深静脉血栓
多
二.病因
• 静脉壁损伤 • 血流缓慢 • 血液高凝状态
Virchow三联征
发病机制
2.纤维蛋白聚合加固血液凝块
1.静脉内的缓慢滞留诱导 血液滞留,促进凝血
3.血凝块增长
三.流行病学
三.临床表现
约80%的患者无明显症状
主要的表现为肢体肿胀、疼痛、 浅静脉曲张、发热等
症状隐匿,漏诊、误诊率高,是患者围手术期死亡 的只要原因,也是医院非预期死亡最常见的原因
护理措施
术后护理 病情观察 体位:抬高患肢至高于心脏平面20~30cm,膝 关节微屈,适当进行足背屈伸运动,逐渐增加 活动量 饮食护理、用药护理及并发症的护理:同术前 护理
健康宣教
健康教育 保护患肢:指导病人正确使用弹力袜、弹力绷带, 保持良好体位,绝对戒烟 复诊指导
预防
重在预防
五.处理原则
非手术治疗:适用于周围型及超过3日以上的中 央型和混合型 ,包括卧床休息、抬高患肢;起 床活动时着医用弹力袜或弹力绑带;药物治疗
手术治疗
➢ 静脉导管取栓术适用于病期在48小时以内的 中央型和混合型
➢ 混合型出现股青肿者应切开静脉壁直接取栓, 术后辅以抗凝、祛聚疗法
六.护理措施
非手术治疗 /术前护理 病情观察 体位与活动 饮食护理 缓解疼痛 用药护理 并发症的护理:出血、肺动脉栓塞
预防
基础预防
保护下肢静脉 早期功能锻炼 有效抬高患肢:高于心脏水平20-30度 正确补液 卧床期间多饮水1500ml/L,进食低盐、低脂、高蛋
白、高维生素易消化饮食,戒烟酒
预防
物理预防:
踝泵运动 梯度压力袜 各种类型充气压力泵
预防
药物预防
利伐沙班片 低分子肝素钙钠注射液
三.临床表现
上肢深静脉血栓形成 上、下腔静脉血栓形成 下肢深静脉血栓形成
小腿肌肉静脉丛血栓形成(周围型) 髂股静脉血栓形成(中央型) 全下肢深静脉血栓形成(混合型)
Hale Waihona Puke 并发症单击此处添加标题
四.辅助检查
• 放射性同位素检查 • 多普勒超声检查 • 静脉造影(诊断的金标准) • 血液检查
深静脉血栓
“沉寂的杀手”
学习目标
识记:
复述深静脉血栓的概念 复述深静脉血栓的临床表现
学习目标
理解:
深静脉血栓形成的病因 深静脉血栓病人术后的体位要求
学习目标
运用:
运用护理程序对深静脉血栓的病人实施整体护理
一.概述
概念:血液在深静脉系统内异常凝结 所致的一种静脉回流受阻的一种疾病
常见的血栓类疾病,可发于全身各部位静脉,以下肢静脉为