通窍开闭--------中风、痰厥、癫痫
通关散
喉痹痰盛
稀涎散
祛风杀虫
【用法用量】研末服，1～1．5g；亦可入汤剂，1．5～5g。 外用适量。
【使用注意】内服剂量不宜过大，以免引起呕吐、腹泻。辛 散走窜之性强，非顽疾证实体壮者慎用。孕妇、气虚阴亏 及有出血倾向者忌用。
【现代研究】
旋覆花
• 为菊科植物旋覆花或欧亚旋覆花的头状花序。 【性能】苦、辛、咸，微温。归肺、胃经。
【功效】消痰软坚，利水消肿。 【应用】同海藻，常与海藻相须而用。
【现代研究】
海藻 消痰软坚 为治瘿瘤要药 昆布 利水消肿
胖大海
• 为梧桐科植物胖大海的成熟种子。 【性能】甘，寒。归肺、大肠经。 【功效与适应证】 清肺化痰----------肺热声哑，咽喉疼痛，咳嗽等 利咽开音 润肠通便-----------燥热便秘，头痛目赤 【用法用量】2～4枚，沸水泡服或煎服。 【现代研究】
天竺黄
• 为禾本科植物青皮竹或华思劳竹等杆内分泌液干 燥后的块状物。
【性能】甘，寒。归心、肝经。
【功效与适应证】 清热化痰----------痰热咳喘 清心定惊----------小儿惊风，中风癫痫，热病神昏
【用法用量】煎服，3～6g；研粉冲服，每次0.6～ 1g。
【现代研究】
天竹黄
定惊 清心效佳
半夏
燥湿化痰 消肿止痛 天南星
性缓和，入脾胃，主治湿痰 降逆止呕，消痞散结
性燥烈，走经络，主治风痰 祛风解痉
白芥子
• 为十字花科植物白芥的种子。
【性能】辛，温。归肺、胃经。
【功效与适应证】
温肺化痰，利气---------寒痰喘咳
三子养亲汤
悬饮
控涎丹
散结消肿 ---------阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛 阳和汤
【现代研究】
海藻
• 为马尾藻科植物海蒿子或羊栖菜的藻体。 【性能】咸，寒。归肝、肾经。 【功效与适应证】 消痰软坚---------瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛 利水消肿---------痰饮水肿 【用法用量】煎服，10～15g。 【使用注意】传统认为反甘草。
但临床也每有配伍同用者。 【现代研究】
昆布
• 为海带科植物海带或翅藻科植物昆布 的叶状体。 【性能】咸，寒。归肝、肾经。
【性能】辛、苦，微温。归肺经。
【功效与适应证】 降气化痰----------咳嗽痰多，气喘
止嗽散
【用法用量】煎服，3～1Og；或入丸、散。 【现代研究】
旋复花
降逆止呕
白前
降气化痰
前胡
疏散风热
ห้องสมุดไป่ตู้
川贝母
• 为百合科植物川贝母 、暗紫贝母、甘肃贝母 或梭砂贝母 的鳞茎。
【性能】 苦、甘，微寒。归肺、心经。
【使用注意】反乌头。其性温燥，阴虚燥咳，血证 ，热痰，燥痰应慎用。
【现代研究】
天南星
• 为天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的块茎 。
【性能】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。
【功效与适应证】
燥湿化痰----------湿痰，寒痰证（顽痰）
导痰汤
祛风解痉----------风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风 玉真散
【现代研究】
竹茹
• 为禾本科植物青杆竹 、大头典竹或淡竹的茎的中间层。 【性能】甘，微寒。归肺、胃经。
【功效与适应证】
清热化痰---------痰热、肺热咳嗽，痰热心烦不寐 温胆汤
除烦止呕---------胃热呕吐、妊娠恶阻
橘皮竹茹汤
【用法用量】煎服，6～10g。生用清化痰热，姜汁炙用止呕 。
【现代研究】
燥湿化痰--------湿痰，寒痰证
二陈汤
湿痰之头痛、眩晕 半夏白术天麻汤
降逆止呕--------多种呕吐
小半夏汤 大半夏汤
消痞散结--------心下痞
半夏泻心汤
结胸
小陷胸汤
梅核气
半夏厚朴汤
外用消肿止痛------------瘿瘤，痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤
半夏
【用法用量】煎服，3～1Og，一般宜制过用。炮制 品中有姜半夏、法半夏等，其中姜半夏长于降逆 止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有 化痰消食之功，竹沥半夏，能清化热痰，主治热 痰、风痰之证。外用适量。
阴疽流注
清化热痰药 寒凉 清化热痰 热痰、燥痰，痰黄稠粘， 润肺化痰 不宜咯出，苔黄腻及热痰 之癫痫，中风，惊厥，瘿 瘤瘰疬
配伍
1. 配健脾药
2. 配行气药 古人云：“善治痰者，不治痰而治气” “治痰先治气”
半夏
• 为天南星科植物半夏的块茎。 【性能】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。
【功效与适应证】
黄药子
• 为薯蓣科植物黄独的块茎。 【性能】苦，寒。有毒。归肺、肝经。 【功效与适应证】 化痰散结消瘿--------瘿瘤 清热解毒--------------疮疡肿毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤 【用法用量】煎服，5～15g；研末服，1～2g。外用
，适量鲜品捣敷，或研末调敷，或磨汁涂。 【使用注意】本品有毒，不宜过量。如多服、久服
可引起吐泻腹痛等消化道反应，并对肝肾有一定 损害，故脾胃虚弱及肝肾功能损害者慎用。 【现代研究】
海浮石
• 为胞孔科动物脊突苔虫瘤苔虫的骨骼，俗称石花 ；或火山喷出的岩浆形成的多孔状石块，又称大 浮海石或小浮海石。
【性能】咸，寒。归肺、肾经。 【功效与适应证】 清肺化痰----------痰热咳喘 软坚散结----------瘰疬，瘿瘤 利尿通淋----------血淋、石淋 【用法用量】煎服，10～15g。打碎先煎。 【现代研究】
瓦楞子
• 为蚶科动物毛蚶、泥蚶或魁蚶的贝壳。 【性能】咸，平。归肺、胃、肝经。 【功效与适应证】 消痰软坚---------瘰疬，瘿瘤 化瘀散结---------癥瘕痞块 制酸止痛 【用法用量】煎服，10～15g，宜打碎先煎。研末服
，每次1～3g。生用消痰散结；煅用制酸止痛。 【现代研究】
苦杏仁
• 为蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏 或杏的成熟种 子。
【性能】苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。
【功效与适应证】 止咳平喘---------咳嗽气喘 三拗汤
麻杏石甘汤 润肠通便---------肠燥便秘
桑菊饮 桑杏汤
【用法用量】煎服，3～10g，宜打碎入煎，或入丸、散。
【使用注意】阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。本品有小毒，用 量不宜过大；婴儿慎用。
【用法用量】煎服，3～10g。 【使用注意】同川贝母。 【现代研究】
川贝
清热化痰 散结消肿
润肺止咳，多用于肺虚久咳， 虚痨咳嗽，肺热燥咳
浙贝
开泄力大，多用于外感风热、 燥热、痰热咳嗽，开郁散结 力强，瘰疬痰核痈肿疮毒多用
瓜蒌
• 为葫芦科本植物栝楼 和双边栝楼的成熟果实。 【性能】甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。
【功效与适应证】 清热化痰----------痰热咳喘 宽胸散结----------胸痹 瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤
结胸 小陷胸汤 肺痈，肠痈，乳痈 润肠通便----------肠燥便秘
瓜蒌
【用法用量】煎服，全瓜蒌10～20g。瓜蒌皮 6～12g，瓜蒌 仁10～15g打碎入煎。
【使用注意】本品甘寒而滑，脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌 用。反乌头。
竹沥
• 来源同竹茹。 【性能】甘，寒。归心、肺、肝经。
【功效与适应证】 清热豁痰----------痰热咳喘 定惊利窍----------中风痰迷，惊痫癫狂
【用法用量】内服 30～50g，冲服。本品不能久藏，但可熬 膏瓶贮，称竹沥膏；近年用安瓿瓶密封装置，可以久藏。
【使用注意】本品性寒滑，对寒痰及便溏者忌用。 【现代研究】
使用注意
1 咳嗽兼咳血、咯血者，不宜用温燥之性强烈的有 刺激性的化痰药，否则易致大量出血。
2 麻疹初期有咳嗽，不宜用温性或具有收敛性质的 化痰止咳药以免助热或影响麻疹的透发。
化痰药
药物 药性 功效
适应证
温化寒痰药 温燥 温肺祛痰 寒痰、湿痰，痰多色白清
燥湿化痰 稀，易于咯出，苔白腻及
寒痰之眩晕，肢体麻木，
【功效与适应证】
宣肺，祛痰---------咳嗽痰多，胸闷不畅 杏苏散
桑菊饮
利咽-----------咽喉肿痛，失音
桔梗汤
排脓-----------肺痈吐脓
桔梗
【用法用量】煎服，3～lO克；或入丸、散。
【使用注意】本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛 咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用，胃、十二指 肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。
第二十章 化痰止咳平喘药
浙江中医药大学药学院中药教研室
化痰药
止咳平喘药
定义 祛痰或消痰，治痰证 制止或减轻咳嗽、喘息
功效 化痰
止咳平喘
适应证 痰多咳嗽，痰饮气喘， 外感、内伤之各种
咯痰不爽及眩晕；癫痫； 咳嗽、喘息
中风惊厥；肢体麻木；
半身不遂，口眼歪斜；
瘰疬瘿瘤；阴疽流注等
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竹沥 清热化痰
豁痰，利窍
竹茹
长于除烦止呕
前胡
• 为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根。 【性能】苦、辛，微寒。归肺经。
【功效与适应证】
降气化痰----------痰热咳喘 疏散风热----------风热咳嗽