心脏的生理学
西安交大第一附属医院付和睦
自动节律性
窦房结为起搏点，迷走神经控制 房室结、普肯野氏纤维为潜在起搏 点。
正常心率60—80次/分
心脏传导性
特点为由起搏点开始逐步沿着各 级传导系统扩展到整个心脏。
房室延搁：心室的活动稍迟于心 房，便于心室灌注。
心室肌协调性和速度快，利于射血。
心脏兴奋性
1. 心肌兴奋绝对不应期较骨骼肌 长（0.2-0.3s）
2. 期前收缩与代偿间歇
心脏收缩性
1.心肌收缩的“全或无”现象，协调 一致
2.室颤（收缩不同步）
心动周期
收缩和舒张 心率：大于100次/分为心动过速，低于 60次/分为心动过缓。 生理变异很大，随年龄、性别、情绪、 体位、活动度、体能等多种因素影快速和缓慢
射血期 舒张期：等容期、快速和缓慢
充盈期
心动周期
心音 第一心音：收缩音 第二心音：舒张音
心输出量及影响因素
1.每搏输出量和输出量/分 2.心指数：安静状态下单位体表面 积的心输出量（L/min·m2） 3.心率及心肌收缩力影响心输出量
血管
动静脉和毛细血管
儿童特点
1.心率快、心率不齐、心脏杂音、舒张压低、 收缩力弱、收缩压低 2.心输出量低
谢谢！
动脉血压
1.血压（动脉收缩压和舒张压）形成 2.血压形成影响因素：心输出量、外周 阻力、大动脉弹性 3.测量血压 4.脉搏
静脉血压
中心静脉压
心血管神经、反射、体液调节
1.中枢神经：主要为脑干 心交感神经：交感神经缩血管纤 维，兴奋 心迷走神经：抑制 2.动脉压力和化学感受器: 3.肾上腺素和去甲肾上腺素