●　综述与进展　Mini Reviews运动应激对免疫功能和身心健康的影响衣雪洁1,季　浏2,常　波3(1.沈阳体育学院生理教研室,沈阳110032; 2.华东师范大学体育学系,上海200062; 3.沈阳体育学院生理教研室,沈阳110032)摘要:从医学和心理学角度探讨运动应激、免疫功能和身心健康三者之间的关系,主要讨论了应激和运动应激与免疫功能的关系,运动应激对身心健康的影响等问题。

关键词:运动应激;免疫功能;身心健康;神经内分泌网络中图分类号:G804.2　文献标识码:A　文章编号:1005-0000(2000)03-0019-03EFFECT OF EXERCISE-INDUCED STRESS ON IMMUNE FUNCTIONAND PHYSIC AL A ND MENTAL HEALTHYI Xue-jie1,JI Liu2,CHAN G Bo1(1.Faculty of Ex ercise Physiolog y,Shenya ng Institite o f Phy sical Educa tion,Shenya ng110032,China)(2.Dept.of Physical Educa tion,East China No rmal Univ ersity,Sha nghai200062,China)Abstract:T he Relatio nships a mong exe rcise-induced str ess,immune functio n and phy sica l a nd me ntalhealth a re r ev iew ed in the fields o f medicine and psycholog y.The study mainly discusses therela tio nships betw een stress a nd immune functio n,and also the effect of ex ercised-induced stress onphysical and mental health.Key Words:ex er cise-induced str ess;immune function;h ea lth in body and mind;neuroe ndocrine-immune netw o rk 早在1936,年加拿大内分泌专家Sely首次将生物学和医学的内容引入应激的概念之中,他指出,应激是机体应对任何需要时的非特异性反应。

但Sely关于应激的概念并没有考虑到人类应激的心理因素方面,仅仅注意躯体性刺激物以及机体对它们的生理、生化反应,这显然忽视了心理应激源。

而从心理学角度来说,应激是指个体对超越其应变能力或危及其健康的压力环境评价后的反应。

当个体所感知的环境要求和他所认为的自我能力间不平衡时,则出现应激。

心理应激是个体在生活适应过程中,对于环境要求与自身应付能力的不平衡的认识所引起的一种身心紧张状态,这种紧张状态倾向于通过非特异的心理和生理反应表现出来。

心理应激的生理反应可影响交感-肾上腺髓质系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统和免疫系统。

收稿日期:1999-10-25;录用日期:2000-06-10作者简介:衣雪洁(1966-),女,长春市人,沈阳体育学院运动生理教研室,副教授。

应激是人类生活中不可避免的问题,它对免疫功能会产生广泛的影响,并且与身心疾病的发生、发展密切相关。

进一步研究应激与免疫功能的相互关系,不仅能使我们更好地了解机体的生理生化调节机制,而且可以预防身心疾病的产生。

1　应激与免疫功能的关系1.1　神经-内分泌-免疫网络(轴) 精神状态与神经系统有关,而健康状态则与神经、内分泌和免疫系统相联。

研究表明[15],免疫系统和神经内分泌系统之间具有密切的关系,它们不仅能产生大量的信息分子,而且通过这些分子相互联系,并调节或行使别的功能。

免疫细胞可以产生以前认为只有神经内分泌细胞才能产生的分子,同样,神经内分泌细胞也能产生某些以前认为只有免疫细胞才产生的分子。

免疫细胞上具有神经内分泌分子的受体,而内分泌和神经组织的细胞也有细胞因子及受体[1]。

免疫系统(IS),神经系统(N S)和内分泌系统(ES)天津体育学院学报　Journal of Tianjin Institu te of Physical Ed ucation 第15卷第3期 2000年9月　Vol.15　No.3　Sept,2000　19～21之间有一个完整的相互调节环路。

NS 对IS 的调节既可直接通过免疫器官的神经支配(“硬线联系”hard-w ire co nnectio n),也可间接地通过分泌神经递质和神经肽与免疫细胞上的相应受体结合(“软线系统”so fl -w ire connectio n)而得以实现。

ES 通过分泌激素与免疫细胞上的相应受体结合而发挥其对IS 的调节作用。

免疫细胞不仅是IS 的效应细胞,而且能识别不同的“非感知性刺激”,从而分泌不同的“免疫递质”(细胞因子),这些“免疫递质”除了可作用IS 本身以外,还可作用N S 和ES ,进而使机体稳态(包括免疫稳态)得以更好地维持[1]。

1.2　应激对免疫功能的影响 应激对于多种疾病的发病、演变以至结局都有直接的影响,这是由于应激可使机体产生复杂的生理和心理反应[2]。

机体对应激的反应过程可分为心理性反应和生理性反应两种。

心理反应主要表现为精神上和自我感觉的异常,如紧张、恐惧、疲乏或压抑等。

生理反应表现为机体的血流量、血糖、血氧含量明显变化,这些变化是在神经内分泌系统调节下产生的。

各种强烈刺激作用于机体或引起一系列非特异性反应,其主要特征为交感神经兴奋,垂体-肾上腺皮质激素分泌增多以及由此引起的各种机能、代谢的变化,其中包括免疫功能的变化。

常见的驱体应激源有低温、高温、中毒、感染、外伤、外科手术、发热、缺氧、疼痛、运动和过度疲劳等。

常见的情绪应激源有恐惧、愤怒、焦虑、忧伤等。

这些应激源的刺激使大脑交感肾上腺能神经释放的多巴胺和去甲肾上腺素(NE )对前阿黑皮素(the proo piom elanoco rtin ,POM C )系统有触发作用,刺激内啡肽(End)、脑啡肽(Enc)和ACT H 释放,同时也刺激下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,使儿茶酚胺(C A)和糖皮质类固醇的分泌增加,而影响免疫功能及身心健康(见图1)。

图1　心理社会因素致病的过程 由于各种应激的性质、强度、量、时间和受应激刺激的个人的性格及身体因素不同,机体产生免疫反应也不同。

2　运动应激与免疫功能 流行病学调查和实验研究均表明,适宜运动(40%～70%VO 2max )可以提高机体免疫功能,降低感染的易感性,而大强度剧烈运动(一般超过75%～80%VO 2max )和过度训练增加了机体对疾病的易感性。

Niema 等[3](1994)提出运动强度和数量与上呼吸道感染(URTI)之间的关系呈“J ”形曲线。

经常剧烈运动,N K 细胞功能常暂时严重控制,在免疫抑制时,微生物,特别是病毒入侵宿主而引起感染,而经常从事适宜劳动,人的免疫系统暂时增强,感染的易感性明显降低。

2.1　短时剧烈运动使人免疫功能下降 短时剧烈运动(如自行车、击剑、拳击等)可使人的免疫功能暂时下降,当重复一次力竭运动时,免疫功能暂时下降也重复出现,且要持续数小时或几天才能恢复。

此外,淋巴细胞数量Th /Ts 的比率和N K 细胞应答能力下降,一些研究支持了上述的观点,例如Berk 等人[4](1985)研究了在跑台上运动至力竭的运动员与未训练者后发现,前者Th 百分率和Th /Ts 降低。

Mackinno n [5](1988)对一组竞技自行车运动员进行研究,发现2h 大强度自行车运动后,NK 细胞活性显著下降,唾液Ig A 减少70%,这一情况要持续几个小时。

2.2　适宜(中、低强度)运动能改善免疫功能 对老年人的研究发现,适宜运动能延缓衰老,增强免疫功能。

动物实验研究表明,中等强度运动能有效地增强抗体的应答能力和对肿瘤的抵抗,且可抑制肿瘤细胞生长。

2.3　运动影响免疫系统的机理2.3.1　皮质醇　Keast 等人[6](1988)报道,运动使皮质醇显著增加和淋巴细胞重新分配。

运动后淋巴细胞反应下降,导致皮质醇水平显著升高,而当皮质醇微小变化时,淋巴细胞反应不受影响。

2.3.2　肾上腺素　剧烈运动引起肾上腺素水平大幅度提高,抑制了T 细胞功能。

在淋巴细胞上有肾上腺素受体,肾上腺素可引起Th /Ts 比率的变化,减少了T 细胞对有丝分裂原反应。

在肾上腺素注射时,N K 细胞数量和活性增加。

2.3.3　神经肽　在运动期间,内啡肽、脑啡肽和其它神经肽被释放,这一变化对抗体、细胞的细胞毒性、有丝分裂(促有丝分裂作用)、NK 细胞活性和干扰素-γ(IN F-γ)增加或抑制有很大的影响,这种影响是免疫增强还是免疫抑制依赖于其浓度、靶细胞和特异免疫功能等。

皮质醇、肾上腺素、神经肽等对免疫的影响不仅与天津体育学院学报　2000年第15卷　20运动负荷有关,而且也与心理压力(心理应激)密切相关,特别是在高水平比赛中,心理因素也是引起激素改变的重要因素[5]。

3　运动应激与心理健康 许多研究表明[7,8],运动应激与情绪、心境、焦虑、抑郁、紧张、自我概念和自我效能有密切关系。

Fa rrell 等(1987)发现健康志愿者以40%V O2max强度运动40～80min,心理紧张水平下降,运动后心境的变化还包括高兴和欣快感,部分可被纳络酮(nalox one)逆转。

W ells等(1992)研究表明,体质的增强也有助于提高机体抗应激和紧张的能力。

Hayden等[9](1984)研究表明,有规律的锻炼者在较长时间内很少焦虑和忧郁。

在治疗某些类型的焦虑和抑郁者中,运动显示了有效的抗抑郁作用,这可能是运动激活了内源阿片肽系统的结果。

β-End似乎也与情感障碍有关[10],主要表现为抑郁者血浆β-End浓度升高,如果坚持长期运动就可以降低β-End水平。

一般认为,运动的抗抑郁作用只表现为非神经性抑郁,以及抑郁的初期等方面,而有些学者认为,轻度和中度运动(小于70%V O2max)不能改变阿片肽的浓度,运动强度超过了75%～80%VO2max或80%最大心率时,外周β-End浓度明显增加,且强度越大,血浆中β-End增加速度越快[11]。

Mclnma n等[12] (1993)对锻炼后的被试者立即进行测量,发现他们的状态焦虑、抑郁、紧张和心理紊乱等水平显著下降,而精力和愉快程度显著提高。