当眼调节静止时，平行光线经眼屈折后，因屈光系统各 子午线屈光力不同，引起不同的聚散度，故不能在视网 膜上聚成焦点，而是在不同距离处形成两条焦线。
规则散光眼的屈光状态· Sturm光锥（史氏光锥）
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3.散光眼的分类
（1）规则散光：
两个主子午线互相直交，可用镜片矫正的散光。
1）强主子午线方向分类
①顺规散光：强主子午线位于垂直方向（土30°），
光系统屈折后，不能聚焦在视网膜黄斑中心凹。
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（1）正视化现象：新生儿眼球前后径约为17.3mm，几 乎都为远视。随着年龄增长，人眼屈光状态渐呈现正 视。该过程大约在青春期完成。
（2）眼的屈光状态：取决于眼轴长度和眼屈光系统中屈 光介质的屈光力，彼此是否能协调、平衡、匹配。
（3）引起屈光不正的主要原因：眼球前后径、曲率半径、 屈光指数、屈光介质短缺等。
（2）依远视度数分类
低度远视：0.00〜+3.00DS 中度远视：+3.25〜+5.00DS 高度远视：＞+5.00DS
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隐性远视
全远视
能动性远视
显性远视
绝对性远视
1）隐性远视：为调节所掩盖，常规验光中难以发现。
2）显性远视：未被睫状肌生理张力所代偿。在常规验光时矫正到最佳视
力的最高正镜度。其又包括能动性远视和绝对性远视。
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5.单纯性近视眼的临床表现 （1）视力降低。（2）视疲劳。 （3）眼位。 （4）眼底。
6.近视眼的矫正： （1）框架眼镜。 （2）角膜接触镜。 （3）角膜塑性术。（4）屈光性手术
7.近视眼的预防
（1）优婚优育。
（2）良好环境。
（3）预防近视眼并发症。（4）定期进行视力检查。
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1.散光眼的成因 （1）曲率原因。（2）屈光指数原因。 （3）屈光系统成分位置偏斜原因。 2.散光眼的屈光
4.近视眼的分类 （1）按度数分类 ，低度：0.00〜-3.00DS，
中度：-3.25〜-6.00DS， 高度：＞-6.00DS （2）按屈光成分分类，轴性近视眼、曲率性近视眼、屈光 指数性近视眼。 （3）按病程进展和病理变化分类，单纯性近视眼、病理性近视眼。 （4）按是否有调节因素参与分类，调节性近视眼（假性近视）、 真性近视眼、混合性近视眼（中间性近视眼）。
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1.近视眼的患病率： 不同民族有明显的差异。1995年调查：小学15%〜20%、 中学40%〜50%、大学60%〜70%。
2.近视眼的成因： （1）遗传因素：种族因素、家族因素。 （2）环境因素：视近负荷、作业距离、用眼时间、照明条
件、光污染、视觉环境的改变等。
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3.近视眼的屈光 当眼调节静止时，平行光线经眼屈折后聚焦于视网膜前。 远点：在眼前有限距离。
规散光。如复性近视散光，一眼散光轴位为180°，另一 眼为90°。
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不规则散光是指散光眼屈光面（主要为角膜）各子午线屈 光力不同，均无一定规则，即使同一子午线因其扭曲不正， 折射率又不一，其屈光力也不同。
多由角膜病变瘢痕遗留，致表面凹凸不平而引起。 故该类散光不能用圆柱透镜矫正（釆用隐形眼镜可获视力
近视散光轴位在180°±30°，
远视散光轴位在90°±30°。
②逆规散光：强主子午线位于水平方向（土30°)，
近视散光轴位在90°土30°，
远视散光轴位在180°±30°。
③斜向散光：强主子午线位于斜位方向，
在30°〜60°或120°〜150°。
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2）依屈光状态分类
A BC D E
A -复性远视散光; B -单纯远视性散光;
3）能动性远视：动用调节可矫正的远视。
4）绝对性远视。动用调节不能矫正的远远视。隐性远视和显性远视的总和。
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4.远视眼的临床表现 （1）视力减退。 （2）视疲劳。 （3）内斜视。 （4）眼底变化。
5.远视眼的矫正 （1）框架眼镜。 （2）角膜接触镜。 （3）手术。
一、概述 二、远视眼 三、近视眼
四、散光眼 五、屈光参差 六、眼镜的矫正机理
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1.正视和正视眼临床标准 正视：当眼调节静止时，来自5m以外的平行光线经
过眼屈光系统屈折后，能聚焦在视网膜黄斑中心凹。 标准：-0.25D~+0.50D为人眼正视眼的临床标准。 2.屈光不正（非正视眼） 当眼调节静止时，来自5m以外的平行光线经过眼屈
（2）呈现交替视力：很少用调节，极少出现视疲劳症状。
C -混合性散光; D -单纯近视性散光;
E -复性近视散光
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3）依两眼散光轴位分类 ①对称性散光。两眼散光轴位同在90°或180°，或两眼散
光轴位角度之和为180°。 ②非对称性散光。两眼散光轴位角度之和大于或小于180°。 ③同轴性散光。两眼散光轴位相同，如同为60°。 ④异轴性散光。一眼散光轴位为顺规散光，另一眼轴位为逆
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1.远视眼的成因：轴性、曲率性、指数性。 2.远视眼的屈光：当眼调节静止时，平行光线经眼屈折后聚
焦于视网膜后。
模糊的视网膜像。
虚性的焦点。
∞ 平行光线
光学像
远
视
眼
模糊视网膜像
的
远点
屈
光
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（1）依屈光成分分类（或依成因分类）
1）轴性远视：眼轴过短，每缩短1mm，约有+3.00D。 2）曲率性远视：角膜、晶状体弯曲度减弱。 3）屈光指数性远视：角膜或晶状体屈光指数低所致。
矫正），可试用硬性透气性角膜接触镜。
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（1）视力下降：只有轻度生理性散光，不影响视力。其对 视力的影响与散光类型相关，如逆规散光较顺规散光明显。
（2）视疲劳：极易引起调节性视疲劳、头部重压感、眼胀、 流泪等。症状的轻重不一定和散光程度成正比。
（3）弱视：高度散光，特别是远视散光的患者，因其看远 看近都不清楚，黄斑不能得到清晰的形觉影像刺激，发育 障碍导致弱视。
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是指两眼屈光状态在性质与（或）程度上互有差异。 生理性屈光参差：
两眼屈光度相差球镜度 ≤ 1.50D或柱镜度 ≤ 1.00D； 病理性屈光参差：
两眼屈光度相差球镜度＞1.50D或柱镜度＞1.00D。
1.屈光参差的成因： 先天性异常、发育不良、后天原因。
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（1）双眼视功能障碍：屈光度每相差0.25D，物像大小就要 相差0.5%，如两眼视网膜物像大小超过5%，就会发生双眼 融像困难，故2.50D是两眼屈光参差最大耐受度。