2.新生儿满月健康管理 （社区卫生服务中心）
新生儿满月访视： 新生儿满月28-30天
询问： 一般情况、 预防接种、 新生儿疾病 复查情况
观察: 全面观察
指导： 新生儿护理、
母乳喂养、 疾病预防、 危险症状的
识别
询问： 两次随访间患病和发育情况，
第二次乙肝疫苗接种 体格检查和生长发育评估
健康指导： 膳食喂养，生长发育、疾病预防
5. 加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿 意接受服务
6. 儿童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合
7. 每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案
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四、职责
• 开展儿童保健健康教育和技术服务
• 对村卫生室的儿童保健服务、信息收集、相关 检测等工作进行指导和质量控制
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• 保健手册填写完整、规范
• 使用统一儿童保健管理手 册
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婴幼儿健康管理
婴幼儿体检：9次 满月后---一岁以内：5次（1-3-6-9-12） 1---3岁：4次（18-24-30-36）
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婴幼儿健康管理
• 健康促进指导： 营养和喂养 心理行为 常见病防治等 伤害预防
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婴幼儿健康管理
进行预防接种前均要检查有无禁忌症 体检结束后再接受疫苗接种
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婴幼儿健康管理
• 高危儿童专案管理
高危儿童：早产/低出生体重、出生缺陷儿 （先天性心脏病）、中重度营养不良、单纯性 肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、发育异常 等
• 分析原因
• 进行针对性健康指导或转诊
• 掌握辖区内适龄儿童数量、分布和儿童健康基 本情况，完成辖区内各项儿童拜见服务于健康 状况数据的收集、上报和反馈
• 接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评 估
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谢 谢 ， 再 见
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对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的
新生儿根据实际情况增加访视次数
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早产儿和低出生体重儿的访视
• 喂养指导：
必须强调母乳喂养。对吸允力弱的小儿， 可将母亲的奶汁挤到杯中，用滴管喂养。逐步 增加喂奶次数，观察体重的增长。
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• 保温指导：
定期测体温，每小时或6小时测一次，做好记录 （每日体温正常应波动在36~37℃之间）
2.每次换尿布或做其他护理时，动作要轻柔迅速，以防小儿 受惊。
3.注意更换小儿的体位，定时翻身，侧卧。吃奶后应将小儿 头部侧向一边，以免吐奶吸入呼吸道中。
4.注意观察脐部情况（按新生儿访视常规处理）。
5.新生儿满2周及28天时各测一次体重，但要注意保温。对满 月体重增长不足600g者应分析原因，进行指导，并转入体弱儿专 案病例管理。
室温度保持在24~26 ℃。在换尿布时，注意先将 尿布用暖水袋加温。
新生儿保温可采用热水袋或用装热水的密封瓶， 将其放在两被之间，以婴儿手足温和为适宜。
无上述条件者，可将小儿直接贴近成人身体保温。
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• 护理指导：
1.观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤（注意 黄疸、硬肿）及大小便性质和次数，并嘱家长如发现异常及时告 知负责访视的人员或到医院检查。
0-6岁儿童健康管理服务规范
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0-6岁儿童保健的定义
• 儿童保健是要努力消除疾病和致病因素对儿童 的危害，并努力保障和促进儿童获得生理、心 理和社会能力的全面发展。
没有疾病
良好状态 充分发展
生理、心理和社会能力
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一、服.新生儿家庭访视 （新生儿家中） 新生儿访视： 出院后一周内
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1. 开展儿童健康管理、具备所需的基本设备和条件
2. 从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业 资格，并接受过儿童保健专业技术培训
3. 按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童健康管理
4. 乡镇卫生院、社区卫生服务中心应通过富有卫生网络掌握辖区中 的适龄儿童数，必要时可通过妇幼卫生网络外的途径收集、核对 儿童数