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典型心电图口诀

典型心电图口诀
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典型心电图口诀ﻫ左房肥大:左房肥大P增宽, V1改变最明显.ﻫ双峰距超过0.04',P波切迹双峰显. ﻫ右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显.ﻫ肺A 高压是根源,肺心先心均可见.
左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.ﻫ若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.
V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30'
横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.
RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚. ﻫ右室肥大:右室肥大看V1,试看R/S两相比. 如若R/S>1, 右肥诊断立考虑.ﻫ假如单看V1值,R波应≥1.0mv.
若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.ﻫ顺钟较常出现,平均电轴>+110'
心梗Q单下倒,急梗快救.
Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急. ﻫQ单:指ST呈单向曲线抬高ﻫQ遗:指Q波不消失窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60~100之间.P波外貌ﻫ长半圆,ﻫP-R 0.12'-0.20'之间.P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏.ﻫ顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.
窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.
同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记. ﻫ窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P.
长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.
逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.
逸搏波形同早搏,也分交界与房室.
ﻫ逸搏出现周期后,这个特点要熟记.ﻫ逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.
房性期前收缩:异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找.ﻫ若与QRS相重叠,P波一定找不到.
P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'.
QRS后边遇到P',R-P'<0.2'莫忘了.
提前QRS室上性,完全代偿为交界.ﻫﻫ室性期前收缩:室性早搏一出现,这个周期必提前.
QRS宽大又畸形,它与P波不相关.
T与R波方向反,实是继发之改变.ﻫ如侧前后周期距,代偿间歇局完全.
房扑:窦性P波看不见,F"波形似锯齿状.ﻫ频率250-350次/分,等电位线无可观. 房颤:房颤窦性P波看不见,f波形大小连串.ﻫ房率350-600次/分,多数不能向下传.ﻫ心动周期绝不整,T波往往不明显.
颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.ﻫⅡ房室传导阻滞:Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同.
P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.
此种阻滞较前重,P-R前短较固定.ﻫ房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成.
Ⅲ房室传导阻滞:Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽.ﻫV1导联呈M型,S-T下移T倒转.ﻫⅠ导S'波似V5,粗钝挫折自了然.
阻滞完全或不全,QRS0.12'是关键.ﻫ预激综合征(W-P-W综合征)
W-P-W综合征,QRS起始u波存.
P-R间期<0.10',QRS增宽为佐证
10种心电图一句话牢记ﻫ1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要ﻫ注意
2,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格
3,右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格
4,心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也ﻫ就是乱七八糟,就可以ﻫ5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的ﻫ格) ﻫ6,窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)
7,房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注
意:这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又ﻫ是正常的波8,室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注ﻫ意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波
9,典型心肌缺血:V456的ST段下移
10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意
:前壁看V123456;下壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF
ﻫﻫ
简单快速的阅读心电图的口诀
左房肥大:ﻫ左房肥大P增宽,V1改变最明显.
双峰距超过0.04',P波切迹双峰显.ﻫ右房肥大:
右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显.ﻫ肺A高压是根源,肺心先心均可见.
左室肥大:
左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.
若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.
V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30'ﻫ横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.
RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.ﻫ右室肥大:
右室肥大看V1,试看R/S两相比.
如若R/S>1, 右肥诊断立考虑.
假如单看V1值,R波应≥1.0mv.ﻫ若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.
顺钟较常出现,平均电轴>+110'ﻫ心梗
Q单下倒,急梗快救.
Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急.
Q单:指ST呈单向曲线抬高ﻫQ遗:指Q波不消失ﻫ窦性心率:
频率不快也不慢,每分搏动60~100之间.P波外貌长半圆,
P-R 0.12'-0.20'之间.P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏.
顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.ﻫ窦性心律不齐:
窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.ﻫ同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记. 窦性停搏:
窦性P波无规律,较长时间不见P.ﻫ长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.ﻫ逸搏与逸搏心律:ﻫ逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.
逸搏波形同早搏,也分交界与房室.ﻫ逸搏出现周期后,这个特点要熟记.ﻫ逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.
房性期前收缩:ﻫ异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找.
若与QRS相重叠,P波一定找不到.ﻫP'在QRS前见到,P'-R小于0.12'.
QRS后边遇到P',R-P'<0.2'莫忘了.
提前QRS室上性,完全代偿为交界.ﻫ室性期前收缩:
室性早搏一出现,这个周期必提前.ﻫQRS宽大又畸形,它与P波不相关.ﻫT与R波方向反,实是继发之改变.
如侧前后周期距,代偿间歇局完全.
房扑:ﻫ窦性P波看不见,F"波形似锯齿状.ﻫ频率250-350次/分,等电位线无可观.
房颤:
房颤窦性P波看不见,f波形大小连串.
房率350-600次/分,多数不能向下传.ﻫ心动周期绝不整,T波往往不明显.ﻫ颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.
Ⅱ房室传导阻滞:ﻫⅡ阻滞分两型,轻重有别不相同.ﻫP-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.ﻫ此种阻滞较前重,P-R前短较固定.
房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成.
Ⅲ房室传导阻滞:
Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽.ﻫV1导联呈M型,S-T下移T倒转.ﻫⅠ导S'波似V5,粗钝挫折自了然.ﻫ阻滞完全或不全,QRS0.12'是关键.ﻫﻫ预激综合征(W -P-W综合征)
W-P-W综合征,QRS起始u波存.ﻫP-R间期<0.10',QRS增宽为佐证.ﻫ心电图快速阅读的内容ﻫ1、心率:ﻫa.测量6秒内P波或QRS波群出现的数目.在长条心电图上,以P波或QRS波群起始部作为起点,测量至6秒处作为终点,清点6秒内P波或QRS波群的数目,乘以10(在纸速为25mm/s时,15厘米为6秒钟),即为每分种的心率.
b.记住:300,150,100,75,60,50ﻫc.心动过缓的心律=(周期数/每6秒)ﻫ2、心律:注意图中的异常波型,间歇及规则否。

a.在每个QRS波前寻找这P波ﻫb.在每个P波后寻找QRS波;ﻫc.测量这
P-R间期ﻫd.测量QRS波群。

ﻫ3、肥大:ﻫ检查Ⅴ1-P波决定心房肥大;ﻫR波决定心室肥厚;
S波决定左室肥厚;ﻫS波+RV5决定左室肥厚
4、梗塞:注意所有导联上的ﻫa.异常Qﻫb.T波倒置
c.ST段抬高ﻫ5、其它:心肌缺血、心包炎、药物、电解质的影响等。

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