肝脓肿
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肝脓肿
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2
肝脓肿
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3
肝脓肿MRI
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4
肝脓肿引流
●适应证 细菌性肝脓肿；对药 物反应差伴混合感染的阿米 巴肝脓肿；包虫囊肿
●原则上用一根引流管；多房 性者用多根
●拔管的标准 检不到细菌，不再排脓，造影显示脓腔缩 小，腔壁显影清晰，一般在10天左右
●剑突下偏右为左 肝管穿刺点
●均需在透视下结 合肝脏大小、横膈 的位置及运动来定 位
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胆道梗阻内外引流
●技术关键 引流管是否 容易通过梗 阻部位
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胆管细胞癌胆道梗阻成形+内外引流
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52
胆道成形术
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53
胆道支架
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10
巨块型肝细胞癌动脉晚期
●瘤内血管强 化，中肝静 脉早期显影， 提示肝动脉肝静脉瘘， 中肝静脉→ 下腔静脉
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11
肝癌肝动脉门静脉瘘
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肝细胞癌
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13
肝细胞癌包膜强化
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小肝细胞癌动脉期
●强化明显
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小肝细胞癌门脉期
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网蓝取石
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55
肝转移瘤
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肝转移瘤常规增强
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57
肝转移癌牛眼征
●病灶中心为 低密度，边缘 呈环状强化， 最外缘密度又 低于正常肝
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肝转移癌
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胃癌肝转移动脉期
●肝内多个 高密度病 灶，胃壁 增厚
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胃癌肝转移门脉期
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肝顶部肝细胞癌
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23
肝细胞癌坏死囊变
●瘤灶环形 强化，壁 结节
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24
肝细胞癌坏死囊变门脉期
●瘤灶环 形强化 不明显
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25
肝细胞癌坏死囊变延迟期
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26
多中心肝癌
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27
外生性肝细胞癌
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28
肝癌门脉瘤栓
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●高密度病灶 呈等密度， 少数病灶略 高密度，远 不及动脉期
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肝转移瘤
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62
肝转移癌MRI
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63
肝转移瘤MRI
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64
肝转移瘤 MRI
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65
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肺 癌 肝 转 移 癌
66
CT肝穿刺活检
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67
MR导向肝脏活检
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5
肝炎性肉芽肿
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6
肝癌平扫
●大多呈不均 匀低密度， 合并坏死和 囊变则密度 更低，少数 呈高密度， 肿瘤多边界 不清，少数 有边缘清楚 的包膜
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7
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8
肝癌肝包膜凹陷征或肝包膜收缩征
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9
巨块型肝细胞癌动脉早期
●瘤内血管强 化，中肝静 脉早期显影， 提示肝动脉肝静脉瘘
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肝内胆管细胞癌门脉期
●病灶不均 匀强化
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45
肝内胆管细胞癌延迟期
●病灶强 化范围 扩大， 但未完 全充满
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46
胆管细胞癌平扫
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47
肝内胆管细胞癌增强扫描
注药后 10分钟， 肿瘤大 部强化， 密度高 于肝
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48
PTC
●右侧腋中线肋膈 角下2cm处为右肝 管穿刺点
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肝癌 MRI
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肝癌
MRI
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39
肝顶部肝癌栓塞前后
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40
肝细胞癌栓塞前后
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41
肝癌术后脾亢栓塞前后
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42
肝内胆管细胞癌平扫
●左外叶低 密度，密 度不均
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43
肝内胆管细胞癌动脉期
●病灶无明 显强化
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29
肝癌弥漫型平扫难显示
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31
肝癌血管造影、CT、CTA
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32
肝癌血管造影、CT、CTA
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33
肝癌血管造影、CT、CTA
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34
肝癌稍低密度假包膜
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肝癌稍低密度假包膜
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36
门脉期呈稍低密度
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●强化密度迅 速下降到正 常肝呈等密 度，部分稍 高，远低于 同层动脉
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16
肝癌介入治疗
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17
小肝癌TACE前CT
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18
小肝癌TACE术中
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19
小肝癌TACE后CT
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20
肝癌介入治医学疗课件后ppt 三次复查
21
肝细胞癌
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