内滴生理盐水，减少组织损伤。开放止血带时，应用生 理盐水纱布压迫伤口
电子气压止血仪的安全使用
五、安全使用注意事项
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（12）四肢多发性骨折需同时使用止血仪时，应 轮流间隔充气、放气，并准确记录时间
（13）手术结束前适当加快输液速度维持有效血容量 （14）在使用过程中，如发现气囊漏气，应及时
更换，否则导致气泵持续工作，影响使用寿命 （15）气囊外套定期清洁
电子气压止血仪的安全使用
思考题 1、止血效果不佳可能原因 2、造成皮肤软组织及神经损伤的原因 3、止血带常见不良反应
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电子气压止血仪的电子气压止血仪的安全使用
止血效果不佳可能原因
❖皮肤和深部组织如血管肌肉受压后导致疼痛 ❖缺血再灌注损伤造成缺血后水肿
电子气压止血仪的安全使用
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❖肢体缺血一段时间后又血流恢复灌注会出现血 压进行性降低的全身反应。少数患者血压骤降 脉搏呼吸加速、出冷汗、发绀等休克症状。
❖ 未检查止血带是否漏气 ❖ 止血带型号不当 ❖ 手术医生驱血不彻底 ❖ 上止血带部位不当 ❖ 充气压力不当
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电子气压止血仪的安全使用
造成皮肤软组织及神经损伤的原因
❖ 未使用皮肤保护垫 ❖ 止血带下消毒液残留 ❖ 急性创伤伤口周围皮肤肿胀张力过高
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❖ 压力过高 ❖ 时间过长 ❖ 止血带位置不当
手动气压止血仪
电子气压止血仪
电子气压止血仪的安全使用
电子气压止血仪主要内容
❖一、 工作原理及结构配件 ❖二、 适用范围及禁忌症 ❖三、 作用及优点 ❖四、 并发症 ❖五、 安全使用
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电子气压止血仪的安全使用
一、 工作原理及结构配件
❖ 用电脑数字化控制、带有 电子调控的气压止血仪
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电子气压止血仪的安全使用
三、作用及优点 优点
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❖ 自动泵气达设定值
❖ 根据手术情况可随时增、减压力
❖ 超压自动卸压，漏气自动快速打气补偿 ❖ 在突然断电情况下始终保持工作压力
❖ 达到预定时间，自动停止充气、止血带压力下降， 肢体血液循环恢复
❖ 自动倒计时，剩余10分钟、1分钟自动报警提 示
、截肢术
➢断肢再植
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二、适用范围、禁忌症 禁忌症
❖ 开放性外伤伤口、污染创口超过6h以上
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❖ 皮肤如果有损伤、水肿等情况
❖ 血栓性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、血管性疼 痛患者
❖ 血液病患者慎用
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三、作用及优点 作用
❖ 暂时阻断该肢体的血液循环 ❖ 最大限度制止创面出血，减少手术出血量 ❖ 提供无血手术视野，形成手术操作无血区 ❖ 使肌腱、神经等微细结构清晰可辨 ❖ 提高手术效率和手术质量
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一、 工作原理及结构配件
❖ 结构及配件：主机、气囊止血带、电源线
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适用范围 二、适用范围、禁忌症
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主要用于四肢的手术 ➢骨折复位内固定术 ➢肢体肿块或囊肿切除 ➢神经、肌腱、血管探查 、修复、吻合术 ➢骨移植术 ➢关节镜手术 ➢指、肘、膝关节手术
❖ 通过电脑控制通路中的气 压，使连接到通路中的袖 带随之变化，产生对四肢 的压迫控制血流。
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电子气压止血仪的安全使用
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❖ 电脑双通路 ❖ 电动气压止血仪适合做单肢手术、双肢手术及单肢手
术时间较长的手术。
❖ 对骨科四肢手术中病人同一止血部位并列进行交替充 气压迫止血，从而避免了单路式的止血仪在使用时间 较长时易对止血肢体的神经、肌肉造成损伤的弊端， 将自动气压止血的发展又推进了革命性的一步。
是否齐全 是否配套 功能状态 （5）止血带应扎在肢体或物体上才能充气，防止止血带
损坏、破裂 （6）使用止血带之前，先将止血带内空气驱净，将止血
带扣紧后，外层可用绷带固定，防止充气后松脱。
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五、安全使用注意事项
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（7）每次按star键前，先设置工作时间和工作压力
电子气压止血仪的安全使用
止血带常见不良反应
❖ 烦操不安 ❖ 止血带休克 ❖ 神经损伤 ❖ 皮肤水泡
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压力不足，只阻断静脉回流而未压迫A 使静脉回流受阻。
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❖肢体扎止血带部位疼痛不适多为麻木沉重感、 烧灼痛
❖ 自动阶梯式放气，有效防止心脑突然缺血
电子气压止血仪的安全使用
四、并发症
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止血仪使用不当，存在安全隐患导致肢体损伤、甚至伤残
加重出血
疼痛 休克 肺损伤 皮肤损伤 神经损伤
电子气压止血仪的安全使用
五、安全使用
使用前准备工作 使用注意事项
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电子气压止血仪的安全使用
电子气压止血仪的安全使用
福建省立医院手术室 黄丹玲
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❖橡皮管式止血带，因其管径较细，压迫范围小，单位 面积且所承受的压力较大，容易造成肌肉、血管和神 经等组织损伤，且压力不易控制，目前已较少采用。
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止血仪
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（8） 手术过程：
泵气：手术开始，抬高患肢至心脏水平5min，并用手 压肌肉驱血，以减少静脉淤血，也可以用驱血带从肢 体远端向近端缠绕驱血，效果更好。
电子气压止血仪的安全使用
五、安全使用注意事项
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（9） 快速充气，脉动式换气 （10）严格控制止血时间，及时提醒手术医生，
防止肢体缺血、缺氧、坏死 （11）使用过程中不出血的组织容易干懆，要经常在伤口
五、安全使用使用前准备工作
止血袖带的选择 保护材料的选择 压力设定的要求 时间设定的要求 固定部位的选择
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五、安全使用注意事项
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（1） 制定操作流程和指南，每台仪器挂一份 （2） 设备维护管理计划，定期维护、记录 （3） 应用《术中止血带使用记录表》 （4） 使用前常规检查仪器和配件