发展团员编号：2017160101010001
中国共产主义青年团
入团志愿书
申请人姓名XXX（填入团申请人姓名）
姓名
xxx
（不可涂改）
性别
X
（不可空缺）
小二寸正面
免冠照片
（务必要粘贴照片）
民族
X族
（不可空缺）
出生年月
xxxx年xx月
（不可涂改）
籍贯
x省x市x县（区）（不可空缺）
职业
学生
（不可空缺）
联系电话
入团申请人的入团申请书应夹在此页，以备存档。）
本人签名：xxx
（入团申请人需在此签名）
xxxx年xx月xx日
入
团
介
绍
人
意
见
姓名
xxx
（填介xx镇xx学校（填介绍人的单位）
（入团介绍人应如实对入团申请人作出简要评价。每名入团申请人需由两位正式团员作为入团介绍人，且不可同一批次发展团员大面积由某固定两人作为入团介绍人。）
10月23日
教室
学习十九大中有关教育的内容
1
班主任
11月14日
礼堂
团旗、团徽、团歌和团员证
1
葛平振
11月28日
敬老院
志愿者服务
2
葛平振
注：1. 每次团课为1学时，表中至少填写8次学习记录。
2. 证明人填写教授团课教师或校团委书记。
3. 第一次学习时间与支部大会召开时间不少于3个月，如支部大会为12月20日，则第一次学习时间最晚为9月19日。
介绍人签名： 年 月 日
姓名
xxx
（填介绍人的姓名）
联系电话
单位
xx区xx镇xx学校（填介绍人的单位）
（入团介绍人应如实对入团申请人作出简要评价。每名入团申请人需由两位正式团员作为入团介绍人，且不可同一批次发展团员大面积由某固定两人作为入团介绍人。）
介绍人签名： 年 月 日
支
部
大
会
决
议
我支部于 年 月 日召开支部大会，讨论 的入团问题。会议认为（发展对象的主要表现）：
（填写现实表现，如思想上，学习上，行动上等方面）
本支部应到团员 名，实到团员 名，有表决权的团员 名，经无记名投票表决，赞成票 张，反对票 张，弃权票 张，大会同意吸收 为共青团员。
支部名称：（申请人所在班级团支部书记）
支部书记签名：xxx（申请人所在班级团支部书记，非校团委书记）
xxxx年xx月xx日
4. 学习内容可以是团章的具体章节、党团重要会议精神如十九大等，请结合学习情况填写。
何时何地何原因
受过何种奖励
（如实填报、没有填“无”、不可空缺）
何时何地何原因
受过何种处分
（如实填报、没有填“无”、不可空缺）
需要向团组织
说明的问题
（如实填报、没有填“无”、不可空缺）
入团志愿
（入团申请人结合对团的认识和个人成长经历以及入团后的打算，各自写出结构完整的入团志愿，态度要认真，由本人填写，字迹要工整，严禁互相抄袭，严禁同一批次发展团员入团志愿内容大面积雷同。
xxx
（不可空缺）
团课学习记录
时间
地点
内容
学时
证明人
9月12日
党员活动室
共青团的光辉历史
1
徐增群
9月18日
党员活动室
共青团的性质、任务及奋斗目标
1
徐增群
9月28日
党员活动室
团的组织原则、组织制度
1
刘杲升
10月13日
党员活动室
入团的条件、团员的权利和义务
1
刘杲升
10月16日
教室
一份最基本的责任
1
班主任
（填写支部大会召开的时间，该日期是认定申请人成为团员的时间，不可空缺）
上
级
机
关
审
批
意
见
（应写明意见）
（盖章）
（各乡镇街道中学到学校所在地乡镇街道团委盖章，县直各中学到团县委盖章）
xxxx年xx月xx日
（日期由盖章人按照盖章时间填写）
备注
（坚持自愿原则，团组织推动团员成为注册志愿者。没有特殊情况，全体新团员原则上都要成为注册志愿者，并作出如下承诺。）
电子邮箱
居民身份证号码
37xxxx1999xxxx0504
（查询户口本准确填写，不可涂改）
单位
xx市xx区xx镇xx中学（不可空缺）
现居住地
xx市xx区xx镇xx村（不可空缺）
本人经历
何年何月至何年何月
在何地、何单位、任何职
证明人
xxxx年xx月-xxxx年xx月
（不可空缺）
在xx镇xx小学学生
（不可空缺）
（我愿意成为一名光荣的志愿者。我承诺：尽己所能，不计报酬，帮助他人，服务社会，践行志愿精神，传播先进文化，为社会进步贡献力量！
签名：XXX）