肘部骨折功能恢复锻炼心得
本人于2014年4月14日在打野外CS时，不知道被什么拌倒，摔在水泥路上，肘部内侧着地，当时自己发现肘部脱臼，到附近一个中西医结合医院急诊拍片，发现桡骨小头近端骨折，内侧髁骨折，鹰嘴可疑骨折，由于是星期天，当时只有值班医生在，复位固定，要求三天后复查，因为学校校医院医保和那个急诊医院没有业务往来，就转诊到另外一个医院—鼓楼医院，复查时，咨询了几个医生，手术保守一半对一半，问第7个医生时候，那医生说，最好保守，毕竟手术对神经和肌腱伤害大，就采取了保守治疗。

固定后32天里面，由于没有医生指导，一动不动，担心动下肘部又会脱臼的心理。

事实上，肌腱粘连发生在伤后2周，所以实际上应该在固定期间14天左右后，就应该做简单的肘部活动。

32天后取了外固定，医生当时没有任何交代，问他要不要吃药，说不用，让骨头自己慢慢长。

医生那么说，我自己就觉得，骨头长好了，肘部自然就好了。

不知不觉又过10多天，肘部越来越僵硬，就有点担心，上网查了下，发现还有功能锻炼一说，又怕锻炼把骨折线拉大，就又到医院复查，当时一个主任医生说，现在才开始功能锻炼呀？好迟了，然后示范了下伸曲锻炼，让我自己康复。

回到学校，因为医生也没有说伸曲分开练，我就一起练，也没有什么方法，反正就是揪心，天天看到肘部不舒服就折磨下。

快满三个月了，我被动伸曲角度还在45—85，基本和周恩来一致，那时候心里急了，找医生，那个医生看了下我的活动范围，说快三个月了呀，怎么还没有练开？让我赶紧锻炼，要是半个月还没有进步，就找他，以为肘部还有快碎骨，取碎骨和松解一起做，还说松解是最后没有办法的一步。

我一听吓坏了，回到学校，就加了肘关节康复群，咨询了好多折友，感谢里面好多人无私的传授了他们自己的锻炼方法，同时也在网上找，总结出一种适合自己的方式去锻炼，很快，在接下来的伤后3,4,5个月里面，我活动范围慢慢展开，到现在的0—145，基本恢复好手的百分之九十功能。

现在就我自己的锻炼方式总结如下，和各位折友一起共勉：
第一、消肿第一位，其实肘部肿的，软组织还没有修复，越练越伤，所以合适锻炼很关键。

那么消肿，内服外敷，在骨头长好前可以活血化瘀膏药晚上外贴，比如麝香活血膏，被动锻炼前中药熏蒸，骨头长好后，也可以用活络用搽后锻炼。

第二、就是功能锻炼，我一般一天被动锻炼俩次，一次15分钟左右吧。

一次伸，一次曲，分开锻炼至少2个小时，被动曲方式比较多，我采用了俩种方式：一种方式，桌子上垫几本书，然后把伤手肘部放在书上，先伤手尽量到极限位，然后慢慢放松，好手扶住伤手的腕部，用一定力量超过主动的极限位慢慢曲，到你感觉实在下不去了，尽量保持你能吃得消的时间段，然后放开好手，伤手主动保持会，再用好手帮忙曲，一次做5下，做个3到4组，一天的曲被动差不多就可以了，因为那差不多15分钟了；第二种就是顶桌子或者墙壁，那个吕征的文件提到了，但对于粉碎性骨折来说第一种比较可控安全。

其它时间就是主动锻炼，主动锻炼多多益善。

但主动锻炼要注意的地方，比如日常生活用到手的，还有自己平时不发力的伸曲，只是锻炼灵活度，对角度效果不明显，但也有效，多用则血气通。

最有效的主动锻炼，就是在你的极限位尽量发力，超出你极限位保持一段时间。

例如曲，在我原来刚勉强摸嘴巴，那我就尽量做摸嘴巴的动作，伤手自
己用力做，每天有意识的做，而且随时也做。

也就是你勉强摸到，或者差点摸到的，才有意识去做。

要是轻易的，你做那动作意义不大。

太难摸到的不现实，一开始摸头，摸鼻子，摸嘴巴，耳朵，掐脖子，摸锁骨。

实在不行，好手帮忙，有意识的去主动。

有段时间，我买了一堆生葵花籽，天天用伤手，做嗑瓜子动作。

注意，在够不到，差一点点时，可以好手帮助伤手，够到那个位置，然后尽量保持一段时间。

放开好手，试试伤手能不能够到那个位置，够到了，又开始主动到新的位置，接下来几天就在新的位置保持。

直，主动一般不好发力，我锻炼是贴墙，尽量用力伸。

第三、要注意肘部保护，保暖。

长骨是关键，在骨头没有长好前，尽量不要负重，或者发猛力；其次，注意清淡饮食和补钙。

最后我觉得冰敷虽然在西医里面是防内出血，认为淤血给骨化提供营养，理论上是可以防骨化，实则不然，因为冰敷，导致血气运行更慢，最好的方法就是晚上外用药，一样散瘀血，而且冰敷对锻炼效果几乎是副作用，锻炼好了，冰敷下马上反弹，同时冰敷易造成关节炎。

第四、就是调节自己的心理，很多人伤了肘部，就感觉天都是暗的，觉得残疾了，至少我有俩个月时间是那样，其实不然，那只是功能的一部分，何况慢慢会恢复。

天天惦记肘部，没有事情就去折磨下伤手，加深了对软组织伤害。

好手天天折磨都会肿，何况是伤手？而且肘部功能锻炼有黄金白银时间之说，但也不是绝对，我进步最快是在伤后3个月到5个月里面，而且据原来受伤的折友了解，在两年时间内，锻炼都还有效。

所以不要以为感觉进步不了，导致过度锻炼，或者过度急躁，那没有必要，肘部软组织的修复需要过程和时间。

第五、在生活中尽量用到伤手，伤手和好手肯定不一样，比如我肘部受伤俩个月后，桡骨骨折必然会影响旋转，当时伤手向下旋不行,一向下打电脑，就疼, 说明肯定控制旋转的肌腱粘连了，我就平时尽量向下打字，坚持一打就一个小时，不到一周时间就恢复了旋转功能。

不要因为疼，就不敢用，那对伤手功能恢复肯定不行。

唐小军
2014.11.26。