( 管理体系 )
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《HSE现场检查表》的编制(新编
版)
Safety management system is the general term for safety management methods that keep pace with the times. In different periods, the same enterprise must have different management systems.
《HSE现场检查表》的编制(新编版)
《HSE现场检查表》是执行HSE管理检查制度的必要工具，针对不同的检查项目和要求编制不同的检查表格。
1加氢裂化装置反应岗位检查表（上级检查用）
项目
内容
频率
1
检查表
下级单位自检记录及其自检表格是否齐全
每季度一次
2
岗位记录
检查各种安全岗位生产记录
每季度一次
3
岗位事故
岗位事故的处理、事故原因、奖惩情况每季度一次
4
安全考核
检查岗位考核、包括考试、考评和总结每季度一次
5
成本考核
检查岗位的成本考核以及成本核算情况每季度一次
6
环境影响情况
检查对环境的影响及处理情况，以及指标分析情况每季度一次
7
人员健康
岗位人员健康检查、记录以及岗位着装等
每年一次
监督检查对象
检查时间
被检查单位
整改负责人
整改期限
2加氢裂化装置反应岗位检查表（审核用）
项目
内容
1
工作要求
检查安全检查表内容的执行情况
2
程序
监督检查岗位是否按安全检查表的程序进行生产操作3
执行工艺规程
监督检查岗位执行安全操作规程情况、违规情况
4
考核
监督检查岗位能耗、物耗的消耗管理情况
5
环境监督
监督检查排放污染指标
6
健康影响
检查岗位对健康的影响
监督检查对象
检查时间
被检查单位
整改负责人
整改期限
3钻井作业HSE检查需要的表格
钻井作业HSE检查表通常有上级（如钻井公司）对钻井队HSE 管理的检查表和钻井队HSE自检表两种，主要包括但不限于以下表格：
（1）钻井队HSE管理实施情况检查表；
（2）开钻前验收检查表；
（3）每周钻机安全检查表；
（4）钻井设备维护检查表（班检查表）；
（5）钻井设备维护检查表（周检查表）；
（6）钻吉设备维护检查表（月检查表）；
（7）井控装置安全检查表；
（8）每周营房安全与卫生检查表；
（9）钻井队（平台）易燃易爆及有毒危险品安全检查表；
（10）钻井队（平台）污水治理检查表；
（11）钻井队HSE管理检查班报表（行政班）；
（12）钻井队HSE管理检查班报表（生产班）；
（13）钻井队HSE管理检查周报表；
（14）钻井队HSE管理检查月报表；
（15）钻井队（平台）HSE管理完井评估检查表。
（16）钻井队（平台）医疗设施配备情况检查表；
4钻井HSE管理实施情况检查表
井号______________________队号______________________________
检查人____________________记录人____________________________
监督人____________________检查日期__________________________
编码：顺序号：
序号
检查内容
检查
结果
存在
问题
整改
日期
备注
1
HSE管理小组人员配备情况
2
HSE管理小组人员职责落实情况3
HSE管理运作情况
4
HSE管理规章制度制定情况
5
HSE作业指导书、计划书执行情况
6
HSE管理自检执行情况
7
HSE管理自检问题及整改和处理情况
8
应急措施落实情况
9
是否发生重大人身伤亡事故、流行病或传染病10
是否发生过重大安全事故
11
是否发生过重大环境污染事故
12
重大HSE事故的影响和处理情况
13
有关HSE管理的法律、法规等文件资料的管理情况
14
有关HSE管理的重要规章制度、措施是否上墙或下发给每位员工
15
HSE方面的宣传、教育和培训及应急演习情况
16
警示标志设立和管理情况
被检查钻井队经理：（签字）年月日
检查部门人员：（签字）年月日
5钻井设备维护检查表（周检查表）
井号______________________钻机号____________________________
检查人____________________检查日期__________________________
编码：顺序号：
检查项目
序号
维护检查内容
检查
结果
整改
日期
岗位
责任人
备注
提
升
系
统
1
刹车片与刹车毂的磨损及间隙情况
2
调整刹把高度及平衡梁
3
刹把销的润滑及磨损情况
4
绞车传动箱内润滑油泵供油情况，润滑油是否清洁或更换滤清器芯
5
水龙头提环和销转动是否灵活
6
游车轴压帽的固定情况
7
天车、游车滑轮槽的磨损情况，天车人字架变形损伤情况
8
水龙头冲管盘根的密封情况
9
转盘万向轴法兰坚固情况
传动系统
10
润滑油泵清洗过滤器
11
离合器的磨损情况
循环系统
12
清洗润滑油过滤器十字头、导板润滑和固定情况13
安全阀动作灵活情况
14
电路绝缘及补偿器内的油质和油量
15
钻井液枪应转动灵活，喷嘴通畅
气控系统
16
安全阀和顺序阀状况
17
刹车气缸密封性能
6钻井队HSE管理检查班报表（行政班）
井号______________________队号______________________________
检查人____________________检查日期__________________________
编码：顺序号：
岗位
岗位检查内容
存在问题
整改落实情况备注
平台经理HSE监督
指导员
钻井工程师钻进技师
动力技师
电器技师
材料工
卫生员
打水工
定额员
钻井液组长钻井液工
污水处理工
生活管理员
炊事员
成本员
检查评语：
检查人：（签字）年月日HSE监督：（签字）年月日
7外井队HSE管理检查班报表（生产班）
井号______________________队号______________________________
检查人____________________班长______________________________
检查日期__________________
编码：顺序号：
岗位
岗位检查内容
存在的问题
整改落实情况
备注
司钻
副司钻
井架工
内钳工
外钳工
记录工
场地工
司机
发电工
电工
检查评语
检查人：（签字）年月日HSE监督：（签字）年月日
8钻井队（平台）HSE管理完井评估检查表
井号______________________队号______________________________
检查部门__________________记录人____________________________
平台经理__________________检查日期__________________________
编码：顺序号：
序号
检查内容
检查
结果
效果与影响
环
境
评价
社会
经济
1
承诺是否实现
2
预定目标是否达到
3
HSE计划、措施实施是否顺利4
HSE计划是否完成
5
安全预防措施的有效性
6
工程事故预防措施的效果如何7
环境污染预防措施的效果如何8
应急措施的有效性
9
制定的HSE计划、措施是否有误10
有无重大变更
11
有无重大安全事故
12
有无重大环境污染事故
13
有无重大人身伤亡事故
14
环境恢复情况
15
所有HSE管理资料的情况如何16
实施HSE管理存在的问题
17
实用文本 | DOCUMENT TEMPLATE
基础知识其他
检查评估结论：
部门负责人：（签字）年月日
审核意见：
钻井公司审核人：（签字）年月日
云博创意设计
MzYunBo Creative Design Co., Ltd.
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