X X X X X建筑工程有限公司
分包工程结算清单
表1
施工班组
结算主持人
项目名称
施工日期
工程地点
结算时间
序号 1 2 3 4 5 6
工程内容
总计 大写
日常借支 食堂伙食费 其它开支 备注
工程款总计 工地借支总计
工程量清单 单 位 工程量
单价
工地借支情况 总计 大写
费用总计
应得工程款
大写
总承包单位（盖章）
班组负责人签字：
合计 年月日
工程量清单
序号
工程内容
单位
工程量
单价
表2 合计
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注释：本单据为一式两份，总承包单位及班组负责人各一份，经双方签字盖章确认后即时生 效，未经协商不得擅自修改。表1中”工程款总计-工地借支总计=应得工程款，应得工程款 为各班组结款最终数据。