成本核算管理制度
医院实行成本核算，是社会主义市场经济条件下对医院管理提出的客观要求，它可以有效地利用卫生资源，降低医疗服务成本，从而提高医院的社会效益和经济效益。
根据省卫生厅《关于浙江省医院成本核算指导意见》的要求，为了加强医院的成本管理，切实有效地开展成本核算工作，结合我院实际情况，特制定本管理办法。
一、成立以院长为组长的成本核算领导小组
二、设置成本核算科室
三、配备专职或兼职成本核算员
各科室应指定兼职或专职成本核算员，其具体职责如下：
（1）成本核算工作的有关内容，做好成本核算的宣传工作。
（2）配合财产清查工作，与各有关部门核对科室财产物资。
（3）到库房领用材料时确认使用科室。
（4）其他与成本核算有关工作。
四、费用的归集
费用归集是指将医院服务、药品销售、制剂加工及医院管理过程中发生的费用按成本核算科室进行汇总的过程；费用分为直接费用和间接费用，凡是属于某个部门以及可以直接归集到某个部门的费用是直接费用，可直接计入该部门，凡是涉及到多个部门以及无法认定某个部门的费是间接费用，间接费用应根据一定的分摊标准分配计入各有关科室。
五、各类间接费用的分摊标准
各类间接费用的分摊标准有面积、职工人数、入出院病人数、维修工时、内部核算价格、水表度数、电表度数、流量表度数、病人床位数、洗衣数量、电话费等，费用分摊可以按以下公式执行：
费用分配率=某一待遇分配费用总额÷该费用分配标准的总和
某科室应承担的费用=该科室的费用分配准额×费用分配率
高配房费用（电费）：
1、装表科室按实际用量计算成本。
2、一只电表对应多个部门按一定的分配标准计算成本。
3、其他未安装电表的科室按同类科室一定分配标准计算成本。
水工组（水费）：
1、单独安装水表科室按实际用量计算成本。
2、一只水表对应多个部门的按一定的分配标准计算成本。
3、其他未安装表科室按同类科室一定的分配标准计算成本。
冷机房费用（中央空调）：按空调排风口进行分配计算成本。
洗衣房费用：按所洗物品的数量进行分配计算成本。
总务、设备维修班费用：
维修材料按实际发生数直接计入科室成本，其余按实际维修工时分摊计算成本。
总机室费用：按科室实际通话费分摊计算成本。
文印室费用：按为科室印刷纸张的数量分摊计算成本。
供应室费用：按内部结算价格分摊计算成本。
收费室：按各科室门诊收入分摊计算成本。
住院处、入院处置室的费用：按各科室住院床位数分摊计算成本。
事务中心：按为各科室服务的次数分摊计算成本。
其余辅助科室及行政管理科室的费用：暂按职工人数分摊计算成本。
以上所有分摊标准及分配方法均根据医院目前实际情况制定，随着条件的改善，应不断地改进和调整。
六、相关科室的职责
成本核算是一项涉及到医院运行全方位和全过程的工作，涉及到医院的所有部门和人员，医院成本核算工作实行院长负责制，以财会部门为执行科室，相关部门分工协作。
各相关科室应配合成本核算做好以下工作：
全院成本核算科室和相应的科室代码，应信息中心、人事科、财务科协商统一设置，一般一年内不许变动。
设备科：
1．每月将各科室固定资产在用情况报表按规定的格式在次月5日前报财务科，并要求按规定的格式报固定资产购置费报表。
2．负责统计和汇总当有各科室低值易耗品、修理品、卫生材料等消耗品的领用情况，并按规定格式于次月5日前报财务科。
3．设备维修人员维修设备时应填写维修联系单一式三联格式，维修材料直接计入使用部门，并由维修人员和科室核算员同时签名确认，月底负责统计全院设备维修工时，并按规定的格式于次5日前报财务科。
4．设备科固定资产、低值易耗品和卫生材料的入库、出库、结存和材料往来单位明细账，每月必须与财务科核对，在次月5日前报财务科。
5．总务科：
6．已安装电表、水表、气表的科室由总务科统一抄表，并把数据按规定的格式于次月5日前报财务科。
7．维修人员维修时应填写维修联系单一式三联格式，维修材料直接计入使用部门，并由维修人员和科室核算员同时签名确认，月底负责统计全院设备维修工时，并按规定的格式于次月5日前报财务科。
8．负责统计各科室电话费，科室直拨的电话费单独统计，并在次月5日前按规定格式报财务科。
9．洗衣房负责统计各科室所洗衣物的实际金额，并按规定的格式于次月5日前报财务科。
10．物资供应科：
11．保管室每月将各科室固定资产在用情况报表于次月5日前按固定的格式报财务科，并要求按规定的格式报固定资产购置报表。
12．保管室负责统计和汇总科室低值易耗品、办公材料等物品的入库、出库、结存情况的报表于次月5日前按固定的格式报财务科。
人事科：
负责全院科室之间人员（包括临时工）调动，对各部门的人员变动情况要求在次月5日前通知财务科作相应变动；全院公派学习、进修人员暂时挂靠在人事科；办公室：每月把各科室在本院食堂招待外来人员的招待费按规定的格式于次月5日前报财务科。
文印室：每月为各科室打字复印数量按规定的格式于次月5日前报财务科。
护理部：每月把全院护士的变动情况在30日前报人事科。
医务科：每月把全院医生的变动情况在30日前报人事科。
病案室：负责统计全院各科室门诊、住院工作量指标，并在次月的5日前报财务科。
信息中心：保证全院各科室计算机及各类应用软件能正常运行，并按成本核算要求，及时、正确提供各种信息报表。
药剂科：负责全院药品的管理和统计。
进行药品进、销、存的核算和药品在加工材料的核算。
每月中、西药库房药品进出帐汇总报表及明细报表按规定的格式于次月5日前报财务科。
所有药品往来单位的余额须定期与财务科核对，定期进行实物盘点，将盘点清单（即：
盘存表）报财务产，对盘盈、盘亏的药品要查明原因，按规定的办法审批后及时报财务科进行账务处理。
中、西药制剂室：每月将在加工材料的出入明细账报药库，由药库与财务科核对后进行账务处理。
供应室：
负责制定相对合理的内部结算价格，并统计能直接计入各科室一次性卫生材料和按内部核算价格计算消毒材料费用，按规定格式于次月5日前报财务科。
血库：
每月负责统计各科室血的使用情况，在次月5日前报财务科。
定期盘存并报血的库存情况报表。
事务中心：
每月负责管理各科室氧气的使用情况，每月底到总务仓库办理出库手续。
每月统计为各科室服务量，次月5日前按规定格式于次月5日前报财务科。
财务科：
医院实行成本核算，财务科应做的工作：
1．对能确定属于某个部门、某个科室的直接费用，在日常报销时直接计入该科室成本；凡涉及多个部门但可以确定具体部门的费用工资、奖金等在输凭证时可以暂计入全院汇总科室，但必须提供各科室费用明细，再将成本归集到各科室。
2．负责总帐与明细帐的核对工作；负责收集整理相关科室上报的各类报表。
3．对凡涉及多个部门的费用，以及无法确认的某个部门或科室的费用，属于间接费用，可以计入全院汇总科室，再按一定的分摊方法，按成本核算规定的格式编制EXCEL表，计入相关部门和各科室，对以下费用：养老保险金、医疗保险金、失业保险金、公积金、工会经费等按个人工资扣款金额分摊计入各科室成本；职工福利费按科室职工工资总额 2.5%分摊计入各科室成本；房屋建筑物修购费按面积分摊计入各科室成本；图书的购置费计入图书室成本。
4．负责收集由医院发放给各科室的奖金等人员经费；收集医保剔除数报表。
5．负责收集全院相关科室和本科室相关岗位提供的报表和原始数据，归集并计算、分析各科室的各项成本。
6．负责全院的成本核算工作。
7．按成本核算的要求产生各类成本报表。
8．利用成本核算资料及其他有关资料，进行成本分析。
医保：医保剔除的医药费在报院长审批同意核销的同时，需附具体科室剔除金额和剔除项目。
全院各科室：
要根据成本核算的要求，配合医院做好科室的成本核算工作。
把奖金实际分配情况如实报关财务科，留存的科室基金应按科室人数平均分摊，要求上报数和实际发放数核对吻合。
以上所有的需报送财务科的资料都应指定专人负责，数据必须及时、完整、正确，并按规定格式在次月5日前报财务科。