药物治疗 心理治疗 单胺氧化酶抑制剂 其它治疗方法（MAOIs）
三环类抗抑郁药（TCAs）
选择性5-羟色胺再摄取抑制
剂（SSRIs）
5-羟色胺-去甲肾上腺素再
摄取抑制剂（SNRIs）
➢ 治疗方法： 药物治疗 心理治疗 其它治疗方法
抑郁症
➢认知行为治疗 ➢人际关系治疗 ➢ 心理动力学治疗
抑郁症
➢ 治疗方法：
三、临床表现及诊断
１．在产后两周内 出现下列５条或５ 条以上的症状，首 先必须具备①②两 条。
２．在产后４周内 发病。
①情绪抑郁； ②对全部或多数活动明显缺 乏兴趣或愉悦感； ③体重显著下降或增加； ④失眠或睡眠过度； ⑤精神运动性兴奋或阻滞； ⑥疲劳或乏力； ⑦遇事皆感毫无意义或有自 罪感； ⑧思维能力减退或注意力涣 散； ⑨反复出现死亡想法。
治疗及护理
通过观察婴儿喂养和排 泄等情况，显示母亲的奶水 是足够的： ✓ 哺乳次数 ✓排泄情况 ✓睡眠 ✓够的评价
病因
治疗及护理
✓ 母亲营养不良 ✓郛腺发育异常 ✓泌乳及射异常 ✓精神因素 ✓其他：消导药、避孕药、 阿托品等
乳汁不足
母乳是否足 够的评价
郁症。0.1%会患上产后精神错
乱。
二、病因
尚未阐明 相关因素
长时间对妊娠、分娩、育儿的 不安，积累成精神压力。 妊娠、分娩引起内分泌急剧变 化； 分娩带来的不安和体力消耗， 使身心暂时无法承受，也可能为 透发因素。 性格特点也是其中的因素：如 好胜、责任感强及神经质性格的 产妇易发生产后抑郁症。 支持系统因素
➢ 其主要表现是以情感低落、思维迟缓和精神运动性 抑制三大症状为基本特征。
抑郁症
➢ 治疗方法：
药物治疗 心理治疗 单胺氧化酶抑制剂 其它治疗方法（MAOIs）
三环类抗抑郁药（TCAs）
选择性5-羟色胺再摄取抑制
剂（SSRIs）
5-羟色胺-去甲肾上腺素再
摄取抑制剂（SNRIs）
抑郁症
➢ 治疗方法：
产后抑郁症
第五节
产后抑郁症
概述 病因 临床表现及诊断 处理原则
一、概述
定义
——是指产褥期发生的以抑
相关知识 郁症状群为主的精神障碍。
发病情况
一、概述
定义 相关知识 发病情况
抑郁症
➢ 抑郁症是情感性精神障碍的一种临床类型。是以显 著而持久的情绪低落为主要特征的精神障碍。
➢ 病因未明，一般认为与遗传因素、神经介质及躯体、 心理和环境等因素有关。
乳头皲裂
病因 临床表现 治疗及护理
✓乳头表皮脱落； ✓乳头皮肤裂开或溃疡。
✓并发症：乳汁淤积、不足、 感染
乳头皲裂
病因 临床表现 治疗及护理
✓做好哺乳前准备。 ✓哺乳后挤出少量乳汁局部涂 抹。 ✓防止局部感染。
病因
治疗及护理
✓ 做好整体护理，使产妇保 持身心良好状态。 ✓摄入以营养丰富的汤类食 物为主。 ✓做好母婴室的各项护理工 作。 ✓中医中药治疗
乳汁淤积
定义
✓ 乳腺腺管受阻，乳汁淤积 在腺体内，不能排出而形成 硬结者。
病因
临床表现
治疗及护理
乳汁淤积
定义 病因 临床表现
✓ 乳腺受外力挤压，腺管充 血、水肿； ✓乳头凹陷、过短使受乳受 阻。 ✓哺乳方法不当及次数少。
治疗及护理
乳汁淤积
定义 病因
✓ 体温上升，但不超过38摄 氏度。 ✓局部胀育、表面微红、有 压痛
临床表现
治疗及护理
乳汁淤积
定义
✓ 物理方法：按摩、热敷。 ✓增加吸吮次数。 ✓中医中药治疗。
病因
临床表现
治疗及护理
乳头皲裂
病因 临床表现 治疗及护理
✓多见于初产妇。 ✓乳头凹陷、过短、缺乳或 授乳不当。 ✓新生儿用力吸吮。
药物治疗
心理治疗
可以减轻压力的技术，
其它治疗方法 如生物反馈、锻炼和沉思疗
法。在一些极端的病例中，
当抑郁症非常严重、威胁生
命或病人无法服药时，可以
使用电痉挛治疗（ECT）。
一、概述 多数发生在产后第四天~第四
定义
周，三个月以内发病的占90％ 以上 ；
相关知识 发病情况
50%的新妈妈生产后都会有 一定抑郁期，只有10%才会发 展为严重的持续时间长的产后抑
四、处理
加强健康教育，提高孕妇对妊娠、分娩 知识的了解，树立正确的生育观。
避免不良因素的刺激，营造良好的家庭 氛围。
开展“康乐”待产及“导乐”分娩。 心理治疗及药物治疗 定期随访，提供心理咨询。
产后乳房病
乳汁不足 乳汁淤积 乳头皲裂 急性乳腺炎
乳汁不足
母乳是否足 够的评价
病因