6
未摆体位 -3
未保持呼吸道通畅-3
保持呼吸道通畅
将弯盘至于患者口角旁，两手指缠绕纱布，清除口腔分泌物和呕吐物，检查有无义齿并取下，放置口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。
连接氧源并调节氧流量至6-8L/min。
8
未使用弯盘 -2
未清除口腔异物 -3
未解开衣领裤带 -3
抢救者位于患者头部的后方，使患者头后仰托起下颌使其朝上，保持气道通畅。
第5次通气，由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。
第6次通气，1、2、3、4、5。
至15次。抢救成功，抢救时间14:10。撤去口咽通道。遵医嘱改为鼻导管吸氧，调节氧流量5L/min。
18
少评估一项 -3
恢复体位
清洁面部，协助病人取舒适体位，整理衣物及床单位。
口述：101-1王XX，请您不要紧张，您的呼吸已经恢复正常，我就在您的床边，请您好好休息。
单人简易呼吸器的操作流程
项 目
操 作 流 程
分值
评 分 标 准
报 告
内 容
大家好：我是××科，×××，我操作的项目是单人简易呼吸器，请问可以开始了吗？
2
未报告 -2
目 的
1、维持和增加机体通气量。
2、改善病人的气体交换功能。
3、纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态。
4、为临床抢救争取时间。
8
少一条扣 -2
处理问题
及时发现并正确处理患者的问题。
操作时间
规定时间内完成(5分钟）。
注 意
事 项
1、有无紫绀的情况。
2、适当的呼吸频率。
3、鸭嘴阀是否正常。
4、连接氧气时，注意氧气是否接实。
5、面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气
3
少一条 -0.6
并发症
1、胃胀气
2、胃内容物返流
3、误吸
4、吸入性肺炎
2
少一条 -0.5
7
未规律挤压球体 -5
叙述少一项 -2
若患者有自主呼吸时，应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。
5
未叙述 -5
评 估
观察及评估病人：
第1次通气，胸廓随着挤压球体而起伏。
第2次通气，气道无阻力
第3次通气，单向阀工作正常。
第4次通气，面罩内呈雾气状。
2.球囊弹性完好，活瓣无漏气。单向阀性能完好
3.压力阀性能完好
4.储氧袋充盈
5.简易呼吸器无漏气
6.连接各部件
8
未检查性能 -4
连接错误 -4
操 作
步 骤
现急诊室一名老年男性患者，COPD急性发作期，体重约60kg。患者面部结构完好，现场用氧环境安全，撤去床头。记录抢救时间14:00。
安置体位
将病人仰卧，去枕、松解衣领、头后仰，使气管与口腔成一直线，使其呼吸顺畅。Βιβλιοθήκη 9未整理病人 -3
未摆好体位 -3
未沟通 -3
操作后
整 理
用物处理
将简易呼吸器清洁消毒后放回原固定位置，处于备用状态。
用过的一次性物品按医疗废物分类处理。
2
未处理- 0.5
未进行清洁消毒 -1
未处于备用状态-0.5
综 合
评 价
熟练程度
符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练。
人文关怀
操作中动作不粗暴，抢救中病人无损伤，关怀体贴病人。
操 作
前
准 备
环境准备
首先评估现场环境安全。
2
未评估环境-2
个人准备
着装整齐，指甲符合要求，7步洗手法。（操作、口述）
2
不严肃、不认真 -2
用物准备
简易呼吸器一套、吸氧装置一套、一次性吸氧管、口咽通气道、弯盘、纱布2块。
2
用物准备不全 -2
检查仪器性能
检查简易呼吸器：
1.面罩无漏气，大小适合，可以使用
6
操作者位置错误 -3
打开气道方法错误-3
挤压球囊
将面罩罩住患者口鼻，左手拇指和食指呈C型，紧紧按住面罩，中指、无名指、小指呈E型托起下颌，以维持患者头后仰位置，保持面罩与口鼻紧贴，不漏气。
10
面罩未紧贴口鼻 -3
手指未成EC状 -3
未托起下颌 -4
右手有规律的挤压球体气囊，将气体送入肺中。提供足够的吸气和呼气时间，（成人12-15次/分，儿童14-20次/分）。