科学的工作态度
严格遵守科学的方法， 保持科学的工作作风, 不接受病人或家属的 无理要求,不受病人或 家属的封建迷信干扰。
2009年患者十大安全目标
2005年WHO世界患者安全联盟提出
目标一、严标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的 序，做到正确执行医嘱 目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、主动报告医疗安全（不良）事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全
常见护理安全隐患
一、护理人员在工作中存在的护理隐患
1、护士的法律意识淡薄 （不懂得什么叫违法） 2、违反护理技术操作规程 3、护理病历书写不规范 4、护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练
常见护理安全隐患
5、缺乏责任心，工作中粗心大意 护理人员未能主 动巡视病房，观察病情不细致，忽视操作中的病 情观察，随意简化操作程序，未能准确及时执行 医嘱，护理工作不到位 6 、缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育 落实不到位 在为患者操作时，未能主动与患者 沟通，为大手术后患者护理时，不能主动适应患 者需要。未履行告知义务，在进行治疗操作时， 未能告知其目的及注意事项
• 护理安全管理是护理质量管理的核心，护理质量直接影响 到医疗质量、病人的安危、医院的声誉。重点护理环节质 量控制是保证护理质量的重要环节 。
• 应该注重分析在护理管理上存在的不完善之处以及护理工 作的安全隐患因素并提出相应的安全防范措施，加强安全 管理力度。
• 安全：是指没有危险、不受威胁、不出事
24小时内及时逐级上报
封存有关物品、送检
填写护理差错登记表 分析讨论原因 提出整改措施 寻找问题根源 总结分析讨论 防范措施
护理风险防范措施
• 1．对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育， 树立以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。 • 2．认真执行有关的规章制度和操作规程，不断更新专业 知识，提高专业技术水平。 • 3．进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新 业务、自费项目、创伤性操作等，需履行签字手续。 • 4．遵守劳动纪律，坚守工作岗位，加强医、护、患沟通。
3、另外由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的损失和 痛苦，给自己的工作、生活和精神造成很大影响。因此， 护士在做具体护理操作时，一定遵守操作规程，严格执行 无菌技术和消毒隔离制度。 因此，护士自我安全保护是做好护理工作的基本保障
忠诚老实、实事求是
一旦发生失误，不论 问题大小、轻重要立 即报告医生护士长或 在场护士，不隐瞒情 节，立即采取有效的 补救措施，把不良后 果缩小到最低限度。
发生护理差错的类别
2007年对全国696所医院的调查
1 2 3
给药错误
操作失误
发生压疮
4 5 6
管路脱出
病人跌倒坠床
服务态度不好引发纠纷等
法律提示、安全提示
违法：
不巡视病房 不据实记录 不认真查对 不履行职责 不落实常规 不遵守制度
不良事件的管理流程
出现护理差错或事故后 密切观察患者病情变化 及时纠正，将危害降到最小
护理风险防范措施
• 5．按护理级别要求巡视患者，认真观察病情变化，及时 规范准确的书写护理记录，抢救病人结束后6小时内据实 补记。 • 6．进行各项技术操作时，要严格执行操作规程和“三查 七对”制度。 • 7．进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术原则。
护理风险防范措施
• 8．加强病房药品管理制度，确保患者用药安全，严格执 行药疗原则，注意药物配伍禁忌，观察药物不良反应。 • 9．抢救药品、物品、设备要做到五定： • （1）. 定专人保管； • （2）. 定药品、物品品种数量； • （3）. 定点放置； • （4）. 定期消毒、灭菌； • （5）. 定期检查、维修及补充 保证处于良好备用状态。 • 护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。
故。 • 护理安全：是指护士在实施护理的全过程 中，严格遵循护理核心制度及操作规程， 确保患者不发生法律和法定的规章制度允 许范围以外的心理机体结构或功能上的伤 害、障碍、缺陷或死亡。
护理安全的重要性
1、对病人： 护理工作是知识、技术、爱心的结合。 因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想 同时也要善 于保护自己,杜绝事故、差错的发生。 2、对护士： 护士在工作中，无时无刻的和各种病人接触，特别是护理 操作，接触病人肌肤、血液和分泌物等，也就是接触病原， 随时都可能被病原菌感染。
护理风险防范措施
• 10．按规定认真交接班，对危重患者、新人院、年老体弱、 小儿、手术、特殊检查及突然发生病情变化等的患者，要 床头交接班。 • 11．按医院规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止 过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。 • 12．按规定处理医疗垃圾，防止再次污染及交叉感染。 • 13．住院期间要保证患者安全，防止一切意外发生。 • 14．对专科开展的新技术、新项目应及时制定护理常规， 并使护理人员能够遵照执行。 • 15．当出现护理差错或护理投诉时，要按规定及时上报， 不得隐瞒，并及时封存好病历。
常见护理安全隐患
二、护理管理中存在的护理安全隐患
• 1、抢救用物准备不齐全，急救车内药品、物品用后未及 时清点及补齐，抢救仪器无定时检查及保养，专人管理但 只是流于形式，影响抢救工作开展。 • 2、质量管理体制不健全 ，护理质量管理制度不完善 • 3、护士长没有切实落实“护士长五查”制度，未能健全 有效的应急预案等是造成护理隐患根本原因。 • 4、护理管理者缺乏对被管理者身心因素的分析 导致下 属在工作中责任心不强，注意力不集中，遇事容易情绪化， 对病人态度生硬。
护士安全行为准则
“十不查对、十不执行”
不执行
医嘱 不“三查七对”
口头医嘱 不复述 两遍
转抄或重整 医嘱不经 两人核对
服药、输液、 注射有疑问 不查询
药物质量、 标签、有效 期不检查