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-4监
报验申请表区园路素土夯实A
工程名称：开阳县环湖新区土地一级整理金家山景观绿化及配套设施建设一期工程
致：贵州三维工程建设监理咨询有限公司
我单位已完成了A区园路素土夯实工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、基土工程检验批质量验收记录表
2、素土压实度试验报告
3、密实度试验报告
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
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基土工程检验批质量验收记录表
2002GB50209—
开阳县环湖新区土地一级整理金家山景观绿化及配套设施建设一期单位（子单位）工程名
工程称
分部（子分部）工程名素土夯实验收部位区园路A称
李林贵州建工建筑装饰环境绿化工程有限公司施工单位项目经理
分包项目经分包单位//理
施工执行标准名称及基土垫层施工工艺标准030101QB/T编号
单建设)监理(
施工单位检查评定记录施工质量验收规范的规定位
验收记录
主符合要求基土土料设计要求1
控
项符合要求条4.2.5基土压实第2目
表面平整度1112131413111411315mm1112
一标高0，－50mm464437433432343736412表面般
允许项，且2/1000偏差坡度3目≯30mm
（设计）1/10厚度＜4
施工班组专业工长（施工员）
长
施工单位检查评定结
果
月日项目专业质量检查员：
2012年
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监理（建设）单位
验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）2012年月日-4监
报验申请表区园路碎石垫层A
工程名称：开阳县环湖新区土地一级整理金家山景观绿化及配套设施建设一期工程
致：贵州三维工程建设监理咨询有限公司
我单位已完成了A区园路碎石垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、碎石垫层检验批质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
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审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
碎石垫层工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
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含水量（与最优含水量比4±2（%）较）分层厚度（与设计要求比±50541363330423741354347）（较）mm
专业工长（施工员）施工班组长
施工单位检查评定结果
月项目专业质量检查员：
2012年日
监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：年月日建设单位项目专业技术负责人）2012
-4监报验申请表区园路混凝土垫层A
工程名称：开阳县环湖新区土地一级整理金家山景观绿化及配套设施建设一期工程
致：贵州三维工程建设监理咨询有限公司
我单位已完成了A区园路混凝土垫层工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
2、混凝土施工检验批质量验收记录表
承包单位（章）
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项目经理
期日
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师日期
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混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
GB50204-2002
）Ⅰ（
单位（子单位）工程名称开阳县环湖新区土地一级整理金家山景观绿化及配套设施建设一期工程混凝土垫层区园路分部（子分部）工程名称验收部位A
贵州建工建筑装饰环境绿化工程有限公司施工单位李林项目经理
施工执行标准名称及编号GB50204—2002)(建设监理施工单位检查评定记录施工质量验收规范的规定单位验收记录水泥进场检验符合要求第7.2.1条1主7.2.2第条外加剂质量及应用符合要求2控混凝土中氯化物、碱的总项7.2.3条第3含量控制目第7.3.1条符合设计要求配合比设计4符合要求矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条1粗细骨料的质量符合要求第7.2.5条2一般第7.2.6条拌制混凝土用水符合要求3项第7.3.2开盘鉴定条符合要求4目依砂、石含水率调整配合符合要求第7.3.3条5比
施工班组专业工长（施工员）长
施工单位检查评定结果
月年项目专业质量检查员：2012
日
监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：日年月
（建设单位项目专业技术负责人）2012
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混凝土施工工程检验批质量验收记录表
2002—GB50204
）（II
单位（子单位）工程名称开阳县环湖新区土地一级整理金家山景观绿化及配套设施建设一期工程
A区园路验收部位分部（子分部）工程名称混凝土垫层
李林项目经理施工单位贵州建工建筑装饰环境绿化工程有限公司
分包项目经理分包单位//施工执行标准名称及编号GB50204—2002监理(建设施工单位检查评定)施工质量验收规范的规定记录单位验收记录砼强度等级及试件的取符合设计与规范要1条第7.4.1求样和留置主2砼抗渗及试件取样和留置控/第条
7.4.2项
第7.4.3符合要求条原材料每盘称量的偏差3目第7.4.4条初凝时间控制符合要求4第7.4.5条施工缝的位置处理一/1
般后浇带的位置和浇筑第7.4.6条/2项
第符合规范要求砼养护7.4.7条目3
专业工长施工班组长
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：2012年
月
日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）2012年月..专业资料分享
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日
监-4报验申请表区园路透水砖铺贴A
工程名称：开阳县环湖新区土地一级整理金家山景观绿化及配套设施建设一期工程
致：贵州三维工程建设监理咨询有限公司
我单位已完成了A区园路透水砖铺贴工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、透水砖检验批质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
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审查意见：
项目监理机构
专业监理工程师/总
期日
透水砖和青石板面层检验批质量验收记录表
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许缝格平直2.0mm1171.416 1.61.5偏差接缝高低差0.40.5mm70.4踢脚线上口平直81.0mm
板块间隙宽度0.7 1.0mm90.8
施工班组长专业工长（施工员）
施工单位检查评定结果
月年
日项目专业质量检查员：
监理（建设）单位专业监理工程师：验收结论
月年（建设单位项目专业技术负责人）日
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