五.尿路造口袋的选择
• 选择原则：
• 1贮存尿液 • 2保护造口周围皮肤 • 3无皮肤过敏 • 4无渗漏 • 5牢固不易脱落 • 6患者可以自己更换 • 7适合患者的生活模式
早期两件式
六.造口袋更换注意事项
• 最佳时间：早上起床后或沐浴后 • 最佳清洁液：温水 • 最佳用品：软毛巾 • 最佳地点：浴室 • 最佳方法：沐浴 • 最佳使用时间：5-7天
手术后尿路造口的观察
造口常见并发症
缺血坏死. 造口狭窄 脱垂 水肿 造口旁疝 皮肤黏膜分离 周围皮肤尿酸结晶
尿路造 口特有
四.心理疏导
尿液会不受控制的不断流出，给患者带来无尽 的烦恼，往往会产生焦虑.忧伤和自卑感，要及 时指导患者及家属掌握尿路造口的护理方法， 使患者尽快适应新的排尿方式。让患者掌握尿 路造口和尿路造口周围皮肤的护理方法；了解 泌尿系尿路造口对日常生活的影响，及尿路造 口护理用品的使用方法，掌握排空.更换.处理尿 路造口袋的方法，掌握尿路造口袋的护理方法 至关重要。教会患者及主要照顾者更换造口袋 的方法，可减少并发症，提高患者生活质量。
• 造口就像人一样，没有两个是完全 相同的，要根据每个造口者的具体 情况给予合适的护理。
12、取下造口袋：抓住手柄向上向外提拉
13、撕除底盘：用一只手按住皮肤Biblioteka 另一 只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉
14.底盘更换标准：1，底盘连接环内粘胶颜色 变白；2，出现渗漏则更换；
七.日常生活指导
• 1预防尿液异味 • 2预防尿路感染：多进食维生素C的新鲜蔬菜
水果，多饮水每日2000ML以上，使用防逆 流的造口袋，定期排空造口袋，夜间可接引 流袋。
尿路造口的护理
一.概述
定义：在手术过程中，将两条输 尿管的末端缝合在游离的一段回 肠上，这段回肠的一端被缝合， 另一端则缝于腹部的一个开口， 用于排泄尿液，便成为尿路造口。
正常的尿路造口
• 尿路造口是永久性的造口 • 位置：右下腹 • 颜色：粉色 • 直径：2-2.5cm • 高度：2-3cm
二：造口术前定位
造口袋更换流程
1、生理盐水清洗造口
2、造口测量尺测量造口大小
3、剪切底盘中心孔
4、预防性使用造口护肤粉
5、涂抹皮肤保护膜
6、在造口黏膜周围涂抹防漏膏
造口袋更换流程
12、取下袋子：用手指向身体方向 轻压小凸耳，即可打开锁环
13、取下造口袋：抓住手柄向上向外提拉
14、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一 只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉
应根据患者造口手术的类别.患者腹部的形状，以 及坐.站.躺的姿势，与患者一同选择一个合适的造 口位置，并做好标记。
①患者能自我看见，便于自己护理。 ②有足够平坦的位置粘贴造口袋。 ③不影响生活习惯及正常活动。 ④造口位于腹直肌内，因有腹直肌肌鞘固定，造 口开口于此可减少造口旁疝.脱垂等并发症的发生。 ⑤应避开手术切口.陈旧的瘢痕.肚脐.皮肤皱褶.骨 头突出.有疝气的部分等位置。
• 3饮食与水果：不需要戒口，除非是肾病患 者
• 4沐浴：当伤口愈合后便可进行沐浴，选用 中性肥皂，以淋浴为宜，若带尿路造口袋淋 浴，可用防水胶布贴住尿路造口袋的底盘四
周。
七.日常生活指导
• 5着装：穿衣应选柔软舒适，宽松的棉质衣 服为宜，腰带弹性适中不要过紧，以免是尿 路造口受压。
• 6运动：体力恢复后可参加工作，不要提重 物，避免引起尿路造口周围疝气。适应后可 像健康人一样参加旅游.运动，但要避免可发 生的碰撞运动。
预计造口位置
• 脐与髂前上棘连 线中上1/3交界 处
三.手术后尿路造口的观察
• 造口的活力 ：造口的活力是根据颜色来判断的。 • 造口的高度： 2-3cm • 造口的形状：造口的形状可有圆形.椭圆形或不规则形
三.手术后尿路造口的观察
• 造口周围皮肤及粘膜缝线的观察
• 造口排泄物的观察：术后即会有尿液流出，术 后1-3天尿液呈淡红色，之后会恢复正常黄色， 但伴有肠粘液排出。
底盘更换标准：1，底盘连接环内粘胶颜色 变白；2，出现渗漏则更换；
造口袋更换流程
6、撕开保护纸
7、将造口底盘从下到上平 整粘贴在皮肤上并用手轻压
8、佩戴袋子
9、两指捏紧锁扣，听见“咔哒” 声，证明袋子已经安全地装在了 底盘上
10、佩戴腰带
造口袋更换流程
11、取下袋子：用手指向身体方向 轻压小凸耳，即可打开锁环