大量不保留灌肠法
1）目的：1、解除便秘、肠胀气.
2、清洁肠道。

为肠道手术、检查或分娩做准备。

3、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。

4、灌入低温液体，为高热患者降温。

2）评估:1、病区环境:安静、舒适、温度适宜、适合操作.（单人间）
2、病人：肛周皮肤完好，无破损。

3、病人一般情况，诊断,治疗情况，灌肠目的。

4、病人意识状态，生命体征,心理状态，排便自理能力,合作程度，告知灌肠有关知识。

3）用物：托盘、一次性灌肠袋、弯盘、水温计、量杯、卫生纸、一次性中单、清洁手套、输液架、石蜡油纱布、卧床病人备便盆。

溶液:0.1﹪—0。

2﹪肥皂水或生理盐水500-1000ml.。

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溶液温度为39—41℃，脏器造影、摄片可用茶叶水（绿茶10﹪—15﹪，红茶6﹪)，以利于收敛肠道气体,使造影结果清晰。

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4）操作步骤：1、物品准备（在治疗室内完成):洗手、戴口罩。

在量杯内配置好灌肠溶液，（水温计测量温度）。

协用物至床旁.。

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2。

查对床号、姓名，再次向病人解释操作目的，以取得配合。

3.关闭门窗，遮挡病人。

4。

协助病人取左侧卧位：将枕头稍移向操作者侧，解开病人裤带将病人双上肢交叉放于胸前（右上肢在上）再将靠近操作者侧病人
下肢移至对侧肢体上一手放在病人肩上,另一手放在病人臀下，将病人翻至侧卧位(或先翻肩,再翻臀部）脱裤至膝部，双膝屈曲，臀部移至床沿，被子覆盖病人胸、背、及下肢，暴露臀部。

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文档交流5.臀下垫中单,弯盘至臀边，备4块卫生纸放在中单上。

6．调整输液架高度（病人肛门至灌肠袋内液面高度为40—60cm）,将灌肠袋挂于输液架上。

7．操作者戴手套，取肛管涂以石蜡油纱布，润滑肛管前端15 cm。

8．打开调节器，排气，夹闭。

9．左手取1块卫生纸分开臀部暴露肛门，嘱病人张口深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7-10 cm.
10.左手固定肛管，右手打开调节器，使溶液缓缓流入。

11。

灌肠中注意观察病情：如病人有便意,应将灌肠袋适当降低,嘱病人做深呼吸以减轻腹压.如发现病人脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛剧烈、心慌气促,应立即停止灌肠,并和医生联系。

如液面下降受阻，可移动肛管。

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12.灌肠液将要流尽时,关闭调节器,左手按住肛门,右手取卫生纸包住肛管并使其屈曲，然后缓缓拔出,取卫生纸擦净肛门。

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13。

取下弯盘及中单（如为卧床病人保留中单），脱去手套，整理衣裤,移回枕头。

14、协助病人平卧，嘱病人保留灌肠液5—10min后再排便。

15、整理床单位,取下灌肠袋，移去输液架，开窗通风。

16、整理用物，洗手，记录。

5）注意事项：1、灌肠时肛管插入深度为7—10 cm,压力宜低。

2、灌闭，嘱病人变换体位，其顺序为左侧卧位-仰
卧位-右侧卧位。

以利灌肠液在结肠内充分溶解粪块，将肠道洗净.。

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3、肝昏迷患者禁用肥皂液灌肠;充血性心力衰竭和
水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者禁忌灌肠。

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4、成人每次用量500—1000ml，小儿200-500 ml。

溶液温度一般为39-41℃，降温时用28-32℃，中暑者用4℃。

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文档交流感谢聆听。