麦冬丁仰宪经验麦冬为百合科多年生草本植物,入药多用小块根,其味甘微苦微寒。
笔者多年来用全草入药治疗糖尿病20余例,效果满意。
李xx,55岁,1981年秋月因饮一溲一,身体日瘦月余,刻诊:望患者体瘦,面黑少华,自述:烦喝日额几壶,能食善饥,小便频数量多,舌红少苔脉滑数,化验检查,空腹血糖12.6mnol/L,尿糖+++,诊为糖尿病,证属肺胃燥热,治当清热生津止渴,用鲜麦冬全草日50g切碎煎汤代茶饮服,连服3月查血糖、尿糖均正常,为巩固疗效,又以30g/d量饮服月余,随访4年再没复发。
患者因肺胃燥热而致津液耗损,鲜麦冬全草甘寒,性主清泄,其清胃热、泻肺火、补胃阴、滋津液、清肺燥、退热邪之力胜于它的块根——麦冬。
根据临床验证,认为麦冬全草的作用要比它的块根强,望同道作以验证。
[丁仰宪.单味麦冬全草治疗糖尿病.:478]荔枝核李育才等经验在学习前人治疗本病经验的基础上,结合临床体会,曾用一味荔枝核散治愈7例40岁以上的中老年非胰岛素依赖型无合并症糖尿病。
处方:荔枝核烘干研末,每日3次,每服10克,饭前30分钟温水送服。
姜X,女,60岁。
口干舌燥,渴欲饮水,食而善饥,小便频多,体倦无力,形休消瘦,喜卧嗜睡,头晕心悸,身痒多汗,舌淡苔薄有齿痕,脉沉缓。
查空腹血糖365mg%,尿糖++++,尿酮一,尿蛋白一。
投一味荔枝核散一袋(内装21包,每包10克),日3次,每次1包,饭前30分钟温水送服。
连服4袋后,三消症状明显减轻,身痒多汗基本消失。
仍感头晕心悸,倦怠乏力,舌淡苔薄,脉沉滑。
查空腹血糖161mg%,尿糖++,尿酮-,尿蛋白-。
续服5剂,诸症基本消失,自觉有力,舌淡苔薄,脉滑。
查空腹血糖120mg%,尿糖-。
病已康复。
为巩固疗效,再投4袋。
日2次,每次1包。
长期追访,诸症悉除,体力倍增,能操持家务。
嘱病人要控制饮食,精神愉快,切勿烦恼郁怒。
体会李时珍《本草纲目》中有荔枝核“止渴,益人颜色,食之止烦渴”的记载。
为无患子科植物荔枝果实的干燥成熟种子。
古今医家认为消渴病不宜用辛燥之品惟恐其伤阴耗液,对此笔者不取苟同。
荔枝核性温(味辛味甘其说不一)乃温燥耗散之味,笔者用治糖尿病,不但无伤阴劫液之嫌,反能补肾以温养脾土,滋肾阴以降妄炎之火,补脾气以助运化之功。
使水升火降脾肾健旺,气复阴回,阴平阳秘,三消自除,故糖尿病可用温燥药。
何况前贤李东垣、已故赵锡武先生、当代祝谌予教授,治疗糖尿病在大队益气养阴清热药中,少佐温燥耗散之品,更无弊嫌。
长期服用荔枝核,患者无不适感,肝肾功能也未见异常。
仅个别患者,用药后有大便难现象,可能与鞣质有关。
若加润肠通便药后,大便即可复常。
[李育才,王秀荣,初淑华,等.一味荔枝核散治愈糖尿病.辽宁中医杂志,1986(8):31]淫羊藿刘洪禄经验临床实践中以淫羊藿为主组方,治疗2型糖尿病36例,疗效显著。
治疗方法:淫羊霍40g,枸杞子30g。
上药放暖水瓶内,开水浸泡2小时,频服代茶饮,第2天再用开水浸泡一遍。
2日1剂,用药期间,可逐渐减量或停用降糖药物。
对三多一少症状方面明显者,可加服黄连素0.2~0.4g,日3次。
同时要适当控制饮食。
30天为一疗程。
36例皆有较好的效果。
黄某某,女,66岁,患2型糖尿病6年余,尿糖++~++++,空腹血糖18mmol/L,经常服用优降糖、达美康、迪沙片等,初服有效,连用3~4个月后几无效果。
伴有口渴、多饮、多食,身胖和轻度高血压。
脉弦细,舌质淡红、舌体胖、苔薄黄。
证属脾肾两虚夹湿热内蕴。
治宜补虚除湿清热。
药用:淫羊藿40g,枸杞子30g,用法同上所述,加服黄连素片0.4g,日3次。
服用1个疗程三多症状消失,尿糖++,空腹血糖11mmol/L,又服3个疗程,尿糖、空腹血糖及餐后2小时血糖均已正常。
笔者体会到,消渴病主要是由于素体阴虚,复因情感失调,劳欲过度,致阴虚燥热伤及肺脾肾。
初、中期,多见胃热津亏,久则伤脾,不能行其蒸津液,化精微,运气血之功能。
中、后期,阴虚燥热及脾气不足,累及肝肾,故口渴欲饮、消谷善饥、腰酸乏力等气阴两虚之征象。
淫羊藿补阴虚而壮阳,现代研究淫羊藿有提高T细胞比值、有舒张周围血管、降压、降血糖的作用。
配以滋补肝肾的枸杞子,更能起到了相得益彰的效果。
[刘洪禄.淫羊霍治疗2型糖尿病.中医杂志,1999,40(11):645]马齿苋王豪经验用干马齿苋100g,水煎2次,早晚分服,每日1剂,治疗糖尿病7例,效果较好,对起病不久和未曾服用过西药的患者疗效显著。
一般服药1~2周尿糖即可转阴,如坚持服药1个月以上,血糖也可望恢复正常。
本品对阴虚燥热型患者效果最佳,而对阴阳两虚或久病不愈者疗效欠佳。
[王豪.单味马齿苋治疗糖尿病.浙江中医杂志,1990,25(11):516]仙鹤草王英、董俊峰经验王氏等用仙鹤草20~60g/日,水煎服,治疗糖尿病数十例;董氏用仙鹤草30~80g/日,水煎分服,治疗30余例,均获显效。
本品有健脾补肾、养阴清热之功,现代药理实验也表明本品具有降血糖作用。
[王英.单味仙鹤草治疗消渴.浙江中医杂志,1992,27(6):262][董俊峰.单味仙鹤草治疗消渴症.时珍国药研究,1994,5(1):46]柠檬成秀莲经验对20例糖尿病患者用鲜柠檬约30~50g,加鸡肉100~200g炖熟后,饮其汁并食鸡肉,1日内分1~2次吃完。
另外5例以鲜柠檬30~50g/日绞汁或泡水饮,每日3次,10~15天为1个疗程。
相隔10~15天再进行第2疗程。
结果:25例患者的近期疗效明显,最快者1次见效,最慢者5次见效。
其中显效15例,有效5例,总有效率80%。
患者的高血压、高脂血症、心肌劳损、眼底病变等合并症也有改善。
[成秀莲.柠檬治疗糖尿病25例疗效观察.广东医学,1989,10(6):32]萝卜汁来春茂经验《卫生易简方》卷之五消渴方载:“用萝卜生捣汁服大效”。
笔者用此方治糖尿病23例,痊愈14例,好转6例(空腹血糖、尿糖下降,症状减轻),无效3例。
红皮白肉萝卜,捣碎榨取汁100~150毫升为一次量,早晚各服一次,七天为一疗程,可连服3~4个疗程。
萝卜性味甘、辛、平微凉,能清热降火,生津补液,并具有健胃消食,止咳化痰,顺气解毒等功效。
民间认为有生消熟补之功。
适应证:本方适用于肺燥胃热型。
证见消谷善饥,烦渴多饮,口干舌燥,大便燥结,小便颇数,舌边尖红、苔薄或黄燥,脉滑数等。
属上、中消证,即现代医学的轻、中型。
如病久不愈,转为下消,证如:尿如膏脂,多食善饥,形体消瘦,腰膝酸软,头昏耳鸣,全身瘙痒,舌绛少苔,脉细数。
即现代医学的重型。
空腹血糖常在250毫克%以上。
易发生酮症酸中毒,血浆胰岛素水平明显低下,此时阴液,精血耗伤已趋严重,治疗当益气养阴、培本生津,根据病情应辨证论治。
或到医院诊治。
冯xx,女,45岁,农民。
1983年4月16日诊。
患糖尿病一年,曾经中西医治疗,病情时轻时重,证见口渴腰酸,疲倦无力,汗出尿频,心悸善饥,舌上赤裂、边尖红,脉细数。
空腹血糖185毫克%,尿糖(+++)。
嘱停服它药,每日饮萝卜汁早晚各一次,每次服半茶杯约100毫升。
继续服三个疗程21天,检查:空腹血糖85毫克%,尿糖阴性,其余症状已不明显.自觉胃部略感空虚嘈杂。
处予玉竹30克煎服,以滋气阴,服半月后精神转佳,能参加全日劳动。
为了巩固疗效,嘱续服萝卜汁一月,观察两年未见复发。
[来春茂.萝卜汁可治轻、中型糖尿病.1987(8):35]山药南瓜粥周全等经验山药南瓜粥组成生山药100g,生南瓜150g,陈小米100g,枸杞子30g,莲子10g。
上方加水1500ml,先武火煮沸,再文火煎熬30min成粥,分3次于早中晚餐时服用,每日l剂,3个月为l疗程。
服药期间停服其它降糖药物。
80例中,1疗程治愈2例,有效78例,治愈率2.50%,有效率100%;2疗程内治愈15例,治愈率18.75%;3疗程内治愈17例,治愈率21.25%。
第2个疗程治愈率递增最高,第3个疗程治愈率增加减缓。
王某,女,57岁,中学教师,1993年6月来诊。
有糖尿病史5年,一直服用优降糖2.5mg,3次/d,降糖灵25mg,3次/d,仍口渴多饮,多食,多尿,逐渐消瘦。
查空腹血糖10.03mmo1/L,尿糖(+++)。
嘱服用山药南瓜粥每日l剂,分3餐服用,并逐渐减少优降糖、降搪灵用量,l 月内完全停用。
服药1月后复查空腹血糖9.14mmol/L,尿糖(++),症状减轻;2月后复查空腹血糖7.80mmol/L,尿糖(+),症状明显减轻;3月后口渴多饮、多食、多尿症状消失,3次复查空腹血糖为6.13-6.69mmol/L,尿糖(一)。
患者服用至今,多饮、多食、多尿症状不明显,空腹血糖稳定在5.57-7.24mmol/L,尿糖一直阴性,体重增加,精力充沛。
祖国医学认为,本病病机特点为阴虚燥热,随着病情迁延日久,阴损及阳,致气阴两伤。
实际上,许多消渴病人在发病后,长则数年,短则数月,已出现气阴两伤表现。
自制的山药南瓜粥中,山药益气养阴,补脾益肾;南瓜补中益气;陈小米补肾,益气,清胃热;枸杞子滋补肝肾,养阴润肺;莲子益肾固精,养心安神,止烦渴。
诸药合用,共奏养阴益气之效。
该方药适宜于各期糖尿病人。
由于随3餐服用,口味良好,易于被病人接受,而且自然抑制了病人的进食量,既起到治疗作用,又帮助病人控制了饮食。
[周全,张国斌.自制山药南瓜粥治疗2型糖尿病80例.安徽中医临床杂志,1997,9(6):286]。