�四�宿主动物调查 1、犬的管理调查 由中国 CDC 设计调查访谈提纲�详见表 ��由省 CDC 组织培训调查员� 由调查员对上述调查县区的区政府、卫生行政部门、农业畜牧兽医机构、公安部 门等有关部门的负责人进行调查访谈�访谈内容包括辖区内犬管理政策、犬免疫 情况、犬登记情况等�并填写访谈提纲�各省 CDC 负责收回访谈提纲�于 9 月前 上交中国 CDC�中国 CDC 对访谈调查内容进行整理分析。 2、犬带毒调查 由省 CDC 组织在上述调查县区犬集中宰杀点�如狗肉馆�采集犬脑标本� 各调查县区犬脑标本不少于 100 份�由省 CDC 与中国 CDC 工作人员采用免疫荧光 法检测抗原的方法对标本进行初筛�初筛阳性标本再由中国 CDC 用 PCR 方法检测 病毒核酸�仍为阳性者则进一步进行病毒分离与序列测定�最后由中国 CDC 根据 实验检测结果对病毒的分布、基查 �1�调查对象的选择�将上述调查县区中的所有自然村分为病例村�3 年
内有病例发生�与对照村�3 年内无病例发生��在每个调查县区随机抽取 10 个 病例村�并选择 10 个与病例村地理、经济等条件相似的对照村�整群调查村中 的每一户�每个村的调查户数不得少于 20 户�如不足则在邻近村补齐�每户调 查对象为家庭内受教育程度最高常住人口。
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�二�基层卫生服务机构调查 1、暴露人群预防处置情况前瞻性调查 �1�调查单位的选择�根据疫情、地理、工作基础等情况�由中国 CDC 与 两省 CDC 共同协商�选择 2 个高发病县区�近 2 年各省发病例数居前 5 位县区�、 1 个低发病县区�近 2 年疫情稳定在 10 例以内的县区�作为调查县区�在调查 县区中以县区、乡镇、村三级分级抽取狂犬门诊作为调查单位。 初步确定调查单位�县区级狂犬门诊选择县区疾控中心和县人民医院的狂 犬病预防接种门诊各一家�乡镇级狂犬门诊按调查县区中所有乡镇卫生院的 20% 抽样�村级狂犬门诊按调查乡镇所有村卫生室的 20%抽样。 �2�调查方法�中国 CDC 制定调查表�详见表 ��建立数据库�由省 CDC 组织培训调查单位的医护人员�由他们对 2006 年 5 月-7 月到门诊就诊的暴露人 群暴露及预防处置等情况进行调查�填写调查表�省 CDC 负责收回调查表�并录 入数据库�于 2006 年 9 月底前将调查表与数据库上交中国 CDC�由中国 CDC 完 成对资料的统计分析。 2、基层卫生服务机构提供狂犬病暴露后预防处置的能力调查 针对县、乡、村各级的特点�由中国 CDC 制定调查表�详见表 �与访谈 提纲�详见表 ��建立相应数据库。省 CDC 组织培训调查员�由调查员对上述 调查单位的负责人进行访谈�内容包括对各级狂犬门诊的管理、设备及人员情况 等�填写调查表与访谈提纲�省 CDC 负责收回调查表与访谈提纲�并录入数据库� 于 2006 年 9 月底前将调查表、访谈提纲与数据库上交中国 CDC�中国 CDC 完成 对数据的统计分析。 �三�人群调查 1、病例家庭调查 �1�调查对象�根据上述调查县区 2005 年 1 月至 2006 年 6 月的疫情资料� 对所有病例的家庭进行调查�调查对象为家庭中受教育程度最高常住人口。 �2�调查方法�由中国 CDC 制定调查表�详见表 ��建立数据库�各省 CDC 组织培训调查员�由调查员依据疫情资料现场寻访病例家庭�对病例暴露情 况�家庭经济、教育、犬饲养等情况进行问卷调查�省 CDC 负责收回问卷调查表� 检查核对并录入数据库�于 2006 年 9 月底前上交中国 CDC�由中国 CDC 完成对
二、调查目的 �一�了解贵州、广西两省狂犬病流行的疫情动态�探索其流行特征和相 关流行因素� �二�为制定狂犬病防制措施提供参考依据。
三、调查内容与方法 �一�疫情调查�1996-2005 年� 中国 CDC 制定调查表�建立数据库。各省收集 1996-2005 年疫情资料和人 口资料�填写调查表�详见表 ��并将数据录入数据库�于 2006 年 9 月底前 上交调查表及数据库。由中国 CDC 对数据进行统计处理�对两省 1996-2005 年人 间狂犬病的三间分布特征、疫情的地理变动与发展均势进行分析。
五、职责与分工 �一�中国疾病预防控制中心 1、组织调查方案的起草、论证、修改和完善�为调查提供技术指导。
贵州与广西两省狂犬病流行因素调查方案
一、背景 狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人兽共患病�是《中华人民共和国传染病 防治法》规定的乙类传染病�病死率几乎达 100%。在我国狂犬病的宿主动物与 传染源主要是犬。 狂犬病在全世界 150 多个国家和地区均有发生�但主要分布在亚洲、非洲 与拉丁美洲等不发达国家�其中发病数最多的是印度�其次是中国。 近年来�我国狂犬病疫情一直呈上升趋势�病死数居高不下。2004 年居我 国法定报告传染病首位�2005 年居第二位。狂犬病的控制工作形势十分严峻。 据统计�2004 年狂犬病发病居首位的是广西�发病数为 601 例�2005 年狂犬病 发病居首位的是贵州�发病数为 483 例�广西位居第二�发病数为 480 例�近五 年贵州、广西狂犬病发病数始终居全国的前五位�2005 年贵州、广西两省狂犬 病发病数占全国发病总数的 37.79%。因此�贵州、广西两省是我国狂犬病控制 工作的重点省份。 为进一步掌握贵州、广西两省狂犬病的疫情动态�分析其流行特征和相关 流行因素�为制定两省及至全国狂犬病防制工作规划提供参考依据�达到全面遏 制我国狂犬病上升趋势的目的�特制定本调查方案。
�2�调查方法�由中国 CDC 制定调查表�详见表 ��建立数据库�省 CDC 组织培训调查员�调查员现场入户对被调查家庭的暴露、预防处置、家庭经 济、教育、犬饲养及狂犬病防治知识等情况进行调查�并填写调查表�各省 CDC 负责收回调查表�检查核对并录入数据库�于 2006 年 9 月底前上交中国 CDC� 中国 CDC 完成对数据的统计分析。