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护理技术操作要点及评分标准


名指的指腹平放于在挠动脉
3210
处,测试半分钟,如有异常测1 5 4 3 2
得 分
备注
分钟。
6.测呼吸:不移开按在挠动脉 5 4 3 2
上的手指,观察病人胸、腹部
的起伏,数半分钟,如有异
3210
常,数1分钟。
7. 记录脉搏、呼吸次数。
6543
8.测血压:
5432
①检查血压计和听诊器。
②据病人病情取坐位或卧位, 3 2 1 0
2.用物准备3分钟。
2 1 00
3.着装整洁,取下手表及饰物,洗手 (按六步洗手法),戴口罩。
6 5 43
5
环境整洁,有宽敞清洁、干燥的操作 台。
5 43 0
1.备齐用物,取无菌钳包,检查打 开,将无菌持物钳及筒放于治疗台 上,包布外的3M胶带贴在无菌持物钳 筒上,注明开包时间,取放无菌持物 钳时,钳端闭合向下,不可触及容器 口边缘,用后立即放回。 2.取治疗盘于治疗台上,取无菌巾 包,检查打开无菌包,系带置包布 下,夹无菌巾于左手,剩余物品按原 折包好(暂不系带)。 3.将无菌巾双折平铺于盘上,将上层 呈扇形折叠到对侧,边缘向外。 4.取无菌治疗碗包,检查无菌物品名 称及灭菌日期,解绳绕带,左手拿治 疗碗一边,右手开包(外角→左角→ 右角→内角)抓住包布和系带左手转 内侧,将治疗碗放入无菌盘中,包布 放于治疗车下层。 5.打开无菌容器取无菌纱块于治疗碗
数据,(平视水银柱)
⑦测量毕,排尽袖带中空气,
向右倾斜血压计45°,关闭水
银槽开关,平稳放置,记录所
测数据。
9.取出体温表,用纱布(纸
巾)擦拭,看度数,记录,整理
床单位。
10. 再次核对,所测数据酌情
告知病人。(报告操作完毕)
11.整理用物(垃圾分类处
置),洗手,记录及绘画(口
述)
5 相关知识
5430
无菌纱块包住安瓿颈部折断尖
端。
3 21 0
3 检查注射器→按规范抽取药液→再Biblioteka 核对(药液与输液卡3 21 0
对)→注入溶液中→在输液卡
上注明配药时间并签名。(不 6 5 4 3
1.查对医嘱,(评估→洗手→戴 2 1 0 0
口罩)。
2. 配置药液:
5 43 2
1 核对输液卡与药液,检查药
液,在输液瓶签上写床号、姓 5 4 3 2
名→套网套→开启铝盖中心部
分→消毒瓶口。
2 再次核对所要加的药物→0.5% 8 6 4 2
碘伏消毒安瓿及砂轮→锯安瓿
(易折安瓿可略)→用酒精棉
签去碎屑(易折安瓿略)→取 4 3 2 1
2.用物准备3分钟。
2100
3. 着装整洁,洗手,戴口罩。 3 2 1 0
1. 评估病人意识与合作程度。 5 4 3 0 2. 询问有无运动、吸烟、进食 5 4 3 0 10 等情况,如有运动、情绪变 化等情况,应休息20~30分钟 后再测量。
1. (评估→洗手→戴口罩)备 3 2 1 0
齐用物,携至床旁,查对病
9. 整理用物,记录用氧时间、 6 4 2 1

氧流量等,护理记录(口述)。
停止用氧
10. 评价用氧效果(病情好
转),核对、解释。(口述)
11.取下鼻塞,关闭流量表开关
→关总开关→开流量表开关→关
闭流量表开关。
12.帮病人取舒适卧位,清洁鼻
脸部。
13.整理床单位、记录停氧时
间。
14. 下输氧装置。(报告操作完
4、氧气筒输氧技术操作要点及评分标准
(操作时间:7分钟)
单位
姓名
考试日期
监考人
得分
项赋 目分
实施要点与标准
1.用物:氧气筒及氧气压力表 装置、湿化瓶(内装1/3到1/2
评分等级 ABCD
得 分
备注

的冷开水)、扳手、弯盘2个
5432

(内盛纱块及流量表内芯)、小
前 10 药杯(内盛冷开水)、吸氧管2
5 4 32 5 4 32
1、 无菌技术操作目的 2、 无菌技术操作注意事项
2、生命体征监测技术操作要点及评分标准
(操作时间:8分钟 )
单位
姓名
考试日期
监考人
得分
赋 分
实施要点与标准
评分等级 ABCD
1.用物:测温盘2个(1个内盛
温度计、1个盛消毒液)、血压 表、听诊器、纱布(纸巾)、
5
4
3
2
10 记录卡。
棉球,每次一个,钳端不暴露
在棉球外面,棉球以不滴水为
宜。
11.擦洗完毕,清点棉球数,
帮助病人漱口(昏迷者严禁
漱口),检查口腔粘膜,有
溃疡时,遵医嘱给适当药
物,口唇干裂者涂石蜡油。
12. 撤去弯盘,擦净口腔周
围,撤去治疗巾。
13.协助患者取舒适卧位,整
理床单位。
14. 再次核对,交代注意事
项。(报告操作完毕)
实施要点与标准
评分等级 ABCD
得 分
备注
1.用物:漱口液、无菌口护
包(弯盘、治疗碗内16个棉
球、弯血管钳、镊子)、治
操 作
疗巾、广口罐(内有温开水 和吸水管1根)、棉签、液体
5
4
3
2
前 10 石蜡油、电筒、压舌板、开

口器和拉舌钳(必要时)、

外用药(必要时)。
2.用物准备3分钟。
2100
3.着装整洁,洗手,戴口 罩。
外角向外打开,不暴露无菌物品。
10.戴手套:取无菌手套,检查无菌手
套号码及灭菌日期。打开无菌手套
包,后退半步双手涂滑石粉,一手掀
起手套袋开口处,另一手捏住手套的
翻折部分(手套内面),取出手套,
对准五指戴上。再用戴好无菌手套的
手插入另一手套翻折内面(手套外
面),将手套戴好。
11.双手捏治疗巾上层无菌巾两角,呈
棉签清洁鼻腔。
4321
5. 正确连接管道及吸氧管→开 4 3 2 1

流量表开关→按医嘱正确调节氧 4 3 2 1
气流量。
6.检查通畅,并湿润吸氧管前 4 3 2 1

部(鼻塞),将鼻塞轻轻塞入鼻 4 3 2 1
65
腔内,妥善固定。 7.帮病人取舒适卧位,整理床
3
3
2
1

单位。
3321
8.再次核对,交代注意事项。 4 3 2 1
5、密闭式静脉输液技术操作要点及评分标准
(操作时间:12分钟)
单位
姓名
考试日期
监考人
得分
项赋 目分
实施要点与标准
评分等级 A BC D
得备 分注
1.用物:输入药物、一次性输液
器2付、一次性针头、无菌注射

器、网套、无菌容器(内盛纱

块)、无菌持物钳、止血带、小 5 4 3 2
前 10 枕、棉签、0.5%碘伏、75%酒精、
65 暴露一臂。
③伸直肘部,手掌向上外展
4321
45°,打开血压计,垂直放
3210
妥,保持血压计汞柱零点与肱
动脉、心脏在同一水平。
④排尽袖带内的空气,缠于上
臂中部,松紧以放入一指为
宜,下缘距肘窝2~3cm,开启
水银槽开关。
⑤戴好听诊器,将听诊器头置
肘窝肱动脉搏动最明显处,用
手固定。
⑥按要求测量血压,正确判断

根、棉签、输氧记录单。

2.用物准备3分钟。
2100
3.着装整洁,洗手,戴口罩。 3 2 1 0
1.病人意识及缺氧程度,合作程度 5 4 3 0
评 估
及心理反应,鼻腔内状
10
况。
2.用氧环境。向病人解释操作目的
5
4
3
0
和配合方法,取得合作。
1. 查对医嘱,(评估→洗手→ 5 4 3 2
戴口罩)。备齐用物,携至病人
毕)
15. 整理用物(垃圾分类处
置),洗手,签字,记录(口
述)。
提 问
5 相关知识
5430
1. 举止端庄,作风严谨,操作 5 4 3 2
规范、熟练,有“四防”等标识
评 价
牌。 10 2. 与病人交流用语规范、自
然、针对性强。关注病人病情,
5
4
3
2
声音响亮,流利。
4.每超时1分钟扣2分。
1、 吸氧目的 2、 吸氧的注意事项
15.整理用物(垃圾分类处 置),洗手,签字,记录。 (口述)
提 问
5 相关知识
1.举止端庄,操作规范、熟
练。
评 价
2.患者口腔清洁、无异味, 10 病人舒适。
3.用语规范、自然、针对性
强, 声音响亮,流利。
4.每超时1分钟扣2分。
5430
3210 3210 4321
1、 口腔护理目的 2、 口腔护理的注意事项
出少许溶液冲瓶口,再由原处倒所需
67 溶液量于无菌治疗碗中。
6 5 43
7.将无菌巾边沿对齐盖好,将开口处
向上折返两次,两侧边缘向下反折一 4 3 2 1
次。注明铺盘日期及时间、内容物,
并签名。
8.无菌巾包系带,注明开包日期及时
间。无菌溶液消毒瓶口并注明开瓶时
间。
9.无菌盘的使用:查无菌盘的有效时
间及内容物,双手捏治疗巾左右上层
3210
1. 了解患者病情、合作程度、
评 估
10 2.
口腔情况及有无义齿 等。 向患者解释操作目的及方
5 5
4 4
3 3
0 0
相关主题