（一）流行病学 （二）病因
1. 遗传因素 2. 免疫介导性胰岛炎、胰腺炎、胰岛淀粉样变等胰脏疾病继发 3. 由肥胖症继发 4. 感染、创伤、手术、药物等继发
（三）糖尿病的诊断
根据患病动物年龄、病史、症状，结合尿糖和血糖的测定结果综合分析。
1. 典型症状及病理表现：
• 实验室检查，血糖明显升高（正常为3.9~6.2mmol/L)，尿糖呈强阳 性（尿中的葡萄糖超过正常的4%以上），血浆甘油三酯、胆固醇、 脂蛋白、游离脂肪酸含量升高，乳糜微粒增多，血清谷丙转氨酶和碱 性磷酸酶活性增高，尿素氮含量增高。
2. 实验室检查 3. 仪器诊断
（四）肥胖病的预防和治疗
1. 日粮合理搭配，平衡日粮 2. 合理饲喂，使犬猫养成良好的进食习惯 3. 适当运动和体能消耗 4. 药物治疗
• 奥利司他（orlistat) • 西布曲朗（sibutramine)
二、糖尿病
是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。 分为Ⅰ型糖尿病（原发性糖尿病）和Ⅱ型糖尿病（继发性糖尿 病）。
• 右大动脉弓残留——下咽困难，颈静脉根部肿 胀，离乳期开始发病，具有持续性。
• 食道梗塞——下咽困难，流涎，不安 • 食道痉挛——食欲正常，突然呕吐，发育迟缓，
消瘦，多发病于离乳期。
• 食道狭窄——下咽困难，流涎，食欲减退、消 瘦、衰弱。
• 食道憩室——食欲减退，消瘦、咽下困难、间 歇性呕吐及消化不良。
• 出血性胃肠炎综合症——血便、发热、腹 痛、脱水，白细胞数增加
• 冠状病毒性肠炎——下痢、精神沉郁，食 欲减退，血便、脱水，急性死亡。
• 沙门氏菌病——下痢、血便、发热、脱水， 腹痛。幼犬多发。
伴有呕吐的疾病
• （二）咽、食道异常 • 轮状咽痉挛——下咽困难，离乳期开始发病，
咳嗽，鼻中多分泌物，具有持续性。
3. 继发型糖尿病的治疗：根治原发病 4. 辅助适当补液 5. 对症治疗
三 、高脂血症
高脂血症是指血液中脂类含量升高的一种代谢性疾病。 以肝脏脂肪浸润、血脂升高、血液外观异常为特征。
（一） 流行病学 （一）病因
1.饲喂不合理，长期饲喂高脂食物 2.继发于：
• 甲状腺机能减退 • 糖尿病 • 急性胰腺炎 • 肝脏机能降低
五、尿石症的病理变化
1. 结石 2. 结石对泌尿器官的直接损伤 3. 尿路梗阻 4. 感染
六、尿石症的诊断
1. 根据临床症状进行初步诊断 2. 导尿与触诊 3. X线诊断 4. 进行必要的尿液检验和血常规检查 5. 治疗性诊断 6. B超
鉴别诊断
1. 肾结石的主要特征：
• 触诊肾区疼痛，敏感，出现剧痛弓背等症状，肾脏质地变 硬，有时可触摸出结石块，排尿基本正常，严重者出现血 尿），肾盂造影可确诊
乏病的总称。当日粮中营养物质的供给及其代谢过程 的某些方面或某一环节出现障碍就会导致代谢机能异 常，由此而引起的疾病称为营养代谢病。
• 二 、营养代谢病的病因 • 先天性代谢病 • 后天性代谢病
– 营养物质摄入不足 – 营养物质摄入过量 – 摄入的营养物质配比不当 – 营养物质消化吸收障碍 – 饲料中存在抗营养物质 – 滥用添加剂及药物
2. 输尿管结石主要特征：
• 剧烈疼痛和不安，触诊敏感 • 完全堵塞，尿路受阻导致肾盂积水，对侧肾代偿性肥大。 • 双侧输尿管完全堵塞，则有尿闭现象 • 不完全堵塞时，常见血尿，尿蛋白
3. 膀胱结石主要特征：
• 常出现尿急，尿频和血尿症状，触摸膀胱可以感觉有碎石样 或砂粒样的颗粒，X光检查助确诊
4. 尿道结石主要特征：
• 治疗
• 复合维生素B、肝浸膏、葡萄糖和皮质 类固醇等药物，以提高血糖标准，增强肝 功能，保护肝细肠。
• 猫肝硬化腹水的治疗 1．控制水、钠的摄入量：摄水量，控制钠摄入量， 较控制入水量更为重要，以低盐饮食为主。 2．利尿剂的应用：不同种类的利尿剂可联合应用， 既可增加利尿效果，又可减少各利尿剂的剂量， 从而可减少利尿剂的副作用，特别是电解质紊乱。 利尿剂应用不宜操之过急，剂量也不宜过大，否 则易引起各种不良反应。 3．补充白蛋白（猫只能补充人血白蛋白） 4．腹腔穿刺放腹水（但也不能一次放太多，这样 猫猫会虚脱的） 5．腹水还输：腹水中含有一定量的蛋白，将此蛋 白重新进入血循环中，可减轻或消除腹水的形成
（五）与营养代谢有关的其他疾病
1. 应激综合征 2. 胎衣不下 3. 腹水 4. 骨骼畸形
五 、营养代谢病的诊断和防治
（一）诊断方法
1. 流行病学调查 2. 临床检查 3. 病理学检查 4. 饲料分析 5. 实验室检查 6. 防治试验 7. 动物试验
（二）营养代谢病的防治
1. 重在预防，平衡日粮 2. 补充缺乏的营养素 3. 治疗原发病
• 尿急，尿频和血尿症状，排尿困难或尿闭，膀胱充盈，腹围 增大，导尿管不易插入，可触及结石或有明显的硬物阻挡感
七、尿石症的治疗
（一）不完全阻塞时的治疗
1. 排石利尿
• 应用石淋通，排石饮、别嘌呤醇、D-青霉胺、硫丙酰—氨基乙酸、利尿 素、双氢克尿塞等化石排石药物。
2. 尿道消毒 3. 防止和控制感染 4. 止血 5. 加强饮水 6. 中草药疗法
（三）微量元素营养代谢紊乱性疾病
1. 硒营养紊乱性疾病 2. 铜营养紊乱性疾病 3. 锌营养紊乱性疾病 4. 碘营养紊乱性疾病 5. 铁营养紊乱性疾病 6. 锰营养紊乱性疾病 7. 钼营养紊乱性疾病 8. 铬营养紊乱性疾病 9. 硅营养紊乱性疾病
（四）维生素营养代谢紊乱性疾病
1. 维生素A营养紊乱性疾病 2. 维生素D营养紊乱性疾病 3. 维生素E营养紊乱性疾病 4. 维生素K营养紊乱性疾病 5. 维生素B营养紊乱性疾病 6. 维生素C营养紊乱性疾病
1. 酮病 2. 黄脂病 3. 痛风 4. 脂肪肝 5. 肾病综合征 6. 妊娠毒血症 7. 肌红蛋白尿症 8. 肥胖病 9. 高血脂症 10. 糖尿病 11. 低血糖症
（二）常量元素营养代谢紊乱性疾病
1. 佝偻病 2. 骨软病 3. 纤维性骨营养不良 4. 产后瘫痪或抽搐 5. 血红蛋白尿症 6. 钾钠等电解质代谢紊乱性疾病
维生素D过剩
• 铅中毒 磷中毒 砷中毒
• （六）其它疾病
• 动摇病 急性胰腺炎 腹膜炎
• 慢性肝炎 肥胖症
腹腔内肿物
怎么治病？
• 望、闻、问、切 • 仪器＋人
• 问题：心脏病的治疗？ • 问题：宠物诊疗的走向－－专业化
营养代谢病
• • 第一章 总论 • 一 、营养代谢病的定义：是新陈代谢障碍病和营养缺
• 药物排石 • 手术切开取出结石 • 激光或超声碎石
4．尿道结石的治疗：
• 疏通尿道（导尿管） • 冲洗排石 • 尿道切开术取出结石 • 激光或超声碎石 • 药物排石 • 手术造口
猫肝疾病
• 伤害因素： • 毒物； • 寄生虫（例如：肝蛭或潜移的寄生虫）；
直接传染病（弓形虫病） • 间接感染（如由于发烧或猫传染性肠炎）
重金属中毒
三、尿石症的种类
1. 肾盂结石 2. 输尿管结石 3. 膀胱结石 4. 尿道结石
四、尿石症的临床症状
主要症状是疼痛、血尿和并发感染。常见犬猫排尿困难、肾性腹痛和血尿， 尿液有强烈的氨味。
1. 肾结石的主要症状：
• 不伴发肾盂肾炎时不表现症状，仅有血尿 • 有细菌感染时，尿中混有细菌、脓细胞、血细胞、肾小管上皮细胞等。 • 运步困难，步态紧张 • 触诊肾区敏感，肾肿胀，严重时形成肾盂积水
（三）高脂血症的诊断
1. 根据典型的临床症状进行诊断
• 早期： 精神沉郁、嗜睡、食欲废绝、虚弱无力、肌肉纤颤、共济失调。
• 后期：卧地不起、昏迷、舌苔灰白。 2. 实验室检查
• 血液如奶油状，血清呈牛奶状。 • 血清中甘油三酯、胆固醇含量超标。
饥饿状态下，成年猫血清胆固醇和甘油三酯的含量分别超过 5.2mmol/L 和1.1mmol/L，即可诊断为高脂血症。
主讲内容：
第二章 各论
1. 猫代谢综合征(MS)
2. 猫尿石症
第一节 代谢综合征
代谢综合征概念： 是由遗传易感基因和不良的饲养方式和环境
造成的多种代谢异常集结发生于同一个体的现象。主要包括肥 胖、高血糖、高血压、血脂紊乱等综合代谢障碍症候群。
一、肥胖病 是一种体内脂肪过多的营养性疾病
（一）流行病学
（四）治疗
1. 对因治疗 2. 对症治疗
• 应用降血脂药物 • 烟酸、巯丙酰甘氨酸
第二节 猫尿石症
一 、猫尿石症的流行病学
二、猫尿石症的发病病因
1. 尿路的细菌性感染 2. 维生素A或胡萝卜素缺乏，或雌激素过量 3. 长期饮水不足 4. 饲料营养不均衡 5. 其他疾病继发：
• 慢性原发性高钙血症 • 甲状旁腺功能亢进、维生素D摄入过多、磺胺药物及某些
• 三多一少：即多尿、多饮、多食、体重减轻。 • 尿液有苹果酸味，尿液含糖量高部分病例继发有白内障、角膜溃疡、
晶体混浊、视网膜脱落、失明、脂肪肝、尾尖坏死。
2. 糖耐量试验进行诊断：
（四）糖尿病的治疗
1. 改善饲喂方式和饲料结构，使糖类摄入量保持在正常水平。 2. 药物治疗：
原发性糖尿病使用胰岛素进行治疗，如中性鱼精蛋白胰岛素，鱼精 蛋白胰岛素（PZI）等。
2. 输尿管结石主要症状：
• 剧烈疼痛和不安，触诊敏感 • 完全堵塞，尿路受阻导致肾盂积水，对侧肾代偿性肥大。 • 双侧输尿管完全堵塞，则有尿闭现象 • 不完全堵塞时，常见血尿，尿蛋白
3. 膀胱结石主要症状：
• 尿道未阻塞，一般不会出现膀胱极度充盈 • 结石较小时，可无任何症状 • 结石位于膀胱的颈部时，常引发膀胱炎症，表现尿频、尿急、膀胱敏
营养不良； • 肿瘤； • 身体外伤。
• 症状：
• 肝病症状各不相同，从突然急剧发病 （甚至猫可能突然死亡）到极轻微病性， 各种情况都有，其中有：黄疸病；虚脱； 昏迷；呕吐；腹泻或便秘；粪便颜色改变； 口渴加剧；激动（由于大脑中废物聚集）； 腹部肿胀（由于积水）；萎靡不振；迟钝。