普外科护理试题及答案
外科学研究是一本关注外科领域最新进展的国际中文
期刊，由汉斯出版社发行。
护理专科普外科实习出科理论考试
姓名班级
一、单选题（每题 2 分，共 40 分）
1．下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? ( C )
A.胆囊内蛔虫
B.胆囊扭转
C.胆囊结石
D.胆囊管狭窄
E.严重创伤
2 ．进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素( C )
A．卡那霉素
B．红霉素
C．链霉素
D．庆大霉素
E．青霉素
3幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的( D )
A.术前 3 天胃肠减压
B纠正贫血、低蛋白
C. 纠正脱水
D.用温水洗胃 3 天
E .纠正低氯钾性碱中毒
4 ．大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？( B )
A．术前 5 天
B．术前 3 天
C．术前 1 天
D．术前晚 8 时
E．术前 4 小时
5．乳癌转移常见于 ( A )
A ．患侧腋窝淋巴结
B．对侧腋窝淋巴结
C．胸骨旁淋巴结
D．锁骨上淋巴结
E.锁骨下淋巴结
6 ．经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的？
( A )
A ．PTC 是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP 类似
B ．肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右
C．本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位
D．PTC是一项损伤性检查技术
E．PIC 可能会出现胆汁外漏、出血等合并症
7．诊断早期胃癌最可靠的方法 ( C ) A.
X 线钡餐胃肠造影术
B.四环素荧光试验
C.纤维胃镜检查
D.脱落细胞检查
E.CT检查
8．遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其
是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是：( D ) A．X 线胆囊造影
B．胆囊 CT 扫描
D．B 超
E．D 超
9．提高直肠癌诊断率的主要措施为( C )
A.粪便隐血试验
D.乙状结肠镜检查
E.CEA测定
10 ．甲状腺危象的急救措施中哪项不妥：（D）
A、应用碘剂
B、肌内注射利血平
C、应用肾上腺皮质激素
D、应用水杨酸类药物
E、应用能量合剂
11．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是( E )
A．纠正水、电解质紊乱
B．使用足量有效的广谱抗生素
C．恢复血容量
D．改善和维持主要脏器功能
E．紧急手术
12．大肠癌患者术前一般是从进以下哪种饮食开始进行准备的： ( D )
A ．低脂半流
B．无渣软食
C．流质
D．无渣半流
E．半流质
13．诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据为： ( E )
A．上腹部明显压痛
B．板状腹
C．腹式呼吸减弱
D．移动性浊音阳性
E．X 线检查时膈下有游离气体
14 ．胆总管和胰管共同开口于（B）
A．十二指肠上部
B．十二指肠降部
C．十二指肠水平部
D．十二指肠升部
E．十二指肠壁内段
15．胃癌的主要转移方式为 ( C ) A. 直接蔓延 B. 血行转移 C. 淋巴转移 D. 腹腔种植 E. 直接至卵巢
16 ．甲亢经术前准备，下列哪项无法实现( D )
A、病人情绪稳定
B、心率接近正常 (70 ～90 次／分 )
C、甲状腺缩小、变硬、血管杂音消失
D、突眼症消失
E、睡眠好转
17．乳房脓肿切口从乳晕边缘起呈辐射方向的目的是：
（A ）
A.避免损伤乳腺导管
B、有利于引流通畅
C、有利于换药操作
D、避免损伤乳头
E、以上都是
18 ．右半结肠不常见的症状体征为：（B）
A、腹泻、脓血黏液便
B、肠梗阻症状
C、贫血、消瘦、低热
D、营养不良
E、右腹触及肿块
19．对胆囊、胰腺作 B 超检查前，准备工作中错误的是：（E ）
A．前一日晚餐要清淡
B．前一日晚餐后禁食
C．前一日晚服缓泻剂
D．检查日晨需排清大便
E．检查前多饮水不排尿
20 ．提高胃癌治愈率的关键在于（A）
A．早期诊断
B．彻底手术
C．积极放疗
D．早期化疗
E．综合治疗
二、填空题（每空 1 分，共 20 分）
1．普查肝癌常用 ___甲胎蛋白 _____作为一种检查工具。
2．乳癌块侵及 __库柏氏韧带 ___使得乳房表面皮肤凹陷
呈酒窝样。
3．恶性肿瘤扩散方式常见淋巴道转移、血道转移及种植、直接浸润__四种。
4．Miles 手术后导尿管一般放置 __10 天 __后可拔除，
拔管前应 __夹管 ___以训练膀胱张力。
5 ．根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝可分为：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。
6、肠梗阻主要临床症状为：腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。
7 ．胆囊结石的结石类型最常见的是___胆固醇结石__ 。
8．甲状腺手术后病人出现呛咳、音调降低，提示喉上神经损伤。
9.机体通过 __血液缓冲系统 _、 ___肺 __和 __肾 __三个途径来维持体液的酸碱平衡。
10 ．胃大部切除术后并发症
有________、 ________、 __________、 ________。
三、简答题（每题7 分，共 28 分）
1．甲状腺手术后床边备用气管切开包是为了预防哪种
术后并发症？引起这种并发症的常见原因有那些？
术后并发窒息。
原因：创面出血、血肿压迫气管，喉头水肿，。
2 ．胆总管探查术后为什么要安置T 管引流？其目的是
什么？
3、试述胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的原因、
临床表现及预防措施。
答：由于胃大部切除术后丧失了幽门括约肌，食物过快地
大量排入上段空肠，又未经胃肠液混合稀释而呈高渗性，将大
量的细胞外液吸入到肠腔，以至循环血容量骤然减低所致。
也
和肠腔突然膨胀、释放5- 羟色胺，肠蠕动增加，刺激腹腔神经
丛有关。
一般发生在进食，特别是进甜的流质后
10-20 分钟发生，患者觉剑突下不适、心悸、乏力、出汗、
头晕、恶心呕吐以至虚脱，还有肠鸣和腹泻等，平卧数分钟
可缓解。
预防措施：少食多餐，避免过浓过甜的流质饮食，
餐后平卧数十分钟。
4．乳癌术后患侧上肢水肿的原因和护理要点？
答：乳癌术后患侧上肢水肿的原因：切除腋窝淋巴结后，来自臂部的淋巴回流受阻或头静脉被结扎，其次腋静脉栓
塞、感染、放疗、积液、局部复发等因素，均可使回流障碍
加重。
护理要点：预防性抬高患侧上肢，进行适当的功能
锻炼，不在患肢测血压或静脉注射等。
四、实际运用题（12 分）
1、患者，男性， 68 岁，患者一年前出现大便习惯改变，
黏液便，次数增多，伴里急后重感。
诊断为“直肠肛管癌” ，完善各项术前准备后，在气静麻醉下行“直肠癌根治术
（Mile ’s 术）”，现为术后第 1 天，神志清，精神好，禁食中，留置胃管、骶前引流管、导尿管均暂无常，腹部切口敷料干燥，会阴部切口敷料略有渗出，人工肛门接造口袋，内无液体及气体。
问： (1) 该病人泌尿系统护理要点？
(2)人工肛门观察要点？
(3)病人目前主要的护理措施有哪些？
答：（ 1）每天会阴护理；膀胱冲洗；导尿管夹管训练膀胱功能；观察尿液。
（2）造口黏膜颜色、色泽；有无出血；有无回缩或膨出；造口周围皮肤；造口袋内有无气体、液体及其性状等。
（3）半卧位；妥善固定各引流管，保持引流通畅，防
止扭曲受压及脱出；观察切口、造口、生命体征等；及时更
换敷料；心理护理，相关知识宣教，鼓励翻身活动；教会正
确咳嗽，保护切口方法等。