技术权益
1、本单位独立开发，拥有技术的全部所有权；
2、本单位与外单位合作开发，联合拥有技术的所有权；
3、由外单位技术转让，本单位拥有使用权或所有权；
4、本单位与技术所有权协议合作生产；
5、其它
关于技术权益的简要说明：
技术水平
自主知识产权含量
□核心技术 □较高 □一般 □无
创新性
□首创 □重大改进 □较大改进 □消化吸收
□发明专利 □实用新型专利 □外观专利□软件着作权
□植物新品种□集成电路布图设计专有权□无
产品主要技术性能指标（150字）
产品测试结果说明（150字）
经
济
效
益
指
标
产品研制开发总人数（人）
其中大专以上科技人员数（人）
新增就业人数（人）
用于本产品技术开发费支出总额（万元）
上年经济
效益
产量
产值
（万元）
销售额
替代进口
试销价格
试销起止年月
至
市
场
预
测
分
析
指标
年度
单位成本
（单位）
产量
（单位）
产值
（万元）
销售额
（万元）
利润
（万元）
创汇
（万元）
上缴增值税
（万元）
2011
2012
2013
二、申报单位基本情况
企
业
状
况
企业经济类型
□国有企业 □集体企业 □私营企业 □股份制企业
□有限公司 □外商投资企业 □港、澳、台投资企业
□电子信息 □生物医药 □新材料 □航空航天
□高技术服务 □新能源与节能 □资源与环保
□高新技术改造传统产业
□其他领域
所属国家重点支持的高新技术领域（二级）
《中国高新技术产品目录（2006年）》代码
《中国高新技术产品出口目录（2006年）》代码
高新技术产品海关编码
《鼓励进口技术和产品目录（2011版)》
广东省高新技术产品认定申请书
附件:
广东省高新技术产品认定申请表
产品名称
税务登记号
企业法人代码
企业名称（盖章）
申报地区市县（市、区）
企业法人代表电话
填 表 人电话传真
企业地址
邮政编码Email
填表日期年月
广东省科学技术厅印制
2012年10月
一、产品主要情况
产品名称
产品类别
所属国家重点支持的高新技术领域（一级）
是否2008年以后认定的
高新技术企业
□是 证书编号：
□否
企业进入高新区情况
□是 高新区名称：
□否
是否属于特色产业基地
内企业
□是 特色产业基地名称：
□否
主要股东及所占股份比例
职工人数
人
工程技术人员数
人
资产总额
万元
全员劳动生产率
万元/年人
通过质量标准认证情况
□ISO9000 □ISO14000 □其它标准
产品功能及
用途
项目来源
□国家计划 □部门计划 □省计划 □市计划 □自行开发
技术来源（1）
□国外技术 □国内高校、科研院所技术 □自有技术
技术来源（2）
□863计划项目 □攻关计划项目 □高技术研究项目 □创新基金项目
□火炬计划项目 □星火计划项目 □其它
产品开发形式
□合作开发 □独立开发 □消化引进吸收 □其它
企业承诺：特此声明在此申报表中所填内容及附件均属实。若出现问题，
本单位愿承担一切责任。
签名： 日期： 盖章：
县（市、区）科技主管部门意见：
盖 章
年 月 日
地级以上市科技主管部门意见：
盖 章
年 月 日
申报附件
□ⅴ
产品产业化前景分析报告
□ⅴ
企业营业执照复印件
□ⅴ
企业上年度资产负债表
□ⅴ
企业上年度损益表
□ⅴ
先进性
□国际领先 □国际先进 □国内领先 □国内先进 □省内先进
成熟度
□产品样机（样品） □小批量生产 □批量（规模）生产
技
术
水
平
是否鉴定
鉴定日期
组织鉴定单位
鉴定水平
与同类产品比较说明：
产品采标情况
□国家标准 □行业标准 □企业标准 □无
产品获奖情况
□国家级 □部、省级 □市级 □其它 □无
产品获知识产权情况
企业上年度现金流量表
□
科学成果鉴定证书
□
新产品鉴定证书
□
专利证书
□
检测报告
□
查新报告
□
用户报告
□
特殊行业许可证
□
农药三证
□
GMP认证证书
□
新药证书
□
环保证明
□
ISO质量体系认证证书
□
科技项目立项证书
□
获奖证书
□
（万元）
利润
（万元）
出口创汇
（万元）
上缴增值税
（万元）
企业整体
本项产品
文字简要说明对相关产品和产业的带动作用：
环保情况
污染物种类
□废水 □废气 □废残渣 □噪音 □无
是否符合国家环保标准
□符合 □不符合
环保指标检测机构名称
市
场
情Байду номын сангаас
况
原材料供应
□很丰富 □较丰富 □一般 □较紧张
外销比例（%）
内销比例（%）