种 流 程 为 基 础 来设 置 部 门 ，决 定 人 员
的分 工 ，在 此 基础 上 建 立 和 完 善 组 织
的各 项 机 能 。 基 于 流 程 的 组 织 结 构 包 含 了 多
与 和 配 合 ，这 些 部 门 、 岗位 之 问 会 有 工 作 的 承 接 、流 转 ， 因 此 流 程 也
实 战
Ｐｒ ｃ ｉｅ ａｔ ｃ
规划流程型组织结构
患者在 流程管理 中处 于关键地位 ，建构流程 型组织后 ，患者 的就 医过程被 当作一 个整体 的流程进行管理 ，打破 了科 室间的界线 ，促进 了横向部 ｆ 间的协调配合。 － ｊ
文／ 楠 赵
我 国 传 统 的 医 院 组 织 结 构 模 式 化 、流 程 、 持 续性 和 系 统 化 ” ，形 成
出结 果 、顾 客 、最 终 流程 创 造 的价 值
６ 要 素 。将 其 应 用 到 医 院 流 程 管 理 个
上 可 以看 出 ， “ 客 ” 和 “ 造 的价 顾 创 值 ”处 于 关 键 地 位 。医 院 所有 的工 作
都 是直 接 或 间接 的为 了 患 者需 求而 做
的 ，因 此 只有 被 患 者 认 可 ，一 家 医 院 的 核心 竞 争 力 才 会提 高 。
是 一 个 大 的 系 统 ，各 个 流 程 则 就 是 系
统 下 的 要 素 。因 此 ，医 院流 程 管 理 就 是 一 种 以流 程 为 导 向 ，从 医 院 的整 体 角度 出发 ，把 医 院 的 所有 事 务 全 部 纳
入 流 程 ，注 重 各 流程 之 间 的衔 接 、组 合 ，并 且 以大 幅 度提 高 医 院绩 效 、核
流 程管 理重 在患者 满意
流 程 管 理 是 一 种 新 的 管 理 理 论 和 方 法 。 流 程 （ ｒ ｃ ｓ ） 是 指 为 ｐ ｏ ｅｓ 了 完 成 某 一 目标 而 进 行 的一 系 列 逻 辑 相 关 活 动 。 通 俗 地 说 ，流 程 就 是 “ 作 流 转 的 过 程 ” 的 缩 写 ，这 些 工 工 作 需 要 多 个 部 门 、 多 个 岗 位 的 参
程 ，最 终觎 决 流 程 责 任 的 问题 ，使 医 院 的 各 项 医疗 流 程 在 一 定 条 件 下 达 到
最 佳 组 合 ，组织 绩 效 达 到 最 优 。 医 院 可 以运 用 企 业 流 程 型 组 织 的 构 建 理
可 以说 是 “ 跨部 门 、跨 岗位工 作流
转 的 过程 ” 。
合 作 沟 通 ，这 些 活动 的结 果 就 是 整 个 流 程 的 “ 出 结 果 ” ，即 患者 诊 疗 的 输 成 功 或者 失 败 。流 程 的 输 出 ，承载 着
流程 的 “ 值 ” 。 价
流 程 管 理 是 一 种 以 输 入 端 到
系 统 理 论 告 诉 管 理 者 系 统 内各
要 素 之 间 紧密 的联 系 。如 何 正 确 处理 好 要 素 之 间 的联 系 对 于 医 院 的 流程 管 理 有 着 科 学 的 意义 。 当把 系 统 理 论 运 用 到 医 院 管理 上 时 ， 医 院管 理 者 可 以 从 整 个 医 院 流程 上 系 统 地 改 进 管 理 方 法 ，构 建 医 院流 程 型 组 织 。 所 谓 流 程 型 组 织 ，是 以组 织 的 各
系统论 助 力流程 型医院 组织
系 统 理论 的核 心 思 想 是 系 统 的整 体 观 念 ，任 何 系 统 都 是 －一 有机 的整 － － 个 体 ，系统 中各 要 素 不 是 孤 立地 存 在 ， 每 个 要 素在 系 统 中都 处 在 一 定 的 位置 上 并 起着 特 定 的作 用 ，要 素 与 要 素之 间互 相 关联 。
“ 程 中 的若 干 活 动 ” 和 “ 流 活动 的 相 互 作 用 ”则 是指 医院 科 室 或部 门
为 治 疗 患 者 所做 的工 作 和 相 互 之 间 的
Hale Waihona Puke 个 流 程 维 度 。这 些 流程 维 度 是 完 善 流
程 型组 织 的 关 键 。我 们 通 过分 析 流 程 维度 来 确 定 我 们 的 核 心 流程 与辅 助 流
一
输入 ” ， 即各 种 人 、财 、物 、信 息 的 投入 。 医 院基 础 设 施 的 完善 ，对 于 医
借 鉴 前 苏 联 ，大 都 采 取 直 线 职 能 制 组 织 结 构 。 这 种 纵 向的 权 力 传 递 使
横 向 部 门 间 缺 乏 沟 通 ， 不 利 于 集 思 广 益 地 做 出 决 策 ， 同 时 也 人 为 割 裂 了 业 务 流 程 ，容 易 造 成 医 院 工 作 的 低 效 率 。 不 仅 如 此 ， 由 于 直 线 职 能 制 组 织 结 构 要 求 各 部 门 员 工 只 关 心 该 部 门 的事 ，从 而 扼 杀 了 医 院 职 工 的 主 观 能 动性 和创 造 力 。 近 年 来 ， 医 院 流 程 管 理 作 为 一 个 新 的 理 论 方 法 ，逐 渐 运 用 到 医 院
心 竞 争 力 和 患 者 满 意 度为 最 终 目标 的 管理控制模式。 流 程 管 理 包 括 输 入 资 源 、流 程 中 的若 干 活 动 、活 动 的相 互作 用 、输
管理 上来 。 医院流程 型组织 的构建 可 以 克 服 传 统 医 院 的直 线 职 能 制 组
织结构的先天缺陷。
套 “ 识 流程 、建 立 流 程 、优 化 流 认
程 、 流 程 自动 化 、运 作 流 程 ” 的 体 系 ， 并 在 此 基 础 上 开 始 一 个 又 一 个 “ 认 识 流程 ” 的新 循环 。 再 我们 可 以将 医院 的所 有 流 程 看 作
院 的 核心 竞 争 力 以及 医 院管 理 的效 率 的提 高 也 具 有 很 大 的推 动 作 用 。