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妊娠期高血压疾病习题课件.doc

1、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时,呼吸每分钟不应少于A.14 次/分B.16次/分C.18 次/分D.20 次/分E.22 次/分本题答案:B解析:硫酸镁治疗注意事项:用药前及用药过程中应注意以下事项:定时检查膝反射是否减弱或消失;呼吸不少于16 次/分钟;尿量每小时不少于25ml 或每24 小时不少于600ml;硫酸镁治疗时需备钙剂,一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体,从而阻断镁离子的作用。

肾功能不全时应减量或停用;有条件时监测血镁浓度。

2、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时,尿量每小时不应少于A.20ml B.25ml C.30ml D.35ml E.40ml本题答案:B解析:使用硫酸镁治疗重度子痫时,尿量每小时不少于25ml 或每24 小时不少于600ml。

3、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血,最可能的疾病为A.Ⅲ度胎盘早剥B.边缘性前置胎盘C.宫颈癌D.子宫破裂E.脐带帆状附着前置血管破裂本题答案:A解析:妊娠高血压疾病时,胎盘血流灌注绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流量下降;胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化,血管内皮细胞脂肪变性,管壁坏死,管腔狭窄,易发生不同程度的胎盘梗死;胎盘血管破裂,可导致胎盘早剥。

本题依此选A。

4、重度子痫前期患者,血压应高于或等于A.140/100mmHgB.150/90mmHgC.150/100mmHgD.160/100mmHgE.160/110mmHg本题答案:E5.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为: BA.过度水钠潴留B. 全身小动脉痉挛C.血液浓缩D. 凝血功能障碍,慢性DICE.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高6.26 岁初孕妇,于妊娠34 周出现头痛、眼花等自觉症状。

查血压24/13.3 kPa (180/100 mmH)g,尿蛋白(++),眼底动静脉比为l :2,视网膜水肿。

本例诊断应是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并肾性高血压答案:(B)7.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是: AA.胎盘早剥B. 急性肾功能衰竭C.心脏病D. 视网膜剥离E.HELLP综合征8.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时,最先出现的毒性反应是: DA.头晕、血压过低B. 呼吸减慢C.心率减慢D. 膝反射减退E.尿量过少9.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症: DA.脑溢血B. 视网膜剥离C.肾功能衰竭D. 巨大儿E.胎盘早剥10 . 妊娠水肿(+++)是指下列哪种情况? DA.足部及小腿有轻度水肿休息后能消退B.足部及小腿有轻度水肿,休息后不消退C.水肿延至大腿D.水肿涉及腹部及外阴E.全身水肿,伴有腹水11. 孕34 周,因间有下肢浮肿来诊,查:血压140/90mmH,g浮肿(+),余正常。

应诊断为: AA.妊娠期高血压疾病 B .重度子痫前期C.正常妊娠 D .妊娠蛋白尿E.馒性肾炎合并妊娠12. 初孕妇,过去体健,孕37 周突发头痛,呕吐,继之抽搐三次(每次约 1 分钟)入院查:神志清,瞳孔等大,对光反应好,血压150/110mmH,g浮肿(++), 蛋白尿(++),何种疾病可能性最大? CA.妊娠合并癫痫 B .妊娠并颅内出血C 产前子痫D .妊娠合并癔病性抽搐E.妊娠合并珠网膜下腔出血13. 女,28 岁,初孕,孕32 周因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿。

查:血压160/110mmH)g,尿蛋白(+++),经治疗孕37 周自然分娩,产后6 周,血压降至128/75mm,H尿蛋白(++),浮肿(+)。

下列诊断以哪种可能性大? DA.重度子痫前期 B .妊娠合并肾炎C.妊娠合并原发性高血压 D .慢性肾炎基础上并发重度子痫前期E.原发性高血压基础上并发重度子痫前期14. 妊娠期高血压疾病患者,解痉首选何种药物? BA.安密妥钠 B .硫酸镁C.东莨菪碱D. 654-2E.冬眠1 号15. 孕38 周,重度子痫前期,血压150/100mmH,g尿蛋白(++),宫底剑突下2 横指,左枕前位,先露半固定。

胎头位置、骨盆正常,胎心144 次/ 分,宫口未开。

此时首选下列何项处理恰当? BA.剖腹产 B .硫酸镁解痉治疗C.大量利尿药 D .催产素静滴引产E.大量降压药16. 初孕妇,25 岁,孕35 周,入院前曾抽搐 2 次,现呈昏睡状。

血压180/120 ㎜H g,全身皮肤水肿。

胎方位LOA,胎心率140次/ 分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩。

以下哪项治疗是错误的? EA.静滴硫酸镁和静推安定B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声光刺激D.置开口器,以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术,终止妊娠17.子痫前期的处理,下列哪项是正确的 CA.妊娠<34周,经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠B.妊娠>34 周,经积极治疗24-48 小时症状改善,估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠C.妊娠>34周,经积极治疗24-48 小时病情继续恶化,应该继续治疗D.引产失败应剖宫产E.子痫患者控制后 2 小时可考虑终止妊娠18.引起子痫抽搐的主要原因是: BA.血内尿素氮. 肌酐升高B. 脑小动脉痉挛,脑水肿C.颅内出血D. 内毒素E.代谢性酸中毒19.妊娠期高血压疾病患者24 小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期:CA.≥1gB. ≥3gC.≥2gD. ≥10gE.≥0.5g20.硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为: CA.0.75 ~1mmol/LB.1.7 ~2mmol/LC.3.1 ~3.5mmol/LD.2 ~3mmol/LE.1.7 ~3mmol/L21.以下哪项不是重度子痫前期的生化改变: EA.尿酸增高B. 尿素氮增高C.二氧化碳结合力降低D. 血浆蛋白降低E.低血钾22.妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇BA.略有增加B.降低和减少 C.无明显差别D.差别很大E.差别难以预测23.重度子痫前期需扩容治疗.查:脉搏80 次/分,血红蛋白100g/L.血清剂容较好?B总蛋白56g/L,白蛋白29g/L,血钾.钠用下列何项扩.氯值正常。

选A.低分子右旋糖酐B.白蛋白C.全血D.平衡渡E.5%葡萄糖液A3型180/120 ㎜Hg,呈昏睡状。

血压,孕35 周,入院前曾抽搐 2 次,现初孕妇,25岁胎儿体重2700 克,有稀弱全身皮肤水肿。

胎方位LOA,胎心率140次/ 分,估计。

宫缩24.为明确诊断,首选的简单检查方法是 CA.脑电图B. 心电图C.眼底检查D.CT检查E.胸部X线检查25.以下哪项治疗是错误的? EA.静滴硫酸镁和静推安定B. 吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C.减少声光刺激D. 置开口器,以防抽搐时咬破唇舌E.立即行剖宫产术,终止妊娠26.为降低颅内压,首选下列哪种药物治疗? AA.甘露醇溶液B. 低分子右旋糖苷C.50%的葡萄糖液D. 平衡液E.输血昏.头,孕37 周,因头痛及下肢浮肿3天,突起持续性腹部某初产,36岁妇;贫20.0/13.3kPa(150/100mmH)g,脉搏血貌,血压痛 3 小时人院。

查剧112 次/分.宫高38cm,腹围100cm.子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,未听口未开。

到胎心音。

肛查:阴道少量流血,宫颈未消.宫27.其诊断下列哪项是错误的?EA.宫内孕37 周,死胎B.重度子痫前期C.高龄初产D.胎盘早剥E.高张性宫缩乏力28.其处理首选下列哪项? DA.25%硫酸镁肌注B.静滴催产素引产C.静滴安定促宫颈口扩张D.剖宫产终止妊娠E.等待自然分娩B型题A.HELLP综合征B.胎儿窘迫C.DICD.视网膜剥离E.死胎29.妊娠期高血压疾病肝酶升高,血小板下降,溶血时,应诊断为 A 30.妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥时可出现 C31.妊娠期高血压疾病患者头晕. 头痛,视力障碍时可出现 DA.0.5 ~0.75mmol/LB.0.75 ~lmmol/LC.2 ~3mmo/l LD.4~5mmo/l LE.7.5 ~11mol/L32.治疗剂量的镁离子浓度 C33.可导致心脏停搏的镁离子浓度 E34.正常孕妇的血镁浓度 B35.膝反射消失时的血镁浓度 DX型题33.对妊娠高血压疾病的诊断的描述,下列哪项是不正确的?ABCE A.妊娠后期一次血压在17.3 /12k Pa(130/90mmH)g以上B.需要具备高血压. 水肿. 蛋白尿三种情况,称子痫前期轻度C.重度子痫前期血压必须在24.0 /14.0kPa(180/l10mm Hg)以上D.子痫一般有前驱症状E.妊娠期高血压疾病一般有后遗症34、与子痫前期发生有关的项目为A.前置胎盘B.胎盘早剥C.羊水过多D.双胎妊娠E.胎儿窘迫本题答案:BCDE解析:高危因素流行病学调查发现如下高危因素:初产妇、孕妇年龄小于18 岁或大于40 岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因T235阳性、营养不良及低社会经济状况均与子痫前期- 子痫发病风险增加密切相关。

依上,本题选A。

35、属于子痫前期发病因素的项目包括A.有慢性高血压史B.营养不良,低蛋白血症C.子宫张力过高D.精神过度紧张E.风湿性心脏病本题答案:ABCD解析:请见上题。

36.子痫前期的处理,下列哪项是正确的?ABDEA.妊娠<34周,经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠B.妊娠>34 周,经积极治疗24-48 小时症状改善,估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠C.妊娠>34周,经积极治疗24-48 小时病情继续恶化,应该继续治疗D.引产失败应剖宫产E.子痫患者控制后 2 小时可考虑终止妊娠。

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