遂宁市安居育才中学校2020年新冠肺炎防控学生承诺书
我是遂宁市安居育才中学校学部级班学生
在存在事项前的方框打内“√”
新冠肺炎疫情期间:
01.我和家人从未到过湖北/黑龙江及境外等疫情重点地区旅居、省亲;也从未途径(或中转)湖北及境外等疫情重点区域;从未与湖北及境外等疫情重点地区返乡人员直接(间接)接触;
02. 我和家人到过湖北/黑龙江及境外等疫情重点地区旅居、省亲，在防疫人员指导下进行医学观察隔离，无异常现象，并解除医学观察;
我和家人与湖北/黑龙江及境外等疫情重点地区返乡人员(或中转人员)有过直接(间接)接触，在防疫人员指导下进行医学观察隔离，无异常现象，并解除医学观察。

我和家人与新冠肺炎确诊(疑似)人员有过直接(间接)接触，在防疫人员指导下进行医学观察隔离，无异常现象，并解除医学观察。

开学前14天，我与家人在家隔离，身体健康，无异常现象，适合工作(或上学)，不会影响其他师生健康。

我承诺以上事实属实，如有隐瞒，承诺人和监护人愿意承担相关责任。

承诺人: 监护人：
年月日。