项目
操ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ流程及标准
标准分
扣分原因
得分
目的
1.为手术、分娩或检查的患者进行肠道准备。
2.刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排出肠内气体，减轻腹胀.
3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
4.灌入低温物品，为高热患者减温.
5.经肠道给药。
5分
评估
1.双人核对医嘱，核对患者床号姓名和腕带（自己说床号和姓名。
70分
注意事项
1.急腹症、妊娠早期、消化道出血患者禁止灌肠，肝性脑病患者禁止肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500ml,液面距肛门不得超过30cm.
2.据医嘱和评估结果，准确掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和液量。
3.指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外。
4.灌肠过程中注意观察病情，并及时通知医生进行处理。
10分
操作流程
1.携带用物推车至患者床旁，核对患者床号、姓名、病历号、腕带（请患者自己说出姓名、床号）3分
2.关闭门窗，用窗帘或屏风遮挡，协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，裤子腿至膝部，臀部移至床沿，铺一次性中单于臀部；不能控制排便的取仰卧位，臀下垫便器，盖好盖被，只暴露臀部。2分
3.将灌肠桶挂于输液架40-60cm。6分
4.戴手套，连接肛管，在肛管前段涂石蜡油，排尽管内气体，见液体流出后，用血管钳夹闭橡胶管。
5.一手分开臀部，暴露肛门口，嘱其张口深呼吸，另一手将肛管轻轻插入直肠，成人7-10cm,小儿4-7cm，固定肛管放开止血钳，灌肠溶液液面比肛门高40-60cm,开放橡胶管，使液体缓缓流入。灌肠桶内液体下降与患者反应。患者有便意或感到腹胀，指导患者做深呼吸，同时适当降低灌肠桶的高度，减慢流速。
5.对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后排便，排便后30分钟测体温。
5分
综合
1.仪容仪表是否得体。
2..操作流程是否熟练。
3.动作是否轻柔。
4.与患者沟通是否有效。
5分
2.评估患者病情、年龄、意识状态、合作程度和排便情况。
3.告知患者灌肠的目的和方法，取得患者配合。
4.环境评估，安静整洁，宽敞明亮，关闭门窗，温湿度适宜，有屏风遮挡，适宜操作。
5分
操作前准备
1.人员准备：仪表整洁，符合要求，七步洗手，戴口罩。
2.物品准备： 治疗车上层放置清洁盘（内置灌肠液《生理盐水或%%肥皂水500-1000ml,温度39-41度》，一次性灌肠器、肛管放置弯盘内），盘外石蜡油、血管钳、棉签、一次性中单、卫生纸、、手消；以上物品符合要求，均在有效期内。治疗车下层放置生活垃圾桶、医疗垃圾桶、便盆。
6.带溶液将要灌完时，夹紧肛管，用卫生纸包裹肛管，一手持卫生纸抵住肛门，另一手轻轻拔出肛管放入盘内，插净肛门。
7.嘱患者平卧，忍耐5-10分钟后排便。不能下床者，给予便器，将卫生纸、呼叫器置于益取处。
8.观察大便性。
9.撤除一次性中单。
10.手消消毒双手，推车回治疗室。
11.整理用物，洗手，脱口罩，记录。