第三节
视力检查Βιβλιοθήκη 一、远视力检查目的：衡量视觉系统辨别微小物体的能力 设备：视力表
准备：被检者裸眼检查或佩戴常规的远矫正眼睛 （或接触镜），检查距离一般为5m，房间灯光根 据视力表要求设置。
一、远视力检查
步骤：
1.被检者手持遮眼板遮一只眼，且不要眯眼睛，
先测右眼后测左眼。
一、远视力检查
2.鼓励被检者尽量读出尽 可能小的视标，直至在 一行中有半数的视标读 错，该行的上一行就是 该被检者的视力+该行读 对的视标数，例如4.9+2。
2.光感测量
(1)被检者手持遮眼板遮一只眼 ，先测右眼,后测左眼。
(2)将手电光直接亮在被检者眼前,问能否看到灯光。
(3)遮盖另一只眼重复以上测量。
二、光感和光定位检查
[记录]
+
光定位： OD：LP 光感：OD:LP + + （ +）
+
+ +
+
+ +
三、近视力检查
[目的] 衡量视觉系统在阅读距离能辨别最小 视标的能力。 [设备] 近视力表或阅读视力卡 [准备] 被检者裸眼检查或配戴常规的远娇正 眼镜(或接触镜)，视力表和被检查者的距离 40cm,良好的阅读物照明。
• 眼部疾病
四、有关视力检查的实例分析
第五节
视力表和视标的设计
一、视力表设计的要素
• 视标形式
• 视标大小分级
• 记录方法
• 视标个数和分布 • 测量距离
• 显示方式
二、视角和基本视标设计
三、常见视标类型
[准备] 被检者取舒服坐位，笔式小手电筒离被 检者40 cm,房间照明暗。
二、光感和光定位检查
[步骤] 1.光定位测量 (1)被检者手持遮眼板遮一只眼,先测右眼,后测左眼。 (2)将手电光分别亮在被检者九个视野位置,请被检 者指出,记录正确光定位的手电位置。
(3)遮盖另一只眼重复以上测量。
二、光感和光定位检查
一、远视力检查
6.如果被检者在任何距高都不能看到最大的视标 (1) 记录指数:在40 cm处向被检者显示手指数，让被 检者说出指数若能准确说出，逐渐增大距离直至被 检者不能看清;记录指数检查距离。 (2)记录手动:在40 cm处向被检者显示晃动手指,让被 检者觉察手动，逐渐增大距离直至被检者不能看清; 记录手动检测距离
（二）Snellen视力表
• 经典的Snellen视力表记录以分数表达 • Snellen视力表是根据1分视角的最小分辨角 设计的 • 最大一行只有一个字母 • 每一个水平的视标数目逐渐递增至最小尺寸 的8个（7个字母和1个数字）
（三）Bailey-Lovie视力表
• 几何级数的增率（各行比例恒定） • 每一行的字母数相等，5个 • 字母间距与行间距同字母大小成比例 • 各行视标具有相同（或相似）的可辨性 • 能辨别1分视角的表达为0 • 能辨别10分视角的表达为1
四、针孔视力检查
[记录]
在视力检查后面记录 PH（ pinhole)表示针孔 视力，通常记录在远距矫正视力后面。 如果使用针孔镜片，被检者的视力没有改善， 则记录为PHNI。
婴幼儿视力检查
孩子看的好吗？如何知道？
正视化 Emmetropization
• 眼轴变长
• 角膜曲率变小
• 晶状体屈光力变小
四、针孔视力检查
[设备]投影式视力表或壁挂式视力表灯箱、遮眼板、针孔镜片。 [步骤] 1.被检者配戴远距矫正镜片，针孔视力检查用于远视力检查。 2.遮盖被检者左眼，先检查被检者右眼。
3.让被检者手持针孔镜置于被检眼前,检查被检者能辨认的最小视 标的方法同一般视力检查方法。
4.鼓励被检者尽量辨认视标，即使发现被检者在猜测视标方向。如 果被检者对一行视标中的一半以上视标辨认错误,即可停止检查。
• 视力 20/400-500 (双眼) • 20/100-200 (视觉电生理检查) • 获得全视野 (视动性眼球震颤OKN)
• 出生时(40周)
• 2~3月龄
• • • •
再注视,扫视 追随人脸移动 注视静止目标 3月时达到正视
Visual Milestones 视觉里程碑
出生后
• 2~3月龄
视觉行为特征
• 扫视性追随 部分婴儿3月时获得 此种能力 • 辐辏运动 • 融合 • 立体视 • 视力 20/80-100 (选择性观看 FPL) 20/25 (视觉诱发电位VEP) • 拿够小物体 识别人脸
• 6个月 双眼视
新生儿眼中的世界
4周龄婴儿眼中的世界
8周龄婴儿眼中的世界
3月龄婴儿眼中的世界
三、近视力检查
[步骤] 1.被检者手持遮眼板遮一只眼，并不要眯眼睛， 先测右眼，后测左眼。
2.鼓励被检者尽量读出尽可能小的字直至在行中 有半数的字读错,该行的上一行就是该被检者的视 力。
3.遮盖另一只眼重复以上测量。
三、近视力检查
[记录]记录检查的实际值。
VAcc:OD 1.0, 0S 0.8 @N
• 掌握视力、视角的概念和视觉分辨力极限理论 • 掌握视力的记录方法 • 掌握远近视力检查方法
• 掌握影响视力的因素
• 了解视力表的设计和类型
案例
• 一位家长带着他的孩子小明来到视光门 诊，告诉医生最近小明看黑板常常眯眼 睛，所以来做检查。医生检查后发现小 明的视力是0.3，屈光不正度数是-1.50D， 家长疑惑的问医生，小明同学视力同样 是0.3，但是屈光不正度数是-1.00D，这 是为什么呢？
第一节 视角和视力
一、视角
• 视网膜像大小=物体大小/物体至第一结点距离*视网膜 至第二结点距离 • 第一结点（物方结点） • 第二节点（像方结点）
• 一般视力表的视标在眼前的夹角都很小，其正切值便可 认为等于角度（以弧度为单位），这就是视角
二、视力及其表达
• 视力：即视觉分辨力，是眼睛能够分辨两物点间最小距 离的能力
(cc表示戴镜视力,Sc表示裸眼视力,N表示近距)
四、针孔视力检查
目的与原理:判断被检者视力低于正常是否由屈光不 正引起。通过给被检者的眼前添加针孔镜片，通过针 孔来辨认视标，会增加焦深和减少视网膜模糊班大小。
如果视网膜与视路都是正常的，针孔镜减少了屈 光状态的影响，则被检者的视力将会提高。 针孔视力的检查通常用于被检者的矫正视力低于 4.8(0.6)时。
婴儿视觉系统评估 • 感觉功能检查
•
--这个孩子的视觉正常吗？
• 运动功能检查
•
--这个孩子的眼球运动系统正常吗？
Visual Milestones 视觉里程碑
胎儿期
视觉行为特征
• 25 周
对光照有瞬目反应
• 29-31 周
瞳孔对光反射已形成
Visual Milestones 视觉里程碑
出生后 视觉行为特征
6月龄婴儿眼中的世界
成人眼中的世界
行为检查
• 视力表
图案
字母
电生理检查
视觉诱发电位 VEP acuity
快速记录多振幅线条轨迹
ERG振幅波峰与条带宽度成比例
• 会说话但不识字的儿童视力的检查
LEA
ALLEN
• 会说话但不识字的儿童视力的检查
HOTV
视觉诱发电位 VEP acuity
快速记录多振幅线条轨迹
2018级眼视光技术0101班
2018级眼视光技术0101班
2018级眼视光技术0101班
2018级眼视光技术0101班
2018级眼视光技术0101班
2018级眼视光技术0101班
2018级眼视光技术0101班
2018级眼视光技术0101班
2018级眼视光技术0101班
第三章 视力和视力检查
学习目标
一、远视力检查
记录：记录检查的实际值。
记录举例:视力记录有多种方法，如小数记录法、5 分记录法和snellen分数记录法，根据所用视力表 规定的记录方式记录
VAcc:OD 1.0, 0S 0.8 @D (cc表示戴镜视力,Sc表示裸眼视力,D表示远近距)
二、光感和光定位检查
[目的] 在被检者无法识别视标、指数或手动的 前提下,检查被检者残余的视觉功能。 [设备] 笔式小手电筒。
四、达到正常视力的阶段
第二节 常用视力表和相关视力检查设施
一、远距离视力表
• 对数视力表：我国
• Snellen视力表：西方
• logMAR视力表：学术研究
（一）对数视力表
• 对数视力表国家标准（GB11533-2011） • 确定1分视角为正常视力的标准 • 每行增1.2589倍，呈几何级数 • 采用5分记录或小数记录
3.遮盖另一只眼重复以上 测量。
一、远视力检查
4.如果被检者不能看到最大的视标,那么让被 检者走近视标直至能阅读视标。记录能看清 最大视标的实测距离，将所标的视力乘上实 测距离/规定测量距离的比值,便换算成远距 视力，如被检者在2.5 m距离看清设计距离为 5m的0.1视标，则该被检者的视力查通常为 0.05。
二、近距离视力表
• 通常把40cm作为标准近距检查距离 • 近距视力是否等于远距视力？
（一）近距离视力表
• 等价视力表
• 阅读视力表
（二）近视力的表达（自学）
• 等价Snellen视力表表示法 • M单位 • 点数 • N标识 • Jaeger表示法
三、视力表形式及检查的环境设定
• 视力表形式：灯箱、投影幻灯片视屏显示 • 视力表与被检者的距离：对数视力表设计距离为5m • 照明：85-320cd/m2 cd/m2：单位面积单位立体角所接受的光通量大小
我们并非生来即拥有1.0的视力 光学系统发育成熟