳 邪 ， 性 趋 上
临床症状
发为实
热性病证 高 热、烦 渴、 汗 出、脉 洪。
侵害人 体上部
目赤肿痛、咽喉肿 痛、口舌生疮糜烂、 牙龈肿痛、耳内肿 痛流脓。
（五）燥
1 基本概念
邪
凡自然界具有干燥、收敛等特性的外邪， 称为燥邪。
温燥与凉燥的区别
温燥 时间 气候
证候
凉燥 深秋 有近冬之寒气， 燥与寒结合 燥而偏寒 （凉燥证）
初秋 有夏热之余气，燥 与热结合 燥而偏热 （温燥证）
干燥 2 燥邪 的性 质和 致病 特点
燥性干涩 易伤津液
主要病症
皮肤干涩 甚则皲裂 鼻干咽燥 口唇燥裂 毛发不荣 小便短少 大便秘结
自然界中具有寒冷、凝结、收引等 特性的外邪，称为寒邪。

外寒： 寒邪侵人所致病证 伤寒： 寒邪伤于肌表，郁遏卫阳 中寒： 寒邪直中于里，伤及脏腑阳气
2 寒邪 的性 质和 致病 特点
寒为阴邪，易伤阳气
寒 性 凝 滞
寒 性 收 引
寒为阴邪，易伤阳气
致病特点 寒证、伤阳证 主要病症
伤寒：恶寒、无汗
2 暑 邪 的 性 质 和 致 病 特 点
炎热
阳热证
高热、烦渴、面 红、脉洪大 头昏、目眩
突然昏倒， 不省人事 多汗
上犯头目
上扰心神
升散
腠理开泄 伤津耗气
口渴多饮， 气短乏力
多夹湿
湿暑 夹杂证
身热不扬、烦渴、 身重倦怠，苔黄腻
主要病症
易伤肺阴
干咳少痰 痰黏难咯 痰中带血
（六）火
1 基本概念
邪
凡自然界中具有炎热、升腾等特性的外邪， 称为热邪。
火、热的异同
联系：本质均为阳盛，均为外感六淫，致病 基本相同。
区别：热邪致病多表现为全身弥漫性发热；
火邪致病多表现为某些局部症状。
（另：温邪与火热之邪同类，是温热病的致病因 素，一般只在温病学范畴内应用。）
临床症状
火热入营血
易 扰 心 神
轻者
心神不宁而 心烦、失眠
重者
狂躁不安， 神昏、谵语
临床症状
易 生 风 动 血
热极
生风
高热神昏、 四肢抽搐、 两目上视
吐血、便血、尿 血、皮肤发斑
迫血
妄行
易致疮疡
热入营血 腐蚀血肉
临床症状
疮疡以局部红 肿热痛为特征
类型
病因病机
临床表现
外火
外感热火邪或五气化 火
六淫各自的性质和致病特征
（一）风 邪
1 风邪的基本概念
凡致病中具有善动不居、轻扬开泄等特 性的外邪，称为风邪。
2 风邪 的性 质和 致病 特点
风为阳邪，轻扬 开泄，易袭阳位 风性善行而数变 风 性 主 动
风 为 百 病 之长
性质
轻扬开泄 致病特点
病位在上
主要病症 头痛、鼻塞、 咽痒
病位在表
主要病症 恶风、发热、 汗出
粘滞性 病程的 缠绵性
分泌物和排泄 物多滞涩不畅
湿疹、湿痹、湿 温病程多较长或 反复发作
临床症状 致病特点
头重身困，四 肢发沉，关节
重着疼痛 小便混浊 ， 大便溏泻、下 痢粘液脓血、 面垢眵多
重
沉重感
浊
分泌物排泄 物秽浊不清
临床症状 致病特点
趋
伤及人体下部，症 状多见于下部。
下
淋浊 带下 泄泻 痢疾 下肢水肿 下肢溃疡
中寒：脘腹冷痛、呕吐腹泻 伴有形寒怕冷，四肢不温
寒性凝滞
致病特点
气血运行迟滞甚则 凝结不通产生疼痛
主要病症
伤寒：头身疼痛 中寒：脘腹冷痛 寒痹：关节冷痛
性质
寒性收引
致病特点
腠理汗孔收缩
恶寒、无汗、发热
筋脉牵引拘急
四肢拘急，屈伸不利
（三） 湿 邪
1 湿邪的基本概念
自然界中具有重浊、粘滞、趋下特性