体检左下肺湿性罗音 胸部CT提示左下支气管扩张伴
感染，左下叶支气管管壁增厚 抗感染治疗效果不佳
胸部CT
胸部CT
支气管镜
支气管镜取异物
治疗前后
异物
治疗前
治疗后
小结
中央气道介入治疗是解决各种良、恶 性病变引起的气道阻塞、狭窄的有效 方法。
合理选择球囊扩张、电切、氩气刀、 冷冻等综合治疗是成功的关键。
治疗方面
物理方法（高频电灼、激光、微波、氩气 刀、冷冻等）
机械方法：球囊扩张、支架、切除肿物或 摘取异物
物理化学：光动力 化学：局部化疗 其他：局部止血、填塞
NEW TOOLS, OVERSIZED INSTRUMENTS
Tumor
Tumor
治疗适应症
1.气道内病变：肿瘤、异物、炎性坏死 物等。 2.管壁病变：瘢痕、瘘管、变性等。 3.腔外病变：肿瘤或淋巴结压迫。
治疗方法选择
腔内型病变
激光 冷冻疗法 电凝术 氩气刀（APC） 射频清融 后装放疗 机械去除 光动力疗法
治疗方法选择
腔外型病变
机械扩张 球囊扩张 支架 后装放疗
病例1
男性，43岁，职员 反复咳嗽、咳痰6个月，胸闷、气急1
周 体检：左肺固定哮鸣音 胸部CT：左主支气管狭窄、左肺上叶
不张、左肺感染 诊断：左主支气管结核
中心气道介入治疗
介入肺脏病学
Interventional Pulmonology
是一门涉及呼吸系统疾病侵入性诊 断和治疗操作的医学科学和艺术， 掌握它除了需要接受标准的呼吸病 学专业训练之外，还必须接受更加 专业的相关训练，并能作出更加专 业的判断。
Bolliger CT,Mathur PN,Beamis JF,et al．ERS/ATS statement on interventional pulmonology.European Respiratory Society/American Thoracic Society.Eur Respir J,2002,19:356-373．
局部治疗要配合全身治疗可达到最好 的疗效。
谢谢聆听！
谢谢
支气管球囊扩张术
扩张前后左主支气管对比
扩张前后CT对比
病例 2
男性，6ห้องสมุดไป่ตู้岁，农民 咳嗽、胸痛1年，进行性呼吸困难1周 体检：左肺呼吸音消失 CT：左主支气管闭塞伴左全肺不张 诊断：左肺鳞癌（T3N2M1a）Ⅳ期
胸部CT
左主支气管肿瘤
电切
氩气刀
术前
术后
病例3
女性，56岁，反复咳嗽、咳痰伴 发热3个月