发因素
可逆性 果
支气管 年轻起病 哮喘
CODP 中老年发
病为主
环境、过 敏源
吸烟、粉 尘、大气 污染
阵发性气 完全可逆 反应迅速，症状
喘
缓解后跟正常人
无差别
随着病情 不完全可 可以缓解减轻部
进展气促 逆
分症状逐渐加重Fra bibliotek支气管扩张
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性 炎症和纤维化，使支气管组织破坏，导致支气 管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、 咳大量脓痰和反复咯血。
若不戒烟，就别指望有很好 的治疗效果！
戒烟需要毅力和坚持，因为烟草成瘾 性强，通常需要2-3次才能戒烟成功
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戒烟---戒断综合征
口渴：大量饮水，这有助于清除体内毒素。 睡眠障碍：睡眠中断 ，易困，入睡困难。用
餐后小睡和延长晚间睡眠时间。 难以入睡时 可以起床，阅读，或出去散步。 注意力不集中 便秘 、头痛 、饥饿感、震颤手和手指轻微发 抖，可持续数周。
支气管哮喘同样是气道慢性炎症性疾病，这种 慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛 而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘 息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜 间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行 缓解或经治疗缓解。
COPD与哮喘相鉴别
两个疾病临床表现相似 两个疾病的临床差异
发病年龄 病因、诱 发作特点 气道阻塞 舒张药物治疗效
适量运动与避免劳累并不互相矛盾。经过适当的运动训练，可以 改善你的呼吸功能，也能减少你日常活动出现的不适症状
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第五步：健康饮食 慢性气道疾病患者营养不良发生率高
25%的门诊病人存在营养不良 50%的住院病人有明显营养不良 有急性呼吸衰竭的COPD病人营养不良达60%
体重指数(BMI)--体重(kg)/身高(m2): 18-20可能,＜18营养不良。
慢性气道疾病患者健康教育
慢性气道疾病
是指一组疾病，主要以“长期反复咳嗽、 咳痰、气促或伴咯血”等呼吸道症状为 表现，包括慢性支气管炎、慢性阻塞性 肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等。
慢性支气管炎（简称慢支）
是指气管、支气管黏膜及周围组织慢性非 特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症 状，或伴有喘息发作，每年发病持续3个 月，连续2年或2年以上。需要进一步排除 具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病 （如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心 功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢 性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患）
不能根治≠没得治
肺
功 100%
能
70%
未控制病情
积极治疗
0
40岁 50岁 60岁 70岁 80岁
如何应对慢性气道疾病
虽是慢性疾病，但是可防可治的。
需积极面对疾病，配合医生制定一个长期合理 的治疗方案
慢性气道疾病治疗
减轻症状，提高运动耐力
治疗目的
改善活动能力，提高生活质量 减少急性加重次数
延缓并且进展，阻止肺功能下降速度
❖ 保持家居清洁卫生，避免吸入尘螨
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第三步：避免过度用力劳累
缓慢走动，避免气短，保持大便通畅，避免 过度用力。
搬动衣物餐具时使用带轮子的推车，减少来 回的走动，减轻搬动重物的负担
使用辅助工具完成日常活动，如长柄触及器 可辅助穿鞋袜，取高处和低位的物品
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第四步：适当运动与锻炼
COPD会导致心肺难以把氧气运输全身其他组织。为了降低心肺的 压力，你应该控制体重，改善呼吸功能。这些都可以通过适量的 运动来实现
慢慢喝下去，可以有效缓解烟瘾。多喝一些新鲜果汁, 可以帮助解除烟瘾的戒断综合征。
第二步：避免接触有害气体或颗粒
除了吸烟，其他有害气体或颗粒的吸入也会对呼 吸道有害
避免接触烟雾和强烈的气味 空气污染指数高时，不要到户外或减少体力劳动 在寒冷天气出门时，请戴上口罩，保护好你的口鼻
❖ 如果你有哮喘，请远离花粉或其他致敏 源
时间上以冬春季或受凉感冒后好发，以清 晨及夜间明显。
慢性阻塞性肺疾病
一般由慢性支气管炎进展所致，简称慢阻肺，英 文缩称为COPD，俗称为“肺气肿”。
若病情未得到很好控制，随着慢支的反复发作及 年龄的增加，当肺功能受损，气促症状逐渐明显， 出现持续气流受限，便可诊断为慢阻肺。
肺气肿
正常肺
支气管哮喘
戒烟的方法
跟身边朋友说自己已经不再吸烟。 了解戒烟的好处，如为了自己的身体、为家人的健康、
节省烟钱等等，当想吸烟的时候告诫自己。 安排一些户外的活动，如打球，游泳，跑步，钓鱼等。 清除吸烟用具，如烟灰缸，烟，火机、减少你的“吸
烟欲望”。 可以找专业医生咨询一下寻求戒烟方法或戒烟产品，
取得家人和朋友的支持。 当烟瘾来袭时，水是非常奏效的，你可以拿起一杯水，
质疏松等
病因
二、职业粉尘和化学物质
(烟雾、工业废气和室内空气污染 )
三、空气污染 （二氧化氮、二氧化硫、氯气
等）
病因
四、感染：COPD发生发展的重要因素之一 五、机体的内在因素（免疫功能紊乱、气道高
反应性、年龄）、气候、营养等。
慢性气道疾病的一些相关检查
血常规：提示是否有感染 血气分析：是否有低血氧、呼吸衰竭，是否有
CO2潴留 胸片或胸部CT：是否有肺气肿、气胸、肺感
染 肺功能：是否有慢阻肺，肺功能的下降程度 心脏彩超：肺部疾病对心脏的影响，是否有右
心大 哮喘的患者需要完善过敏源筛查
慢性气道疾病共同临床特点：
咳嗽咳痰、气促症状反复，随着病情进展，症 状变得越来越频繁，程度越来越重，肺功能越 逐渐下降，活动耐力越来越差。
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跟着十步走，呼吸更自由
1 戒烟
2 避免接触有害气体或颗粒
4 运动与锻炼
3 避免劳累 5 健康饮食
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跟着十步走，呼吸更自由
6 预防感冒
7 缓解压力
8 合理用药
9 家庭氧疗&无创通气
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10 及时处理急性加重期的COPD
戒烟（最重要）
戒烟能改善慢性气道疾病病情，提高你 的生活质量
《COPD指南》指出戒烟有效缓解COPD 患者的肺功能下降
正
支
常
扩
肺
肺
影
影
像
像
常见病因：
一、吸烟：重要的发病因素。
吸烟者慢支发病率比非吸烟者高2-8倍。 20%吸烟者最终发展为COPD
为何患COPD男性比女性多？
smoke cigarette harm health
吸烟的危害：
吸烟必然加重哮喘、支扩的病情 吸烟也容易导致肺癌、胃癌、肝癌、膀胱癌、 高血压病、血管硬化、糖尿病、脑血管意外、骨