模拟试题六一、（1～50 题，每题1 分，共40 分）1.诊断肺结核的主要依据是：A.低热、盗汗、咳嗽B．血沉增快C．结核菌素试验阳性D．痰中找到结核菌E．体重减轻2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：A.尿路刺激征的轻重B．热度的高低C．尿中白细胞的多少D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色3.引起上消化道出血最常见的病因是：A.慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：A.红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少C．毒素抑制骨髓造血D．肠道溃疡出血使血液丢失E．营养不足，缺铁、低蛋白5.关于慢性肾炎，不正确的是选项：A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来B．部分发病与链球菌感染有关C.并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足D.低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量E.凡有1 年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：A.微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病D．膜增生性肾炎E．急性肾炎7.男，58 岁。
反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6 年，冬季加重，aaa8.下列哪一项不是流脑的诊断条件：A.皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显着增高9.肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：A.病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加10.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A.平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗11.急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：A.调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环12.男，26 岁。
间断右上腹部疼痛半年。
半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。
体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。
诊断为：A.慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：A.腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹D．肝浊音界缩小E．X 线透视见右膈下新月状游离气体14.根除Hp 的标准治疗方案是：A.氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素15.确诊伤寒最可靠的依据是Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血16.男，15 岁。
消瘦，HbA1c l2．8％，C 肽释放呈低平曲线，GAD—Ab 阳性。
治疗除饮食控制外首选的是：A.继续观察B．格列本脲C．二甲双胍 D 瑞格列奈E．胰岛素17.女，35 岁。
有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。
为确诊糖尿病，最有意义的检查是：A.重复测空腹血糖B．测餐后2 小时血糖C．多次测任意血糖D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白18.治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：A.消炎痛B．贝那普利c．潘生丁D．糖皮质激素E．血液透析19.尿路感染最常见的致病菌是：A.大肠杆菌B．粪链球菌C．葡萄球菌D．变形杆菌E．副大肠杆菌20.女，19 岁。
近1 周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白(++++)．红细胞阴性。
错误的治疗措施是：A.限制盐和水摄人B．只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白摄人C．免疫抑制剂与糖皮质激素可并用D．使用抗血小板凝聚药治疗E．血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂21.患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。
化验：ALT 32U，AST 26U，HBsAg(+)，HBeAg(-) ，抗HBc(+)。
为了解病人目前有无传染性，需做的检测是：A.乙肝免疫测定B．AFP 测定C．HBVDNA 测定D．肝功能检查E．B 超检查22.急性心肌梗死时最早出现、最突出的是：A.心律失常B．心前区疼痛C．休克D．心力衰竭E．胃肠道症状23.解除急性心肌梗死疼痛最常选用的是：A.普萘洛尔B．吗啡C．硝酸甘油D．硝酸异山梨酯E．硝苯地平24.抗HBs(+)，抗HBe(-),抗HBc（-），说明Ａ．乙肝病毒携带状态Ｂ．乙肝病毒复制Ｃ．活动性肝炎D．有传染性Ｅ．曾感染乙肝病毒，已产生保护性抗体25.急性心肌梗死时。
缓解疼痛最有效的药物是：A.吗啡B，硝酸异山梨酯C．安痛定D．硝酸甘油E．去痛片26.女，28 岁。
低热伴尿频、尿急、尿痛3 天。
肾区叩击痛阳性，尿沉渣白细胞(+)，白细胞管型(0～1)/HP，中段尿培养大肠杆菌>105。
其诊断为：A.尿道综合征B．尿道炎C．膀胱炎D．肾盂肾炎E．肾结核27.急性胰腺炎最主要的临床表现是：A.恶心、呕吐B．发热C．黄疸D．腹痛E．腹肌紧张28.中年女性。
双手指间关节肿、痛，晨起僵硬3 个月。
以下哪项检查诊断意义最大：A．血常规C．血沉B．尿常规D．类风湿因子E.肝功能29.怀疑消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是：A.胃镜B．腹部透视C．腹部B 超D．钡餐造影E．腹部CT30.女，23 岁。
发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性。
最可能的诊断是：A.风湿热B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．白塞综合征E．天疱疮31.诊断急性肾衰可靠的指标是：A.高钾血症B．少尿C．尿钠>20 mmol/LD．血尿素氮骤增E．血肌酐骤升32.男，35 岁。
反复咳嗽2 年余，胸片及肺CT 无异常，抗炎、止咳治疗效不佳。
应考虑的诊断是：A．支气管扩张B．慢性支气管炎C．肺结核D．咳嗽变异性哮喘E．肺癌33.COPD 合并慢性肺心病，引起死亡最常见的原因是：A.心律失常B．电解质紊乱C．休克D．肺性脑病E．消化道出血34.慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是：A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B．以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染者C．合并冠心病出现急性左心衰者D．合并高血压性心脏病出现急性左心衰者E．心率>120 次／分，有房早者35.心衰伴快速房颤者首选：A.西地兰B．美托洛尔C．呋塞米D．螺内酯E．硝普钠36.对确诊SLE 意义最大的是：A.抗核抗体B．抗双链DNA 抗体C．抗磷脂抗体D．抗核糖体RNP 抗体E．抗SSA 抗体37.能抑制心肌和血管重构的是：A.氢氯噻嗪B．呋塞米C．贝那普利D．乙酰唑胺E．氨苯喋啶38.急性心肌梗死时，出现室早或室性心动过速，选用：A.阿托品B．普萘洛尔C．维拉帕米D．利多卡因E．毛花甙C39．雄激素治疗再障的作用机制是：A．促进造血干细胞增殖B．改善骨髓撇环境C．抑制免疫反应D．增强免疫功能E．以上均不是40.下列哪项表现与典型心绞痛不相符？A.突然发作的胸骨后疼痛B．呈缩窄性、严重压迫感C．常有劳累等诱因D．很少持续10～15 分钟以上E．含化硝酸甘油后不缓解41.提示右心衰竭可能性最大的体征：A.心尖区Ⅱ级收缩期杂音B．颈静脉怒张C．心尖区舒张期奔马律D．左心室肥厚E．心率增快42.脑出血最常见病因是：A.脑动脉粥样硬化B．风湿性心脏病合并房颤C．高血压和脑动脉粥样硬化D ．脑底动脉瘤E ．高血压43. 尿毒症高血钾最有效的治疗是：A. 输入钙剂 B ．输入碱剂 C ．口服阳离子交换树脂D ．输入高渗葡萄糖及胰岛素E ．施行血液透析44. 女，35 岁。
急躁、多汗、多食、消瘦 2 年，心悸半年。
双甲状腺Ⅱ度肿大。
心率 120 次／分，房颤心率。
双手细震颤。
拟诊为：A. 病毒性心肌炎 B ．甲亢性心脏病 C ．风湿性心脏病D ．神经官能症E ．冠心病45. 女，49 岁。
抬入急诊室时．呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜味，检查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心率 52 次份。
其诊断应考虑：A. 有机磷农药中毒 B ．心肌梗死 C ．脑血管病 D ．阿托品中毒 E ．乙醇中毒46. 关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的：A. 年龄好发于 50～70 岁 B ．发作突然 C ．持续时间短暂D ．恢复不完全E ．常反复发作47. 某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义的：48. 48．49. 不是有机磷农药中毒引起的烟碱样症状的是：A. 肌纤维震颤 B ．眼睑肌肉痉挛 C ．舌肌痉挛 D ．血压升高 E ．瞳孔缩小50. 脑栓塞最多见的栓子来源是：A. 大动脉硬化斑块脱落 B ．肺动脉血栓 C ．心脏病栓子D ．空气栓子E ．脂肪栓子51. 慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是：A ．每年发病至少 2 个月，持续 1 年以上B. 每年发病至少 2 个月，持续 2 年以上C. 每年发病至少 3 个月，持续 2 年以上D. 每年发病至少 1 个月，持续 3 年以上E. 每年发病至少 2 个月，持续 3 年以上52.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A ．平喘B ．祛痰C ．控制感染D ．镇咳E ．免疫治疗53. 关于肺结核的治疗，错误的是：A. 合理应用抗结核药物是治疗肺结核及控制和消灭传染源的首要方法B ．结核化疗的目标是预防耐药性产生，早期杀菌和最终灭菌C ．治疗原则是早期、联合、适量、规则和全程使用敏感药物D ．若病情好转，应及时更改药物及缩短疗程E ．临床症状不能作判定疗效的决定指标54. 慢性支气管炎急性发作期特点是：A ．1 周内出现脓性痰，痰量明显增多B ．咳、痰、喘等症状迁延 1 个月以上C ．咳、痰、喘等症状迁延 2 个月以上D ．长期咳嗽，伴低热、乏力、盗汗、咯血E ．症状基本消失保持 2 个月以上55. 慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是：A. 支气管哮喘 B ．肺结核 C ．支气管扩张D ．慢性支气管炎E ．肺间质纤维化56.诊断早期肺心病的主要依据是：A ．慢性肺部疾病B ．肺气肿体征C ．肺动脉高压D ．右心功能不全E ．呼吸衰竭57. 支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是：A ．注射氨茶碱后症状好转B ．阵发性夜间呼吸困难C ．咯吐粉红色泡沫样痰D ．肺部闻及哮鸣音E ．肺部闻及湿罗音58. 抑制哮喘气道炎症的首选药物是：A ．拟肾上腺素类药物B ．黄嘌呤类药物C ．色甘酸二钠D ．糖皮质激素E ．酮替芬59.金黄色葡萄球菌肺炎咳痰性状为：A ．粉红色泡沫痰B ．棕色胶冻样痰C ．巧克力样脓血痰A ．血清铁降低 D ．血清铁蛋白降低B ．总铁结合力增高 E ．铁盐吸收降低C ．游离原卟啉降低对急性心肌梗死早期的诊断最有意义的检查是： A ．心电图的病理性 Q 波 B ．心电图表现 ST 段上抬 C ． CK 增高 D ．肌钙蛋白定量增高 E ．CK-MB 增高D．脓性痰E．铁锈色痰60.下列哪项不是右心衰的体征：A．颈静脉怒张B．肝肿大C．肝颈静脉反流征阳性D．肺部啰音E．紫绀61.急性肺水肿时应选用下列哪一种利尿剂：A．螺内酯B．呋塞米C．氢氯噻嗪D．氨苯喋啶E．氯噻酮62.下列哪项不是诊断左心衰竭的重要依据：A．夜间阵发性呼吸困难B．咯粉红色泡沫痰C．双肺底湿罗音D．左心室增大E．交替脉63.急性肺水肿最具特征性的表现是：A．严重呼吸困难B．口唇发绀C．剧咳伴哮鸣音D．咯大量粉红色泡沫痰E．两肺广泛湿罗音64.血管紧张素转换酶抑制剂不能用于以下哪种情况：A．左心衰竭B．右心衰竭C．高血压D．高血钾E．舒张性心力衰竭65.急性心梗出现室早或室性阵发性心动过速应首选：A．利多卡因静注B．阿托品静注C．西地兰静注D．普萘洛尔静注E．异搏定静注66.高血压并左室肥厚者应选用的降压药物是：A．ACEI B．钙拮抗剂C．利尿剂D．β受体阻滞剂E．a 受体阻滞剂67.高血压合并糖尿病患者不宜应用：A．ACEI B．钙拮抗剂C．β受体阻滞剂D．a 受体阻滞剂E．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂68.关于降压药物的应用，错误的是：A．应长期坚持服药B．合理联合用药C．尽可能用每日一次的长效制剂D．要求白昼和夜间稳定降压E．应从大剂量开始，血压下降后可停药69.急性心肌梗死溶栓治疗指征，下列哪项不正确：A.胸痛持续30min 以上，硝酸甘油不能缓解B.相邻2 个以上导联ST 段抬高，肢导联>0．1mV，胸导联> 0．2mVC.发病时间≤6h D．年龄≤70 岁E．降压治疗后血压>160／100mmHg70.急性心肌梗死并发左心衰竭时，在梗死发生后24 小时内宜尽量避免使用的药物是：A.强心苷B．吗啡C．多巴酚丁胺D．血管扩张剂E．利尿剂71.女，40 岁。