肿瘤放射治疗
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目的要求
了解：现代放射治疗新技术 熟悉：常用放疗设备和放射治疗的质 量控制和质量保证 掌握：放射治疗的基本原理和临床应 用
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精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭
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３线性能量传递
线性能量传递（Liner Energy Transfer，LET）表示沿次级粒子径 迹单位长度上能量转换．LET反映的 是很小一个空间中单位长度（μm）路 程上能量转移的多少。
LET=△Ｅ／△Ｘ
单位为keV/μm
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放射物理学
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线性能量传递
低LET射线：<10 MeV
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放射物理学
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放射物理
辐射类型 放射源
治疗设备
LET类型 照射方式
电磁辐射
电 离 辐 射
粒子辐射
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X线
X线治疗机
加速器
γ线
放射性同位素
电子
中子
加
质子
速
器
负π介子
重粒子
LET
LET
远距离治疗 低
近距离治疗
射 线
高
远距离治疗
射 线
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放射物理学及放疗设备
深部X射线机和加速器产生的X射线，加速 器产生的电子射线，放射源释放的γ射线；
高LET射线：>100MeV
α粒子，加速器产生的高能中子、质子、 带电重粒子等
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高LET射线与低LET射线的不同：
1.形成电离吸收峰—— Bragg peak;
2.相对生物效应大，对 含氧状态依赖小，利 于杀伤乏氧细胞；
Co-60 机
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加速器 25放射物理学
放射剂量单位
吸收剂量（D）
单位：戈瑞（Gray、Gy） =焦耳/千克，1Gy=100cGy
百分深度剂量（PDD）
射野中心轴不同深度的剂 量百分比
放射肿瘤学
临床肿瘤学 放射物理学 放射生物学 放射技术学
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什么人需要放疗？
使用什么设备、射线？
放疗哪里？
生物效应？
如何实现？
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将带来什么效果？副作用？
临床 物理
临床 生物
技术 临床
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肿瘤放射治疗学：学科构成
定义：是研究、应用放射物质、放射能治疗肿瘤的原理和方法 的一门临床学科。
入射光子把能量部分传给外层电子， 使其成为反冲电子，而光子以较低能 量改变射程方向．这是电离辐射在放 射治疗的主要吸收方式．
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18放射物理学
电子对效应： ＞１.02MeV
光子与原子核的电荷作用变成正负电 子，尤当光子能量＞10MeV时成为主 要效应．
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放射物理学2020/12源自121放5 射物理学1 电磁辐射
频率高于1016/s、波长小于10-7m以下的电磁波 属于电离辐射线，实质为光子线（低LET射 线）。
放射源不同分类
X射线: 主要由X射线治疗机、直线加速器等 设备产生。
γ射线: 由人工或天然放射性元素释放。例如 60Co治疗机。
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1. 电离辐射与物质作用 2. 放射源与放射治疗设备 3. 放射剂量单位 4. 放射治疗剂量学四原则
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一．电离辐射和物质作用
能够使物质发生电离的射线称为电离辐射线 电离是射线引起物质物理、化学变化及生物效 应的主要机制。 带电粒子辐射: α粒子、β粒子等 非带电粒子辐射：X射线、 γ射线、中子等
3.细胞周期不同时相放 射敏感性差异小；
4.主要为致死性损伤。
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放射物理学
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二 放射源与放射治疗设备
1 放射源的种类： 放射性同位素释放出的α、β、γ射线。 X线治疗机和各类型加速器产生不同能量的 X射线。 各类加速器产生的电子束，质子束，中子 束等。
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放射物理学
……
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一些肿瘤的放射治疗治愈率
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放射学 Radiology
放射学 radiology
放射诊断学
放射治疗学
核医学
(diagnosticradiology) (therapeuticradiology) (nuclearmedicine)
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构成：
1. 放射物理学：研究各种放射源的性能和特点、剂量和防护。 2. 放射生物学：研究机体正常组织和肿瘤组织对射线的反应及如何人
为地改变这些反应的质和量。 3. 放疗技术学：研究具体运用各种放射源及设备治疗肿瘤病人，包括
射野配置、定位、体位固定、摆位操作等技术实施。 4. 临床肿瘤学：适应症的选择，放射反应的处理等。
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
肿瘤放射治疗学
1. 学科构成 2. 放射物理学基础及常用放射治疗设备 3. 放射生物学基本概念 4. 投照技术学 5. 放射治疗的临床应用
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放射治疗发展的重大历史事件
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２ 基本照射方式
远距离照射（Tele-therapy)位于体 外一定距离（20－100cm）。
近距离照射（Brachytherapy）分 为腔内和组织间照射。
内用同位素治疗 （Radioisotope Therapy）
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放射物理学
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3 放疗常用的治疗机
普通X线机
（浅、中、深层）
16放射物理学
2 光子与物质作用的物理效应
光电效应:＜35keV低能射线的主要效应
入射光子把能量全部传递给轨道电子（主要是内层）
而释放出光电子，导致初级电离，光电子的能量等
于光子的全部能量减去该电子束缚能.它与吸收物
质的原子序数有关．
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康普顿效应： ０.5MeV-1MeV
1.1895年伦琴发现X射线。 2.1898年居里夫妇发现镭。 3.1902年Ｘ线用于治疗皮肤癌。 4.1902年研制出庞大的200KV级Ｘ线治 疗机，开始“深部Ｘ线治疗”时代。 5.1924年Failla首倡用含有氡气的金属永久性 植入肿瘤区，开始了正规的近距离治疗。 6.1950年开始用重水型核反应堆获得大量的人 工放射性60Co源，促成了远距离60Co治疗机大批 问世。 7.1954年美加州大学实验室进行了世界上第一 例直线加速器治疗。