---------------------乳腺增生分级与分级-----------------------------------
乳腺增生有很多类型，有的完全是生理性的，不需特殊处理也可自行消退，如单纯性乳腺增生症，有的则是病理性的，需积极治疗，尤其是囊性增生类型，由于存在癌变的可能，不能掉以轻心。

1.乳痛症
也叫单纯性乳腺增生症。

在少女和年轻患者中最为常见，其原因是由于性腺激素分泌旺盛及变化波动较大的缘故，以明显周期性乳房胀痛为待征，月经后疼痛自行消失。

疼痛以乳房局部为主，但有时疼痛可放射至同侧腋窝，胸壁。

这类增生属于正常的生理现象，患者首先不必过度焦虑和着急，只要调整情绪，保持平衡，一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正，各种症状都可以自行消失。

2.乳腺腺病
本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生。

3.囊性增生病
它以乳管上皮细胞增生为主要病变，乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚，有部分患者呈局限性表现，且呈椭圆形的囊状物居多，很容易与纤维混淆。

此类增生可能发展为癌变，常常引起患者的担心和恐慌。

-------------------------按其严重程度分期分级---------------------------------
（1）乳腺小叶增生（Ⅰ期乳腺增生） 是乳腺的初期增生，多发生在25～35岁，症状表现较轻，属于乳腺增生Ⅰ期。

（2）乳腺腺病（乳腺导管扩张症，Ⅱ期乳腺增生） 是乳腺初期增生的进一步发展，从小叶增生发展到乳腺导管扩张，称为乳腺腺病，多发于30～45岁，症状表现严重，属于乳腺增生Ⅱ期。

容易引起重视，往往治愈比较困难，久治不愈造成精神压抑，导致症状加重。

严重导致内分泌紊乱，如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。

（3）囊性增生（乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症，Ⅲ期乳腺增生） 是乳腺二期增生的进一步发展，多发生在40～55岁，症状表现非常严重，三期增生的恶变率在70%以上，需积极治疗和定期检查，三期乳腺增生往往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。

（4）乳腺囊肿病（Ⅳ期乳腺增生） 乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡，形成囊肿性肿块，癌变率90%以上。

（5）乳腺癌（Ⅴ期乳腺增生） 多由囊性增生和囊肿进一步发展而来，乳腺癌的早期治疗只有手术，保乳与否是手术的选择。

Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生发展成乳腺癌的机率1～3%，患上乳腺增生都必须及时治疗，不能任期发展。

以上为国家卫生计生委贡献的百度词条，摘抄于：
/view/136705.htm?fr=aladdin
----------------乳腺增生的病理和分级---按导管上皮增生的形态分类----------------------------------- 乳腺增生病在病理上，一方面表现为乳腺导管的囊性扩张，形成大小不等的囊肿;另一方面表现为导管上皮有不同程度的乳头状增生，小叶内和小叶间纤维组织也有不同程度的增生。

由于乳腺增生病的组织形态复杂，所以其组织学分类方法也多种多样。

如有学者依乳腺结构在数量和形态上的异常将其分为乳腺组织增生、乳腺腺病(又分为小叶增生期、纤维腺
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病期及纤维化期)、乳腺囊肿病三大类;也有的学者依乳腺增生的基本组织改变将其分为小叶增生、纤维化、炎性、囊肿、上皮增生、腺病6种类型。

也正是由于其组织形态学上的复杂性，所以才造成了本病命名上的混乱性，如小叶增生症、慢性乳腺炎、纤维囊性乳腺病、良性上皮增生症、腺病等。

乳腺增生病按导管上皮增生的形态可将其分为四级：
Ⅰ级：不伴有导管上皮增生，此级发生率为70%;
Ⅱ级：伴有导管上皮增生，但上皮细胞不呈异型性，其发生率为20%;
Ⅲa级：伴有导管上皮增生，上皮细胞呈轻度异型性，发生率为5%;
Ⅲb级：伴有导管上皮增生，上皮细胞呈重度异型性，发生率为5%，此级恶变率最高，可能恶变率为75%～100%。

整理：德纪堂 2014
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