南京医科大学第二附院
护士核心能力与分层培训
报告内容
一、护士培训现状 二、核心能力模块 三、临床实践 四、应用体会
一、护士培训现状
1、目前护士培训阶段
❖ 岗前培训(1-4周) ❖ 规范化培训（0－3年） ❖ 专科培训（长期） ❖ 继续教育（长期） ❖ 护理管理培训等
全院各专科： 有各层次培训目标？ 有系统性计划吗？ 有具体的培训内容？ 有递进的培训阶梯吗？
考核合格可擢拔至 护心能力模块
N1级
五
专业基础
N2级
个
专业技能
方
N3级
面
应急与抢救
能
N4级
力
教育与培训
要
求
综合管理
核心能力三个模块
N1级
综合模块
N2级
培训模块
N3级
考核模块
N4级
三、临床实践
1、制定各层级各专科核心能力模块
❖ 呼吸科
❖ 普外科 ❖ 产科
每月进行理论、操作培训各1次。 N1-N4级: 每月至少2次专科业务培训
继续教育等
三、临床实践
2、落实核心能力分层次培训
怎样实施？
业务学习、专科培训 ＝ “业务培训”
“核心能力”指导下－－－“业务培训”
三、临床实践
3、护士分层培训效果评价－－ 制定相关考核标准
“要素质量评价标准” “护士综合能力考核标准” “疾病个案护理路径” “等级医院临床检查路径” －－
学历与得分无明显差异
本科学历得分与均分比较
90 85 80 75 70 65
苏“州江苏省年常州轻护士素江质阴 提高行昆动山 ”检查徐情州 况
本科学历 均分
3-6年护士能力明显高于其他年资护士
本专科不同工龄得分与均分比较
100
95
90
85
80
75
70
“苏州 江苏省年轻常州 护士素质提徐州高行动”检昆山查情
所有专科
❖ ICU
❖ 急诊
❖ 血液净化……
三、临床实践
1、制定各专科核心能力模块
三、临床实践 优势
❖ 护理管理者：对护士分层培训、考核－－ 类似工具；系统、操作性强
❖ 护士： 明确学习目标、内容 变被动为主动
三、临床实践
1、制定各层级各专科核心能力模块 2、落实核心能力分层次培训 3、护士分层培训效果评价－－质量标准 4、分级管理档案 5、进阶退出与绩效考核
江阴
况高年资护士没有表现更强的临床能力
<3年 3-6年 7-10年
临床护理思维、病情观察、专业知识明显低
不同能力均分
88.4 86.4
84.6 83.7
81.4 80.1 79.6
均分
临床护理思维 专业知病识情点观掌察握
规范的动手 表达沟通 应变处理 人文关怀
一、护士培训现状
3、问题分析
❖ 护士知识缺乏：病情评估、专科知识
四、核心能力应用体会
3、极大调动护士工作积极性
核心能力能级要求：不同级别要履行相应职责。 调动了高年资护士、高级职称、专科护士积极性 专科制度、流程、常规、核心能力三个模块、 个案护理路径、等级医院检查路径… …
按层级履职：专科制定，并签名（文献、指南）
四、核心能力应用体会
3、极大调动护士工作积极性 个案护理查房、 护士综合能力检查、
❖ 护士应用护理程序综合能力缺乏 ❖ 本科生的学习潜力没正确引导 ❖ 高年资护士缺乏进一步培训 ❖ 总之：护士培训处于低水平的复盖
护士专科培训能级梯度不到位等
一、护士培训现状－解决方法？
如何提高不同层次 护士专科能力？
护分层士次培核训心目标能内容力？
培训途径机制？
二、护士核心能力
核心能力
核心能力就是在企业及人的能力体系中处于 核心地位的能力，又经常被称为是核心竞争力
特点：
普遍性 工具性 必备性 重要性 教育指导
二、护士核心能力
1、护士核心能力定义： 国际护士会: 护士为病人提供安全及合乎伦理的护理 服务所需的特别知识、技巧、判断力和 个人特质。
二、护士核心能力
1、护士核心能力定义：
我国定义:
是“从事护理服务的能力”，是心 理、知识、素质、技能、态度等在护 理服务中的外在综合表现。
三、临床实践
2、落实核心能力分层次培训
培训方法： 自学：根据“核心能力”要求 导师：一对一 示范：指导、视频 讲授：个别、集中 实践：指导、查房
三、临床实践
2、落实核心能力分层次培训
培训频次： 0－半年：每周理论、操作培训各1次； 半年-1年：每两周进行理论、操作培训各样1次 1-3年内： 轮转3－4科室进行培训
考核记录： 护士长手册
三、临床实践
4、分级管理档案
记录培训与考核情况
三、临床实践
5、进阶退出与绩效考核 ❖ 符合核心能力：资格认定或晋级 ❖ 不符合核心能力：不能晋级或退出 ❖ 护士能级与绩效挂钩
四、核心能力应用体会
1、护士培训系统化、科学化、指导性 2、各层次护士培训针对性
避免了护士长培训的盲目性、随机性
1、制定各层级核心能力模块
制定原则：
实用性 全面性 层次性 科学性 可操作性
1、制定各层级核心能力模块
N1级护士 基本级
N2级护士 胜任级
N3级护士 骨干级
N4级护士 专家级
从事临床护理工作 0～3年左右，约相 当于护理专业技术 职务中护士、护师 （第1～2年）阶段。 此级人员可在N2级 及以上护理专业人 员的指导下，逐步 适应岗位任务，能 负责病情较轻病人 的护理，完成一般 常规工作。
从事临床护理工作 3～8年左右，约相 当于护理专业技术 职务中护师～主管 护师（第1～2年） 阶段。此级人员能 熟练掌握岗位所需 的知识和技能，胜 任岗位职责要求， 能独立负责重病人 的护理。护士中优 秀者，经考核合格 可定至此级。
从事临床护理工作 从事临床护理工作
约8年以上，约相 至少10年以上，约
当于护理专业技术 相当于护理专业技
职务中主管护师～ 术职务中副主任护
副主任护师（第 师（第4年起）、主
1～3年）阶段。此 任护师阶段。此级
级人员能独立负责 人员能负责疑难、
危重病人的护理， 危重病人专科护理，
承担临床带教、专 承担护理咨询、专
科护理指导等工作。 科护理门诊、全院
护师中优异者，经 护理会诊以及专科
等级医院综合检查路径等……
科护士长、护士长、N3、N4都能较好完成
四、核心能力应用体会
4、取得较好成效
大型检查获得较好评价： 护士长、护士培训到位 各项制度、常规落实率高 高层次专科护理人才培训、发挥作用好 护士核心能力培训、分级管理档案创新
四、核心能力应用体会
5、是护士岗位管理评价指标之一 N1—N4都赋于相应要求的核心能力 通过培训与考核能够胜任的层级就是你的岗位 为护士岗位管理提供了可靠依据
N1
N2
N3
N4
三、临床实践
1、制定各层级各专科核心能力模块 2、根据核心能力进行分层次培训 3、护士分层培训效果评价系统 4、分级管理档案
1、制定各层级各专科核心能力模块
“江苏省医院护士岗位管理指导意见” 根据护理岗位N1～N4四个技术层级 根据各专科制定：如心血管、普外、骨科 制定护士各层级各专科核心能力模块
与各位护士姐妹共勉
“核心能力”是护士分层培训的“纲” 护士培训要“纲举目张”
不成熟 请批评指正！
三、临床实践
3、护士分层培训效果评价
多种形式考核方式：
口头 现场查看
笔试 模拟 演练
综合考核：“床边护理查房”
“要素质量考核” “护士综合素质考核” “疾病个案追踪考核”
三、临床实践
3、护士分层次培训效果评价
考核频次：
N1N2： 每月进行管理制度、理论、操作、 综合能力各1次。
N3级：每2月各1次 N4级：每季度各1次
一、护士培训现状
2、常见护士培训内容与类型
❖自学 ❖“三基” ❖业务学习 ❖护理查房
护士自学的盲目性 护士长自主性、随机性 省厅专家高标准：
年轻护士素质行动
❖操作培训
新等级医院评审等
❖“年轻护士素质提高行动”
目前培训现状能达到省厅要求吗？
一、护士培训现状
3、省各项检查情况分析 优质护理检查 护理专项检查 “年轻护士素质行动”检查 等级医院检查等
二、护士核心能力
2、内涵－－五个方面
综合管理能力
专业基础
内涵
专业技能
教育与培训能力
应急处理与抢救能力
递进关系
二、护士核心能力
3、特征
综合性
需要长期培养
独特性
特征rn
动态发展性
价值性
可评价性
二、护士核心能力
4、核心能力与护士分级关系
综合管理能力 教学及培训能力
专科技能、应急抢救能力
专业基础 N0