5
20.00% 10.00%
0 医院感染 安全管理 急救管理 药品管理
0.00%
结果分析
护理风险管理组：
医院感染扣分项目 扣分
手卫生时机掌握不准确
3
医疗废物处理不标准
3
常用医疗用品
3
无菌物品有混放
2.5
结果分析--突出问题归因
改进专案
9月份护士行为评价一级质控扣分比例
25.00%
20.00%
100% 100.00%
90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 系列1 累计比例
结果分析
护士行为评价组：
护士工作要求扣分项目 扣分
职责流程法规
12
优护理念及制度
11.7
责任护士七知道
9
优护工作落实
5
结果分析--突出问题归因
健康教 育
护理文 书
扣分比例 5.70% 2.70% 4.50%
5%
3.30% 11.30
9月份临床护理质量控制一级质控柏拉图
25
86.0% 94.00% 98.00% 100.00%
100.00%
90.00%
80.00% 70.00% 60.00% 50.00%
20
68.00% 56%
78.00%
3
2.5 2
1.5
1 0.5 0 7月 8月 9月
急救管理 0.5 0.5 1.25
安全管理 0 0.2 1.63
药品管理 0.25 0 0.38
医院管理 1.5 0.5 3.13
2.5 2
第3季度临床护理质量一级质控扣分比较
1.5
1 0.5 0
病房环 境 制订护 理计划 基础管 理 给药 输血液 制品及 安全管 理 0 0 0 危重患 者及围 手术期 患者的 护理 0 0 0
优护理念 职责流程 优护工作 责护七知 操作流程 终末质量 制度 法规 落实 道抢救
护士工作要求 0.80 0.95 2.34 1.20 0.60 2.4 0.20 0.50 1 0.30 0.60 1.8 护士操作要求 0.25 0.75 1.8 0.50 0.00 0.2
3.5
第3季度护理风险管理一级质控扣分比较
卧位及 安全管 理
0 0 0.3
专科护 理
健康教 育效果
护理文 书
7月 8月
1 0
0 0 0.08
1 1 0.67
2 1 0.5
1 0 0.4
0 0 0.3
0.5 0 1.7
9月 0.17
Thank you！
0.00%
急救管理 扣分比例 3.10%
安全管理 8.10%
药品管理 3.70%
医院感染 10.40%
9月份护理风险管理一级质控柏拉图
25 94% 100% 100.00%
90.00%
20
75%
80.00% 70.00%
15 49% 10
60.00% 50.00% 40.00%
系列1 累计比例
30.00%
20% 18%
15.00% 11% 10.00% 11.20% 12%
5.00%
4%
0.00%
护士仪容 仪表 扣分比例
护士素质
优护理念 及制度 18%
职责流程 法规 20%
优护工作 落实情况 11%
责任护士 七知道抢 救 11.20%
操作流程 12%
终末质量 4%
9月份护士行为评价一级质控柏拉图
98% 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 25% 50% 69% 87%
10
8 6 4 2 0
47%
50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
系列1 累计比例
Hale Waihona Puke 护理风险管理护士行为评价
临床护理质量
12.00%
9月份护理风险管理一级质控扣分比例
10.40%
10.00%
8.00%
8.10%
6.00%
4.00%
3.70% 3.10%
2.00%
2013年9月份一级质控 结果汇总
一病区
I
检查组成员 检查范围 检查结果
II
提纲
III
IV
结果分析
改进专案 效果评价
V
Ⅵ
一级质控成员
组长： 组员：

Ⅱ检查内容
护士行为评价
Ⅱ检查内容
临床护理质量
护理安全风险管理
9月份一级质控结果
97 96 95 94 93 92 93.6
95.8
91
90 89 88
15
40.00%
10
40.00% 30.00%
系列1 累计百分比
5
20.00% 10.00%
0
0.00%
结果分析
临床护理质量组：
护理文书扣分项目 扣分
三测单
6.5
护理记录单
3
其他
1
医嘱单
0.5
结果分析--突出问题归因
改进专案
100 98 96 94 92 90 88 86 7月 8月 9月
第3季度一级质控结果得分比较
90.5
87 护理风险管理 护士行为评价 临床护理质量
10 9 8 7 6 5 4 3 2
6.4
9月份一级质控扣分
9.5
4.2
1 0
扣分 护理风险管理 6.4 护士行为评价 9.5 临床护理质量 4.2
九月份一级质控柏拉图
20 18 16 14 12
79% 100%
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00%
改进专案
9月份临床护理质量一级质控扣分比例
12.00%
11.30%
10.00%
8.00%
5.70% 4.50% 5% 4% 3.30% 2.70% 2%
6.00%
4.00%
2.00%
0.00%
病房环 境
护理计 划
基础管 理
给药
血液制 品的管 理
卧位及 安全管 理 2%
专科护 理 4%
危重及 围手术 期患者 护理
护理风险管理
护士行为评价
临床护理质量
97.75 98.5 93.6
96.75 96.6 90.5
94.5 94.5 95.8
3.00 2.50 2.00 1.50 1.00 0.50 0.00
儿科三病区第3季度护士行为评价质控检查结果比较
仪容仪表 护士素质 护士行为要求 7月 8月 9月 0.00 0.00 0 0.00 0.00 0