2 患者安全管理制度1
外科患者安全管理制度
（1）认真落实我省各专科护理安全质量目标及卫生部患者安全十大目标。

（2）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

（3）认真执行护理交接班制度。

交/接班护士要对工作质量负责。

由护理组长及高级责任护士以上人员主持早上交接班、重患者交
接班、重大及特殊手术交接班等工作。

（4）提高用药安全。

制定及落实细胞毒性药物、血管活性药物及特殊药物的使用指引，保证患者安全。

（5）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。

（6）严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

（7）严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求；落实消毒隔离制度、严格预防导尿管引起的泌尿系统感染、导管相关血源
性感染等发生。

（8）建立临床实验室“危急值”报告制度。

（9）评估患者安全危险因素，向患者、家属、陪伴人员做
好安全教育工作。

预防护理意外事件发生，鼓励患者参与医疗安全。

a.落实患者告知制度。

b.儿童、老年患者；意识障碍和需要卧床休息的患者，应设提示牌，
加护栏等，落实床边安全护理措施，并向患者做好解释，特别是对儿童、老年人、痴呆、孕妇、行动不便和残疾患者，要主动告
知坠床、跌倒的危险，并给予警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助等。

c.有压疮、跌倒、约束患者风险评估表，建立风险的评估、报告制
度及预防、处理流程，认真落实防范性护理措施，与患者护理需要相符，防止患者发生不良事件。

（10）主动报告医疗安全（不良）事件。

（11）落实患者请假外出制度，并做好解释。