内科专升本内科模拟试题
本试题50分、时间90分钟
一、单项选择题（20个，每个1分，共20分）
1.高血压伴有低血钾首先应考虑
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固醇增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发性慢性肾炎的高血压
2.慢性支气管炎最常见的并发症是
A．肺炎B．肺结核C．阻塞性肺气肿D．呼吸衰竭
3.哮喘持续状态的处理，哪项是不妥的
A.控制感染
B.纠正脱水
C.解除支气管痉挛
D.肌注吗啡
4.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，
应慎用镇静药，以避免：
A．洋地黄中毒 B．双重感染 C．脱水，低血钾 D．诱
发肺性脑病
5.心绞痛发作的典型部位在
A.心尖部 B．心前区 C．剑突附近 D. 胸骨体中
上段之后部
6.慢性心力衰竭最常见的诱因是
A.心律失常
B.情绪激动
C.过度劳累
D.呼吸道感染
7.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是
A. 主动脉瓣
B. 肺动脉瓣
C. 二尖瓣
D. 三
尖瓣
8.心律失常基本的症状是
A.胸痛
B.呼吸困难
C.晕厥
D.心悸
9.心源性水肿常先发生于何部位
A.眼睑
B.颈部
C.背骶部
D.踝部
10.长期高血压易导致哪些脏器出现并发症?
A．心、肺、脑 B．心、肝、肾 C．心、脑、肾D．肝、肾、脑
11.提示左心功能不全的体征是
A.肝大
B.下肢水肿
C.颈静脉怒张
D.交替脉
12.急性胰腺炎发病后6小时，对诊断最有价值的检查项目是
A．血清淀粉酶 B．血清脂肪酶C．血糖D．血钙13.上消化道出血最常见的原因是
A.胃癌
B.消化道溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.急性糜烂出
血性胃炎
14.十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是
A.疼痛－进食－缓解
B.进食－缓解－疼痛
C.缓解－疼痛－进食
D.进食－疼痛－缓解
15.消化性溃疡最常见的并发症
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
16.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：
A．防止感染蔓延 B．减少胃酸分泌 C．减少胰液分泌D．避免胃扩张
17.出现交叉性瘫痪时病变部位在
A. 大脑皮质
B.脑干
C.内囊
D.小脑
18.以下疾病发病机制和高血压无关的是
A.短暂性脑缺血发作
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 脑出血
19.男性，60岁，4小时前突发右侧肢体不能活动，晨间查房时发现
病人所有症状体征完全消失，你考虑可能是
A.腔隙性脑梗死
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑出血
20.目前区别脑血栓与脑出血的主要依据是
A.发病的缓急
B.脑CT检查
C.脑脊液检查
D.昏迷程度
二、多项选择题（5个，每个1分，共5分）
1.急性心肌梗死临床表现可有
A．持续性胸痛
B．第一心音增强
C．病理性第三心音
D．心电图出现病理性Q波，ST抬高
2.不稳定心绞痛的特点包括
A．胸痛在休息时亦可发生
B．常常是急性冠脉综合征的先兆
C．没有心肌梗塞的心电图改变
D．血清心肌谱轻度改变
3.消化性溃疡的临床特点包括
A．慢性过程
B．周期性发作
C．背部放射痛
D．节律性上腹痛
4.肝硬化腹水的治疗一般宜采用：
A．强烈的利尿方法
B．保钾与排钾利尿药可配合使用
C．腹水回输
D．卧床休息，低钠饮食
5.门脉高压的特征是下列哪些情况?
A．脐周静脉曲张
B．腹水
C．食管静脉曲张
D．周围性浮肿
三、是非判断题（10个，每个0.5分，共5分）
1.治疗高血压危象首选硝普钠。
（）
2.急性肾盂肾炎可引起血压升高。
（）
3.高血压患者每人每日食盐量以不超过8g为宜。
（）
4.老年收缩期高血压适宜选用利尿剂和钙通道阻滞剂。
（）
5.所有高血压患者只需将血压降至140/90mmHg以下即可。
（）
6.ARB与ACEI适应证相同，也常引起咳嗽。
（）
7. 心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是左冠状动脉前降支。
（）
8.按压颈动脉窦可使房颤和房扑突然终止。
（）
9.静脉注射肾上腺素是治疗心室颤动最有效的措施。
（）
10.治疗窦性心动过速应首选心得安。
（）
四、名词解释（每题2分，共8分）
1．原发综合征
2．呼吸衰竭
3．再生障碍性贫血
4．高血压脑病
五、问答题（每题6分，共12分）
1. 急性心肌梗塞的诊断要点：
1．典型的临床表现：梗塞先兆，疼痛程度较重，持续时间久，伴随症状及全身症状等；
2。
特征性心电图改变，坏死型Q波，ST弓背抬高，T波倒置；
3．血清酶的升高，肌红蛋白增高；
4．年老病人发生原因不明的休克、心衰。
严重的心律失常或较重持续性胸闷或上腹痛，应考虑本病的可能性，应进行相关检查。
1.Ⅱ型呼衰的氧疗原则及原理：
1.氧疗原则为低浓度（＜35%）持续给氧。
2.原理
1）其呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的躯动作用。
若吸入高浓度O2，PaCO2迅速上升，使外周化学感受器失去低氧血症的刺激，患者的呼吸变慢而浅，PaCO2随之上升，严重时可陷入CO2麻醉状态。
2）由于吸入高浓度的O2后解除了低氧性肺血管收缩，可使原肺泡通气/血流（VA/QA）比值增高肺区的血液流向VA/QA比值低的肺区，使前者VA/QA更高，后者VA/QA更低，加重了通气/血流比例失调，并使生理死腔增大，PaCO2进一步增高。