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体检科护理质量控制标准与考核办法
15
查现场,一处不合要求扣0.5分
5.各项规章制度、职责等健全,包括护理工作制度、各级护理人员岗位职责、护理执业相关法律法规、护理工作中常用的应急预案及处理流程、护理人员考评细则、护理不良事件登记等
5
查现场,一处不合要求扣0.5分
6.有年计划、月安排、周重点,半年有小结,年终有总结。护士“三基”培训有计划,突出专科特点。人性化服务有举措,落实好,有资料可查
专科护理40分
10.尊重患者,态度和蔼,微笑服务,服务热情周到,与受检者有效沟通交流。健康教育落实到位
10
查现场及询问受检者,一处不合要求扣0.5分
11.严格查对,做到抽血准确无误,无抽血相关不良事件
10
一处不合要求扣1分,发现抽血错误扣5分
12.认真履行工作职责,按质按量完成工作任务,无损害医院整体形象与利益的行为,无纠纷、投诉,受检者满意
20
一处不合要求扣0.5-1分,发生严重不良事件全扣
5
查资料,一处不合要求扣0.5分
护士长管理20分
7.派班科学、合理、严谨、无虚假。护士上班时间及人数符合工作需要
3
查排班表,一处不符合要求扣0.5分
8.掌握科室工作动态,护士长管理工作有记录,并符合要求
3
一项不符合要求扣0.5分
9.有质控小组及评价标准,每月有检查,讲评及持续改进措施及记录
4
无小组,扣2分;缺质控扣2分;一处不合要求扣0.5分
5
一处不符合要求扣0.5分
3.布局合理,分区明确,洁污分区,实施“五常法”管理,各区域清洁、无杂物、地面干燥、无烟蒂、污物及时处理
5
一处不符合要求扣0.5分
4.严格执行消毒隔离制度、无菌技术原则及操作规程,做好用物的消毒灭菌工作:医用垃圾处理、分类、存放符合要求;严格执行医务人员手卫生规范,手卫生执行率100%;严格执行职业卫生安全防护制度,处理物品及时,防护措施到位;卫生用具分区使用、分开悬挂
体检科护理Leabharlann 量控制标准与考核办法项目标准要求
分值
考核办法
科室管理
40分
1.履行职业道德和行为准则,熟悉其岗位职责、工作流程及操作常规,服务热情、语言文明、着装仪表行为举止符合要求。无生、冷、硬、顶现象
15
询问2名受检者或医生,1人反映不合要求扣1分;
2.服从医院及科室的安排与调配,无迟到早退、串岗脱岗及私自换班、替班现象