者为外侧。如手的拇指在外侧而小指在内侧。 在描述上肢的结构时，由于前臂尺、桡骨并列，尺骨在内侧，桡骨在
外侧，故可以用尺侧代替内侧，用桡侧代替外侧。 内和外：用以表示某些结构和腔的关系，在腔里者为内，在腔外者为
外，应注意与内侧和外侧区分。 浅和深：靠近体表的部分叫浅，相对深入潜居于内部的部分叫深。
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五.颅骨
颅的组成：共23块
脑颅骨8、面颅骨15 （一）脑颅骨：
顶骨、颞骨（各2块） 额骨、枕骨、蝶骨、 筛骨（各1块）
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蝶骨
筛骨
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颞骨 枕骨
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上颌骨
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5、下颌骨
下颌体、牙槽弓、牙槽、颏孔、 下颌支、冠突、髁突、 下颌头、下颌角、下颌孔、 下颌管。
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（二）躯干骨的连结
1.脊柱
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（1）椎骨的连结 1）椎间盘： 纤维环——纤维软骨 髓核 ——胶状物质
位于中央稍偏后。 椎间盘上薄，下厚；脊柱前屈 时，椎间盘前份变薄，后份增 厚； 椎间盘脱出症：由于脊柱腰部 负重较大，故多发生于腰部，
其次是颈部。
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（2）韧带 长韧带： 1）前纵韧带 2）后纵韧带 3）棘上韧带（项韧带） 短韧带： 4）黄韧带（弓间韧带） 5）棘间韧带 6）横突间韧带 （3）滑膜关节 1）关节突关节 2）寰枢关节 3）寰枢关节
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关节的运动形式
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保险实务中进行伤残鉴定，需重点考察关节结构损伤情况 如：肢体丧失功能指意外损伤导致肢体三大关节（上肢腕
关节、肘关节、肩关节或下肢踝关节、膝关节、髋关节） 功能的丧失。 脊柱结构损伤是指颈椎或腰椎的骨折脱位，关节活动功能 障碍是指颈部或腰部活动度丧失。
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3、轴 以解剖学姿势为准，可将人体设三个典型的互相垂直的轴： 1、矢状轴 为前后方向的水平线。 2、冠状（额状）轴 为左右方向的水平线。 3、垂直轴 为上下方向与水平线互相垂直的垂线。
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4、面 在解剖学姿势上，人体或局部均可设置三个相互垂直的切
面： 矢状面：是指前后方向，将人体分为左、右两部分的纵切
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（2）胸椎： 关节面、上下肋凹、 横突肋凹、棘突倾斜。 （3）腰椎：椎体大， 棘突宽扁，板状。 “腰穿”位置
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（4）骶骨： 岬、骶前孔、骶正中嵴、 骶后孔、耳状面、骶管、 骶管裂孔、骶角。 （5）尾骨：一般在 30—40岁融合成尾骨。
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2 胸骨
胸骨（1块） 1.胸骨
面，切面与水平面垂直。经过人体正中的矢状面称正中矢 状面。 冠状面：也称额状面，是指左右方向，将人体分为前、后 两部的纵切面，并与矢状面和水平面互相垂直。 水平面：与上述二面相垂直，将人体横断为上下两部的切 面。
Page系统
骨骼 骨连结 肌肉
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舌骨
舌骨体、大角、小角。
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(三)颅的整体观:
1、颅的顶面观
冠状缝、矢状缝、人字缝、 顶结节。
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2、颅的侧面观
外耳门、外耳道、乳突、 颧弓、颞窝、翼点、脑 膜中动脉沟、颞下窝、 翼腭窝。
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3、颅底内面观：
1、颅前窝：筛板、筛孔 2、颅中窝： 蝶骨体、蝶鞍、垂体窝、鞍背、视神 经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、 鼓室盖。 3、颅后窝： 枕骨大孔、枕内隆凸、横窦沟、乙状 窦沟、颈静脉孔、舌下神经管、内耳 门、内耳道。
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2、胸廓的连结
呈扁圆锥形 胸廓上口——由第1 胸椎体、第 1对肋、胸骨柄围成； 胸廓下口——由第12胸椎体、下 两对肋、肋弓、剑突围成。 胸骨下角、剑肋角、肋间隙。 ※ 如缺钙（佝偻病）——鸡胸 ※ 如患肺气肿——桶状胸。 ※ 如胸廓扁平——消耗性疾病
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（三）颅骨的连结
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（2）骨性鼻腔 骨鼻中隔
上鼻甲 上鼻道
中鼻甲 中鼻道
下鼻甲 下鼻道 蝶筛隐窝、鼻后孔。
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3、鼻旁窦：
上颌窦 额窦 筛窦（前、中）
（后群） 蝶窦 骨性囗腔
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二、骨连结
1、骨连结定义：是指骨与骨之间的连结。骨与骨之间借 助纤维结缔组织等相连，形成骨连结。
2、分类： 无腔隙连结/直接连结（分为纤维连结、软骨连结和骨性
（2）骨膜： （3）骨髓：红骨髓——有造血功
能；黄骨髓——5岁以后，长骨骨 髓腔内红骨髓转化为黄骨髓，无 造血功能，必要时有代偿功能。
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３、骨的化学成分和物理性质
有机质：骨胶原纤维、粘多糖蛋白等——弹性、韧性；占1/3
无机质：碱性磷酸钙、碳酸钙等——硬性、脆性。
幼儿有机质与无机质之比
5：5
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四、下肢骨
（1）髋骨： 髋臼、闭孔。15岁以后融合 1）髂骨：髂骨体、髂骨翼、髂嵴、 髂前上棘、髂后上棘、髂结节、髂前 下棘、髂后下棘、髂窝、耳状面、弓 状线 。 2）坐骨：坐骨体、坐骨支、坐骨结 节、坐骨棘、坐骨大切迹、坐骨小切 迹。 3）耻骨：耻骨体、耻骨上支、耻骨 下支、耻骨联合面、耻骨梳、耻骨结 节、耻骨嵴。
8. 生殖系统
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9. 免疫系统
常用术语
1、解剖学姿势 即身体直立，两眼平视前方，足尖朝前；上肢垂于躯干两
侧，手掌朝向前方（拇指在外侧）。
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2、常用的方位术语 ：
上和下：按解剖学姿势，头居上，足在下。 前和后：靠身体腹面者为前，而靠背面者为后。 内侧和外侧：以身体的中线为准，距中线近者为内侧，离中线相对远
棘突间隙较宽，第3、4腰椎棘突间隙特别 宽——腰椎穿刺；髂嵴——平对第四腰椎。
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4、脊柱的功能及运动
（1）支柱、承托； （2）参与胸廓、骨盆的构成； （3）容纳、保护脊髓和脊神经； （4）前屈、后伸、侧屈、旋转、环转。
颈部和腰部运动幅度最大。 ※颈部损伤导致的伤残级别一般高于腰部损伤。
1）跗骨7：距骨——距骨滑车 跟骨——跟骨结节 足舟骨 内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨 骰骨
2）跖骨5 第一跖骨 第二跖骨 第三跖骨 第四跖骨 第五跖骨
——第五跖骨粗隆。易骨折
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3）趾骨14
足母趾——第一趾骨（2节） 第二趾骨（3节） 第三趾骨（3节） 第四趾骨（3节） 第五趾骨（2—3节）
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（1）椎骨的一般形态
1、椎骨的一般形态： 椎体
椎孔 椎管(容纳脊髓)
椎弓
椎弓根 椎骨上下切迹 椎间孔 （有脊神经通过）
椎弓板
七个突起
棘突（1个） 横突（1对） 上关节突（1对） 下关节突（1对）
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2.各部椎骨的特征
（1）颈椎 横突孔、椎体钩。 第一颈椎（寰椎）：有前弓、 后弓、齿突凹，无椎体、棘 突、关节突。 第二颈椎（枢椎）；齿突。 第七颈椎（隆椎） 重要的骨性标志
一、骨
成人206块骨，颅骨29块，躯干骨51块，四肢骨126块。
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（一）骨学总论
１、骨的形态和分类： （１）长骨：骨干、髓腔、骺、 干骺端、滋养孔、关节面、骺线 （２）短骨 （３）扁骨 （４）不规则骨。
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２.骨的构造
骨膜、骨质和骨髓. （1）骨质：骨密质、骨松质、
骨小梁。扁骨中分为：内板、外 板之间为板障
占2/3
年龄变化 成年人有机质与无机质之比 3.5：6.5
老年人有机质与无机质之比 2：8 年幼者骨易变形，老年骨质疏松易骨折
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二、 躯干骨
脊柱、胸廓
（一）脊柱：包括椎骨24、骶骨1、尾骨1、肋12对、胸骨1
1、椎骨
部
位
年龄
CT
L S Co
幼年时33块 7 12 5 5 4
成年时26块 7 12 5 1 1
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（2）股骨 最长最结实的长骨
股骨头、股骨颈、股骨体、 大转子、小转子、粗线、 臀肌粗隆、内侧髁、外侧髁、髁间 窝、内上髁、外上髁。
（3）髌骨 人体最大的籽骨
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（4）胫骨
内侧髁、外侧髁、腓关节 面、胫骨体、内踝。
（5）腓骨
腓骨头、外踝。
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（6）足骨
桡骨头、关节凹、环状关节面、 桡骨颈、桡骨粗隆、尺切迹、茎突。
（5）尺骨
滑车切迹、鹰嘴、冠突、桡切迹、 尺骨粗隆、尺骨头、茎突。
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（6）手骨
①腕骨8
手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、 大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨
②掌骨5
第一掌骨、第二掌骨、第三掌骨 第四掌骨、第五掌骨
③指骨14
拇指(thumb)2 示指(index finger)3 中指(middle finger)3 环指(ring finger)3 小指(little finger)3
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（2）脊柱的整体观
（1）组成：由椎骨（24块）、 骶骨、尾骨、软骨、韧带、 关节连结而成； （2）长度：成人脊柱长70cm； 其中椎间盘14cm（即占脊柱 全长的1/5）
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（3）整体观 前面观： 侧面观：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲； 凸向前的颈曲、腰曲 凸向后的胸曲、骶曲。 后面观：颈椎棘突短，隆椎除外， 胸椎棘突长，倾斜， 腰椎棘突呈板状，水平向后伸，
1、直接连结 2、颞下颌关节
上关节腔 结构:关节囊松弛，关节盘
下关节腔 运动:联合关节，张囗、 闭囗、前伸、后退、左、 右两侧运动。
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（四）、上肢骨的连结 （1）肩关节