审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
锚喷支护工程检验批质量验收记录
010508□□
单位(子单位)工程名称
武夷山市立医院病房楼工程
分部(子分部)工程名称
地基与基础分部
验收部位
基础2-1～2-8交2-A～2-J轴
边坡锚喷支护
施工单位
福建九鼎建设工程有限公司
项目经理
陈世清
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
√
4
表面平整度允许偏差
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
锚喷支护工程检验批质量验收记录
010508□□
单位(子单位)工程名称
武夷山市立医院病房楼工程
分部(子分部)工程名称
地基与基础分部
验收部位
基础3-1～3-6交3-A～3-F轴边坡锚喷支护
施工单位
福建九鼎建设工程有限公司
项目经理
陈世清
分包单位
/
分包项目经理
施工单位
福建九鼎建设工程有限公司
项目经理
陈世清
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
地下防水工程施工质量验收规范（GB50208-2002）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
砼、钢筋网、锚杆质量
设计要求
√
2
砼抗压强度、抗渗压力锚杆抗拔力
设计要求
√
一
般
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
砼、钢筋网、锚杆质量
设计要求
√
2
砼抗压强度、抗渗压力锚杆抗拔力
设计要求
√
一
般
项
目
1
喷层与围岩粘结
第5.1.11条
√
2
喷层厚度
第5.1.12条
√
3
表面质量
第5.1.13条
√
4
表面平整度允许偏差
30mm
矢弦化：
≤1/6
施工单位检查评定结果
表面质量
第5.1.13条
√
4
表面平整度允许偏差
30mm
矢弦化：
≤1/6
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
A4
基础锚喷支护检验批报验申请表
工程名称：福建省武夷山市立医院病房楼工程编号：
/
施工执行标准名称及编号
地下防水工程施工质量验收规范（GB50208-2002）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
砼、钢筋网、锚杆质量
设计要求
√
2
砼抗压强度、抗渗压力锚杆抗拔力
设计要求
√
一
般
项
目
1
喷层与围岩粘结
第5.1.11条
√
2
喷层厚度
第5.1.12条
√
3
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
A4
基础锚喷支护检验批报验申请表
工程名称：福建省武夷山市立医院病房楼工程编号：
致：厦门协诚工程建设监理有限公司(监理单位)
我单位已完成了基础1-13～1-20交1-R～1-X轴边坡锚喷支护工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、锚喷支护工程检验批质量验收记录
承包人单位(章)
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
锚喷支护工程检验批质量验收记录
010508□□
单位(子单位)工程名称
武夷山市立医院病房楼工程
分部(子分部)工程名称
地基与基础分部
验收部位
基础1-13～1-20交1-R～1-X轴边坡锚喷支护
致：厦门协诚工程建设监理有限公司(监理单位)
我单位已完成了基础3/04-1～4-5交1/04-A～4-K轴边坡锚喷支护工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、锚喷支护工程检验批质量验收记录
承包人单位(章)
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
锚喷支护工程检验批质量验收记录

基础锚喷支护检验批报验申请表
工程名称：福建省武夷山市立医院病房楼工程编号：
致：厦门协诚工程建设监理有限公司(监理单位)
我单位已完成了基础2-1～2-8交2-A～2-J轴边坡锚喷支护工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、锚喷支护工程检验批质量验收记录
承包人单位(章)
项目经理
日期
010508□□
单位(子单位)工程名称
武夷山市立医院病房楼工程
分部(子分部)工程名称
地基与基础分部
验收部位
基础3/04-1～4-5交1/04-A～4-K轴边坡锚喷支护
施工单位
福建九鼎建设工程有限公司
项目经理
陈世清
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
地下防水工程施工质量验收规范（GB50208-2002）
年 月 日
A4
基础锚喷支护检验批报验申请表
工程名称：福建省武夷山市立医院病房楼工程编号：
致：厦门协诚工程建设监理有限公司(监理单位)
我单位已完成了基础3-1～3-6交3-A～3-F轴边坡锚喷支护工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、锚喷支护工程检验批质量验收记录
承包人单位(章)
项目经理
1
基础3-1～3-6交3-A～3-F轴边坡锚喷支护
材料配合比
√
2
基础3/04-1～4-5交1/04-A～4-K轴边坡锚喷支护
√
3
基础1-13～1-20交1-R～1-X轴边坡锚喷支护
√
4
基础2-1～2-8交2-A～2-J轴
边坡锚喷支护
√
检
查
结
论
合 格
项目专业技术负责人：
年 月 日
验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）
地下防水工程施工质量验收规范（GB50208-2002）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
砼、钢筋网、锚杆质量
设计要求
√
2
砼抗压强度、抗渗压力锚杆抗拔力
设计要求
√
一
般
项
目
1
喷层与围岩粘结
第5.1.11条
√
2
喷层厚度
第5.1.12条
√
3
表面质量
第5.1.13条
1
喷层与围岩粘结
第5.1.11条
√
项
目
2
喷层厚度
第5.1.12条
√
3
表面质量
第5.1.13条
√
4
表面平整度允许偏差
30mm
矢弦化：
≤1/6
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
锚喷支护工程检验批质量验收记录
分项工程质量验收记录
质控表4.1.9－1
工程名称
福建省武夷山市立医院病房楼工程
结构类型
框 架
检验批数
4
施工单位
福建九鼎建设工程有限公司
项目类型
锚喷支护
项目技术
负责人
黄冬胜
分包单位
/
分包单位
负责人
/
分包项目
经 理
/
序号
检验批部位、区、段
施工单位检查评定结果
监理(建设)单位验收结论