临床医学试卷1一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案1.正常足月新生儿体重范围是A.500~4000gB.2000~3999gC.2500~4000gD.2800~3999gE.3000~4000g2.有关阿司匹林的叙述，错误的是A.阿司匹林对所有患者均有效B.阿司匹林只抑制环氧化酶一条血小板活化途径C.阿司匹林的主要副作用是胃肠道反应和胃肠道、脑出血D.对于小于65岁，无其他危险因素的非瓣膜病房颤，应选择阿司匹林抗凝E.如无禁忌，心肌梗死后应长期使用阿司匹林3.应慎用扩血管药物的疾病是A.二尖瓣重度狭窄B.二尖瓣重度关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.室间隔缺损E.扩张型心肌病4.不能表达Ⅰ类HLA抗原的细胞是A.单核细胞B.皮肤细胞C.B淋巴细胞D.T淋巴细胞E.脑细胞5.毒性弥漫性甲状腺肿的病理组织学特点包括A.由充满胶质的大滤泡组成B.滤泡弥漫性增生且间质淋巴组织灶型增生C.滤泡上皮细胞胞浆内充满嗜酸性颗粒细胞D.间质淀粉样物沉着E.滤泡内间质嗜碱6.体重增加时可以发生的变化是A.减少肝合成低密度脂蛋白酶B.抑制LDL受体的合成和功能C.减少体内胆固醇合成D.使肝内胆固醇池缩小E.使LDL生成减少7.不能引起低钾血症的因素是A.尿少B.禁食3天C.呕吐、腹泻D.代谢性碱中毒E.使用胰岛素8.代谢性酸中毒一般不出现A.精神萎靡B.呼气有烂苹果味C.强酸性尿D.心率增快E.呼吸变浅变慢9.病毒性肝炎的基本病变不包括A.肝细胞水肿B.肝细胞嗜酸性变C.肝细胞坏死D.肝细胞异型增生E.小血管增生10.有关通气/血流比例的叙述，错误的是A.通气/血流比值大于0.8，导致无效通气B.通气/血流比例失调可以引起CO2潴留C.肺血流量约5L/minD.肺泡通气量约4L/minE.通气/血流比值小于0.8，形成动静脉分流11.乙型肝炎病毒的主要传播途径是A.经输血和血制品传播B.经密切接触传播C.经消化道传播D.经呼吸道传播 E.经蚊虫叮咬传播12.红细胞孵育渗透脆性降低见于A.遗传性球形红细胞增多症B.地中海贫血C.脾切除术后D.缺铁性贫血E.镰型红细胞贫血13.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗14.红细胞冷抗体最活跃的温度是A.0℃B.4℃C.8℃D.12℃E.16℃15.可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是A.柠檬酸钠B.草酸钾C.维生素KD.纤维蛋白原E.肝素16.三度房室传导阻滞心电图的特点是A.RR间距缩短，P波与QRS波无关B.QRS波群室上型C.心室率小于60次/分D.可见心室夺获 E.PR间期延长17.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断之外，还有可能是A.左心房黏液瘤B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全18.在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是A.胃底、食管下段交通支B.直肠下段、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支 E.肝被膜交通支19.属于门静脉系统的是A.髂内静脉B.肾静脉C.脾静脉D.肝静脉E.直肠下静脉20.肝触诊时有轻度压痛常见于A.脂肪肝B.慢性肝炎C.肝淤血D.肝脓肿E.肝癌21.萎缩性胃炎胃黏膜的病理改变是A.充血、水肿B.糜烂、出血C.肥厚、粗糙D.灰暗、变薄E.渗出22.肝癌肝外血行转移，首先转移到A.盆腔B.脑C.肾D.骨骼E.肺23.在肝氧化后酶性反而增加的有机磷农药是A.甲拌磷、甲胺磷B.甲基对硫磷、马拉硫磷C.对硫磷、内吸磷、敌敌畏D.氧乐果、乐果E.乙硫磷、敌敌畏24.不属于缩血管活性药的是A.多巴胺B.东莨菪碱C.间羟胺D.去氧肾口腺素E.肾上腺素25.我国阿司匹林预防动脉血栓形成的一般预防常用剂量是A.500mgB.100~500mgC.100mgD.75~100mgE.50mg26.有关移行细胞癌的描述，错误的是A.癌细胞形成角化珠B.好发于膀胱和肾盂等处C.组织学上可有不同程度的移行上皮D.呈浸润性生长E.可由乳头状瘤恶变而来27.风湿病中最具诊断意义的病变是A.胶原纤维的纤维素样坏死B.Aschoff小体C.心肌变性坏死D.心外膜纤维素渗出E.心瓣膜纤维组织增生28.下列属于营养必需脂肪酸的是A.油酸B.亚麻酸C.软脂酸D.硬脂酸E.十二碳脂肪酸29.患者，30岁，停经42天，阴道少量流血，伴阵发性下腹疼痛逐渐加重，查体见子宫如孕40天大，宫口未开。
本例首选处理措施是A.服用维生素EB.肌内注射黄体酮C.动态观察D.B型超声检查E.立即行吸宫术30.分子筛一般是由带小孔的葡聚糖精制成的凝胶层析柱，将蛋白质溶液加入柱的顶部，任其往下渗，因蛋白质分子大小不同，流出速度快慢不同使蛋白质得以分离，按其原理最先从层析柱流出的是A.结合蛋白质B.纤维状蛋白质C.球状蛋白质D.分子量最大的蛋白质E.分子量最小的蛋白质31.某酶催化使底物转变为产物，而辅酶接受基团后不能被此酶同时恢复，但可在另一酶促反应中使辅酶恢复原来状态，这类现象的解释正确的是A.该辅酶一定与酶共价结合B.辅酶起第二底物作用C.辅酶TPP属于这类情况D.酶蛋白一定是寡聚体 E.该辅酶为金属离子32.患者1小时前服敌敌畏若干，数分钟后出现呕吐、出汗和抽搐，继而出现昏迷。
入院后立即洗胃、输液，给予大剂量阿托品，还应给予的药物是A.氨茶碱B.氯解磷定C.新斯的明D.去甲肾上腺素E.毒扁豆碱33.患者突起气促、阵咳、咳粉红色泡沫痰、面色灰白、唇青紫、大汗、心悸。
检查：肺底部可闻及湿啰音，心尖瓣奔马律，WBC12×109/L，N85％。
诊断：急性肺水肿合并感染，除给予输氧，吗啡、氨茶碱及硝酸甘油处理外，拟给予A.硝苯地平B.毛花苷丙和抗生素C.地塞米松D.酚妥拉明E.阿托品34.一早产儿发生呼吸困难，确诊为新生儿呼吸窘迫综合征。
患儿的发病原因应是A.肺泡发育不良B.肺泡Ⅰ型细胞不够成熟C.肺泡Ⅱ型细胞发育不良D.肺组织发育不良E.呼吸道异常35.某医院未经批准新设立医疗美容科，从外地聘请了一位外科医师担任主治医师，该院的行为性质属于A.非法行医B.超范围执业C.正常医疗行为D.特殊情况E.开展新技术36.王某经执业医师考试合格并进行注册后，开办了一家牙科诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者，其进行的妇产科诊疗活动属于A.法律允许的行为B.医师执业规定所允许的行为C.只要不发生差错，法律即允许D.超出执业范围的违法行为E.只要是患者自愿，就是法律允许的行为37.RNA和DNA彻底水解后的产物A.核糖相同，部分碱基不同B.碱基相同，核糖不同C.碱基不同，核糖不同D.碱基不同，核糖相同E.部分碱基不同，核糖不同38.患儿，男，8岁，自2岁左右起出现青紫，易患肺炎。
查体：发育稍差，全身青紫，胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区有双期杂音，胸部X线片示左、右心室肥大，心尖上翘，心腰平，肺血略少，股动脉血氧饱和度85％。
应考虑诊断为A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.法洛四联症合并动脉导管未闭D.法洛四联症合并房间隔缺损E.艾森曼格综合征39.患儿，女，4岁，发热2~3天，皮疹半天，咳剧，两眼畏光，结膜充血，口腔黏膜粗糙，耳后发迹和颈部可见红色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下刚触及，最可能的诊断是A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.肠道病毒感染E.麻疹40.急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较有诊断价值的诊断是A.白细胞计数及分类B.血清淀粉酶C.空腹血糖D.血清脂肪酶E.尿淀粉酶二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据题干所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案应字母所属的方框涂黑。
（41~43题共用题干）患者，女，23岁，干咳无痰，乏力2个月。
胸部X线片显示肺门淋巴结肿大；OT（1/2000,5U）试验：肿大淋巴结直径16mm，伴水疱。
41.最可能的诊断是A.肺结核B.结节病C.淋巴瘤D.肺癌E.硅沉着病42.对该患者如采取短程治疗，最佳方案是A.INH+SM+PAS,12个月B.INH+PAS+TBsl，9个月C.RFP+INH，6个月，前2个月联用RFP+INH+PZAD.RFP+EMA+PAS，12个月E.RFP+PAS，6个月，前2个月加用INH+EMB强化43.用何种方式判断疗效A.痰菌转阴B.红细胞沉降率（血沉）正常C.胸部X线示病灶消失D.结核菌素试验阴性 E.体温正常（44~46题共用题干）患儿，男，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食，近2个月来，面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC 3.5×1012/L，WBC正常。
44.最有可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.地中海贫血D.混合性贫血E.再生障碍性贫血45.本病有助于确立诊断的检查是A.骨髓检查B.血清铁蛋白测定C.红细胞形态检查D.胎儿血红蛋白测定E.血红蛋白量测定46.本病治疗的早期有效指标是A.血红蛋白量上升B.红细胞数上升C.网织红细胞上升D.红细胞变大E.红细胞中心浅染消失（47~49题共用题干）患者，男，23岁，车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折，患肢肿胀明显并加剧，疼痛剧烈，足背感觉有异常，足趾活动差，足背动脉搏动存在，但趾端皮色稍紫红。
47.对该患者需特别注意的并发症是A.血管损伤B.脂肪栓塞C.腓总神经损伤D.骨筋膜室综合征E.易造成胫前皮肤坏死48.应给予的合适处理是A.闭合修复，石膏固定B.抬高患肢，并做根骨牵引C.抬高患肢，外固定支架固定D.抬高患者，用石膏托暂时固定，严密配合高压氧治疗E.手术复位内固定，同时骨筋膜室切开49.对该患者治疗过程中，特别要预防的是A.感染B.骨延迟愈合C.神经、血管损伤D.骨不愈合E.缺血性肌痉挛或坏疽（50~52题共用题干）患者，女，13岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一，已有三月余。
肛诊：子宫正常大小，双附件区正常。
50.首选的辅助检查是A.诊断性刮宫B.B超检查及激素测定C.基础体温测定D.X线检查E.血凝功能测定51.首选的治疗是A.雄激素治疗B.雌激素、孕激素周期疗法C.肾上腺皮质激素治疗D.达那唑治疗E.绒毛膜促性腺激素治疗52.其子宫内膜的病理变化可能是A.增生期子宫内膜B.早期分泌期内膜C.分泌反应不良性内膜D.晚期分泌期内膜E.子宫内膜腺囊型增生过快（53~56题共用题干）患者，男，16岁，洗澡间无意发现有腹股沟肿物，无疼痛。
平卧可消失。
查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,无触痛，腹壁无明显缺损。