孕妇
中青年
中老年
检测方法5-电感耦合等离子体质谱法
( inductively coupled plasma mass spectrometry，ICP-MS)
是20 世纪80 年代发展起来的一种新的微量元素检测技术，可同 时分析目前已知的所有元素，被誉为当代分析技术最激动人心的 成就。 优点：检出限低、动态线性范围宽、干扰少、精密度高、分析速 度快等优点，且进行同一样本多元素分析，降低分析时间和成本， 可从同一个临床标本中获取大量的数据和信息，对珍贵的生化和 临床标本分析( 如活组织切片和婴幼儿血样) 等具有特殊的意义。
缺点：仪器价格昂贵、检测成本高、样品制备困难
检测方法6-中子活化法
原理：基于反应堆原子核反应的分析方法。
优点：具有灵敏度高、准确度好、取样量少、多元素分 析、无需空白试剂、对分析样本无破坏性等优点，在生 命科学研究中得到广泛应用。 缺点：但中子活化法对不能被中子活化的元素则无能为 力，且需要核反应堆和加速器等特殊设备，一般只用于 科研，较少用于临床检测。
临床意义
含Zn食物
铁（Fe）
1.
2.
生理功能
Байду номын сангаас
3.
4.
铁与酶：铁参与血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、细胞色素氧化酶及触 酶的合成并激活琥珀脱氢酶、黄嘌呤氧化酶等活性。 铁参与能量代谢与造血功能：由于铁在人体内存在形式很多，其生理功 能也相应广泛，如血红蛋白可输送氧，肌红蛋白可贮存氧，细胞色素可 转运电子，结合各种酶又可分解过氧化物、解毒抑制细菌、参与三羧酸 循环。 铁与免疫：实验表明缺铁时中性白细胞的杀菌能力降低，淋巴细胞功能 受损，在补充铁后免疫功能可能可以得到改善。铁过剩和缺铁时均可引 起机体感染性增加，微生物生长繁殖也需要铁的存在，有时补铁会增加 感染的危险性。 铁与其他元素的关系：缺铁性贫血患者细胞内Cu，Zn浓度降低，人和动 物口服锌血清铁蛋白下降，加服铁剂后上升。
临床意义
含Cu食物
镁（Mg）
1.
2.
3. 4.
生理功能
5.
镁是许多酶系的辅助因子或激活剂 广泛参与体内各种物质代谢， 包括蛋白质、脂肪、糖及核酸的代谢。 镁离子对神经系统和心肌作用十分重要 对中枢神经系统和神经肌 肉接头，镁离子能起到镇静和抑制作用。 镁作用于外周血管可引起血管扩张。 镁是骨细胞结构和功能所必需的元素 保证机体的骨骼和牙齿的正 常生长。 胃肠道作用 低张硫酸镁溶液经十二指肠时，可使奥狄括约肌松弛， 短期增加胆汁流出，促进胆囊易于排空，具有利胆作用。碱性镁盐 可中和胃酸。镁离子在肠腔中吸收缓慢，促进水分滞留，引起导泻 作用。低浓度镁可减少肠壁张力和蠕动，有解痉作用，并能对抗毒 扁豆碱的作用。
目前在临床中已较少应用
检测方法2-原子吸收光谱法
( atomic absorptionspectrophotometry，AAS)
原理：又称原子吸收分光光度法，是基于被测元素处于气态的基态原子 对特征谱线的吸收作用来测定微量元素含量的一种分析方法。
分类：AAS 可分为冷原子吸收法、石墨炉原子吸收法、火焰原子吸收 法和氢化物发生器法( hydride generation，HG) 等。 优点：快捷、准确、灵敏度高； 临床微量元素检测领域的“金标准”； 为微量元素测定应用最广泛的方法之一。 缺点：如测定不同元素需要更换光源，多种元素的同时测定有困难； 分析复杂试样时干扰还比较严重 高熔点元素的测定灵敏度低
检测技术4-电感耦合等离子体原子发射光谱法
ICP-AES)
( inductively coupled plasmaatomic emission spectrometry，
原理：以原子发射为理论依据，以等离子体原子发射光 谱仪为手段的分析方法。
优点：ICP-AES 具有多种元素同时检测、分析精度高 ( 分析精度可达ng /mL) 、样品检测范围广( 可同时对 固态、液态及气态样品直接进行分析) 、动态线性范围 宽( 可同时测mg /mL、μg /mL和ng /mL 等不同动 态线性范围的标本) 、光谱的特征性强、选择性好和干 扰少等优点。 缺点：仪器价格昂贵、检测成本高，需与其他技术联用
正常含量 （全血） 临床意义
11.8－39.3umol/L A：镁对缺血性心脏病有治疗效果
含Mg食物
香蕉、菠菜、紫菜、花生、大豆、谷类、胡萝卜等
适用人群
婴幼儿及儿童
在生长、发育中具有维持人体正常食欲、提高机体免疫力等重要作用。年龄越小， 生长越快，所需要的营养物质相对越多 妊娠是妇女一个特殊的生理过程，妊娠期妇女不仅要提供自身营养需求，还要提 供 胎儿发育所必需的各种营养，因此需要加强各位营养的补充 工作担子重、压力大, 脑力消耗大, 对锌、硒需求增多, 但因饮食的随意性和盲 目减肥节食及偏食, 造成长期微量元素摄入不足, 体内元素不平衡, 智力、精力、 体力、都会明显衰退。 对微量元素吸收机能下降随着年龄的增长, 人的消化机能减退, 加上体弱多病引 起 自身免疫应答过激而过多消耗体内贮存的硒和锌, 引起生理性微量元素缺乏
五种微量元素检测
• Ca
• Zn
• Fe
• Cu • Mg
钙（Ca）
钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，起支持和保护作用。 钙对维持体内酸碱平衡，维持和调节体内许多生化过程是必需的。 钙对维持细胞膜的完整性和通透性是必需的。 钙参与神经肌肉的应激过程。 钙参与血液的凝固、细胞粘附。 近年医学研究证明，人体缺钙除了会引起动脉硬化、骨质疏松等疾病外，还能引起细胞 分裂亢进，导致恶性肿瘤；引起内分泌功能低下，导致糖尿病、高脂血症、肥胖症；引 起免疫功能低下，导致多种感染；还会出现高血压、心血管疾病、老年性痴呆等。
临床意义
含Fe食物
铜（Cu）
生理功能 1. 2. 3. 4. 5. 6. 维护正常的造血机能； 维护骨骼、血管和皮肤的正常； 维护中枢神经系统的健康； 保护毛发正常的色素和结构； 保护机体细胞免受超氧离子的毒害； 铜对胆固醇代谢、心肌细胞氧化代谢、机体防御机能、激素分泌等许多 生理、生化和病理生理过程也有影响。
生理功能
正常含量 （全血） 临床意义
1.55—2.10mmol/L 钙缺乏1，佝偻病2，骨质疏松症3，其它如甲亢、肌肉痉挛、高血压、记忆衰退等
含Ca食物
牛奶、瓜子、蔬菜、海蜇、蛋类、山楂、海带、海鱼、芝麻、橄榄、大骨头汤等
锌（Zn）
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 锌可作为多种酶的功能成分或激活剂； 促进机体生长发育，促进核酸及蛋白质的生物合成； 抗氧化、抗衰老及抗癌作用； 增强免疫及吞噬细胞的功能； 促进食欲； 锌缺乏对味觉系统有不良的影响，导致味觉迟钝； 促进性器官和性机能的正常。
生理功能
正常含量 （全血）
76.5－170umol/L A：锌缺乏1，侏儒症2，肠原性肢体皮炎3，原发性男性不育4，可导致病毒性肝炎、 肾功能不全、白血病、急性心梗、中枢神经异常如易出现无脑儿、先天性心脏病、习 惯性流产等 B：铜与锌、镁的化合物有抑制肿瘤的作用 C：锌中毒1，口服过量：腹痛、呕吐、腹泻、消化道出血等2，意外口服氧化锌：可 导致腹膜炎、休克、死亡3，吸入氧化锌烟尘：引起金属烟尘热等4，慢性锌中毒：顽 固性贫血、淀粉酶升高 D：锌过量影响铜代谢，可导致动脉粥样硬化、高血压、冠心病等 瘦肉、猪肝、禽蛋、鱼虾、可可、莲子、花生、芝麻、核桃、瓜子、芹菜、柿子、奶 等
检测方法3-原子荧光法光谱法
( atomicfluorescence spectrometry，AFS)
原理：利用原子荧光谱线的波长和强度进行定性及定量 的分析方法，包括元素质谱分析( 如等离子体质谱) 和 X 线荧光光谱分析等。 优点：发展较快，尤其是将HG 与AFS 完美结合的 HG-AFS 分析技术具有灵敏度高、重现性好、高气相 干扰少、线性范围宽、操作简单快速和试剂、样品用量 少等，特别适合测定As、Sb、Bi、Hg、Se、Te、Pb、 Sn、Ge、Zn、In、Ti 等主要荧光谱线介于200～ 290 nm 的元素。
微量元素检测方法及五种微量元素 检测意义
主要内容
微量元素概念
检测方法 五种微量元素意义 适用人群
医院微量元素检测
微量元素概念
常量元素(主要元素):含量超过1% （重量百分 比） 次要元素:1%-0.1%
微量元素(痕量元素):小于0.1%的元素
（1）必需微量元素，包括钙、镁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁，共10种。 （2）可能必须的元素，有5种，包括锰、硅、硼、钒、镍。 （3）具有潜在的毒性，但在低剂量时，可能具有人体必需功能的微量元素，如氟、 铅、镉、汞、砷、铝、锡，共7种。
正常含量 （全血）
7.52---11.8mmol/L A：铁缺乏1，缺铁性贫血2，溶血性贫血3，再生障碍性贫血 B：铁中毒1，意外误服亚铁盐类：可导致恶心、呕吐、伴有胃部烧灼、肝肿 大，严重者循环衰减导致休克、死亡2，慢性铁中毒：皮肤色素沉着、肝脾肿 大、糖尿病、性功能低下、心肌炎等 海带、芝麻、茶叶、紫菜、蚕豆、芹菜、鸭蛋、鸡蛋、猪肉、菠菜、干枣、鸡 肉、茴香、茄子、香蕉、香椿、黑木耳等
正常含量 （全血）
11.8－39.3umol/L A：铜缺乏1，贫血、头晕、乏力、易倦、耳鸣等2，骨骼疏松、产生骨刺3， 冠心病4，白癜风病人的铜明显低5，可导致女性不孕 B：铜与锌、镁的化合物有抑制肿瘤的作用C：铜可与镉、汞等有害物质结合， 使之失去毒性D：铜中毒：可导致肾衰、休克、尿毒症、皮肤溃疡、呼吸系统 疾病、铜性白内障等 动物肝脏、龙虾、坚果、柿子、芝麻、小米、玉米、柑桔、蘑菇、栗子、豆类、 山楂、红糖、绿色蔬菜
检测方法
电化学分析法 原子吸收光谱法 原子荧光法光谱法 电感耦合等离子体原子发射光谱法 电感耦合等离子体质谱法 中子活化法
检测方法1-电化学分析法