动态心电图的回顾与发展
北京大学人民医院 郭继鸿
动态心电图发明的漫长历程
动态心电图发明的漫长历程
1914年2月（ Einthoven 提出双极肢 导的同年）N.J.Holter出生在美国西部 Montana（蒙大拿）州偏僻的小城 Helena（海伦纳）市
Байду номын сангаас
动态心电图发明的漫长历程
动态心电图的发明可分成三个阶段
4、线圈刺激断电后刺激无效
B 证实青蛙的神经的单次电冲动可以转变成磁场并推演出心磁图，此 前物理学的电磁转换已被熟知， N.J.Holter发现了生物电-磁学。
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第二阶段：1947年-1954年（7年） Einthoven：“用望远镜观察空 中 飞翔的鸟” 最终：创造无线电心电图 A：方法：在鸽子颅内放置无线 电线圈（接收机），远距离发 送无线电信号能够改变和控制 鸽子的行为
Holter故居，敲门后才知90岁的仍健在的Holter夫人不在家
只能留影，遗憾而归
小镇中的 Holter街
心电直 接记录
发射
接收
解读 打印
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John Gilson 博士最早将动 态心电图应用 到临床
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Paul Dudley White教 授热情支持Holter的 研究
N.J.Holter研究与探索的一生
“思考、试验、创造和贡献融为一体 的工作方式” －N.J.Holter

击技术，为二战盟军的胜利贡献了自
己的力量

冷战时期，Holter利用收集空气中的
尘埃，最先发现了前苏联在试验氢弹
美国蒙大拿州 （Montana）的 海伦娜市 （Helana）是美 国西部偏僻清冷 的小镇，曾“充 满烟雾、抢劫和 敲诈”
2006年怀着对Holter的崇敬心情造访了Helena镇
与Holter博物馆的管理人员询问情况
第一阶段：1933年~1939年（6年）
N.J.Holter:“用弓箭射远方的鸟”
最终：创造生物磁学
与Gengerelli完成
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A
受Galvani蛙实验的启示：雷电－刺激蛙坐骨神经－腓肠肌标本，完 成对青蛙远距离刺激。 1、刺激器-直接刺激蛙 2、切断两者连接-直流、交流均无效 3、将蛙体用通电线圈包裹（将无线 电信号变为直流电刺激），远距离 刺激有效
动态心电图检出无症状性缺血
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1983年7月21日晚N.J.Holter因癌症与世长辞，终年69岁

1933-1961年，历时28年的研究，
动态心电图技术最终问世，Holter NJ给全人类留下了一个巨大的遗产， 为人类的健康做出巨大的贡献 二战期间，因为没有深海探测技术， 德国法西斯的潜艇肆无忌惮。应征加 入海军的Holter发明了干扰潜水艇袭
Holter研究基金会
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B: 进一步发展为无线电心电图 脑电、心电信号放大 发射
85磅
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生物直流电信号 调制成无线电信 号后发射，远处 接收其接收构成 无线电心电图。
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1947年，庞大的背负式无线电发射器和接收器
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1、长程记录（磁带）
2、快速解读（视听信
号叠加显示仪）
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1961年,Science
“心脏研究的新方法”标志 Holter技术正式问世
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Holter技术问世三步曲（1933-1961年）
1、远距离刺激及生物磁学 3、动态心电图
2、无线电心电图（远距离接收）
发射器
放大器
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发射器
放大器
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第三阶段： 1954－1961年（7年）
N.J.Holter：“工程师探测矿山，
不能凭一块矿石” 最终：完成动态心电图
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动态心电图技术关键： 长程记录（磁带）
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动态心电图技术关键：