超声科质量控制小组组长:监督员:组员:
一、质量控制的范围
1、专业人员的业务素质
2、仪器设备性能及调节水平
3、操作手法及观察分析
4、记录与报告
5、随访
二、质量控制的起点与提高
1、以立足于中等医院(二级医院)为基础,带动基层(一级)医院。
2、参照国内外新技术的开拓、进展和应用情况,不断提高质量控制要求,修订内容,逐步提高质量控制水平。
三、质量控制原则
1、质量控制的内容必须对多数人具有可操作性;而且必须考虑到超声检查的病人数量与占用时间。
应删繁就简,同时不遗漏要点。
2、超声质量检查的具体内容主要包括:操作手法、记录报告与随访制度等方面。
3、在检查过程中,应同时核查该科室的学习计划和学习记录;并对其不规范术语进行纠正,使术语科学化、标准化。
4、普查与抽查互相结合,普查由科室内医生自查,抽查由质控组负责。
四、质量控制的具体内容
1、人员专业素质
1)接受医学教育情况、临床专业工作期限。
2)具有超声物理基础、超声解剖基础,熟悉超声设备并经过正规培训;操作者须持有执业医师证及大型仪器设备上岗证。
3)对超声诊断专业的继续教育积分记录或考试分数。
2、仪器设备性能及应用中具体调节
1)主要掌握调节深度增益补偿(DGC)、放大器动态范围、前处理、后处理、总增益、帧平均、或机内已设置的不同脏器专用软件,使图像的细微分辨力、对比分辨力与图像均匀度达到最佳状态。
在启用超声彩色血流成像之前,应预选彩标量程、彩色灵敏度、滤波等参数。
在使用频谱多普勒流速曲线显示时,适应当调节流速量程及滤波器。
在检查眼球或胚胎时,应注意声功率的输出不超过规定范围。
只会使用电源开关、总增益等几个简单调节钮者,不符合专业人员的标准。
2)超声探头
@原有性能指标
@电缆断线或图形黑条情况
@探头表面开裂或磨损情况
@仿体(标准模块)测试
凡性能降至原指标参数75%以下者;或者@-@条中具1条,明显不合格者,定为不合格探头,由计量检测部门开具鉴定不合格证,
即行报废,不得作诊断使用。
3)图像打印、记录设备
对诊断有关的阳性或阴性切面,应作图像打印或其他图形记录提供临床资料并存档。
3、操作手法、图像记录与观察分析
必须观察标准切面及特写切面。
前者主要查询脏器整体结构,依靠超声解剖学作病灶的定为;后者针对病灶放大、观察,分析其物理性能等。
如做超声血流成像,则进一步分析其物理性能等。
在观察过程中,必须经常调节仪器面板上有关功能钮,使之呈现最佳显示。
4、图像记录
对疾病有关的声像图表现或对临床拟诊不符的图像表现,检查者应给予记录。
记录媒体可采用热敏打印,计算机打印,CD盘存储,工作站存储,光盘刻录等。
1)观察分析后特征认定。
2)图像中病变(要点)加注释。
3)写出重要观察记录结果,重点指出图像特征。
5、超声检查报告单的书写要求(另附)
6、超声检查报告应注意工整、清晰、易于识认,不应涂改,避免错别字。
我院现统一采用计算机打印报告单。
在任何情况下不得出具假报告。
7、随访
常规、重点或专题。
随访期分为单次、不定期、定期。
随访记录。