基础护理学考点串讲案例患者李某，女，50岁，工人，患Ⅱ型糖尿病3年，近期出现右侧肢体活动不便，眼睛看物模糊，经CT检查有轻度脑梗死入院，体格检查：T36.4℃，P92次／分，R20次／分，BP160／90mmHg,体重50kg。
住院期间遵医嘱给予一级护理，经过治疗病情好转出院。
问题：1. 该患者入院时应做哪些护理？2. 一级护理的护理措施有哪些?3. 患者要到B超室做检查，如用轮椅护送应注意什么？4. 患者经过治疗病情好转出院，出院当日有何护理?1.病人李某因胃癌行胃大部切除术，全麻清醒后回病室，护士巡视病人的时间为：BA．24h专人护理B．每小时巡视患者C．2小时巡视患者D．4～6小时巡视患者E．每日二次2.以下哪些病人应进行二级护理：DA.器官移植、大面积烧伤B.高热、大出血C.休克、瘫痪D.年老体弱、幼儿E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段1．孙先生，肝移植术后2天，对该病人应实施的护理级别是CA．一级护理B．三级护理C．特别护理D．二级护理E．普通护理2．男性，2岁，体温39.2℃，应给予的护理级别是CA．一级护理B．三级护理C．特别护理D．二级护理E．普通护理A．一级护理 B．三级护理C．特级护理 D．二级护理 E．不需要护理3．大面积烧伤的病人需采用C4．腹腔镜胆囊切除术后2小时的病人需采用A5．男性，85岁，因肺炎入院，需对该病人采取D6．阑尾炎择期手术病人，需采取的护理级别是B1、腰椎骨折病人需用何种方法搬运 DＡ.一人法Ｂ.二人法Ｃ.三人法Ｄ.四人法Ｅ.挪动法2、患者黄某，因上消化道出血急诊入院。
病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压75/45mmHg,脉搏110次/min。
入院护理的首先步骤是（C）Ａ.询问病史，填写入院护理评估单Ｂ.准备急救物品，等待医生到来Ｃ.置休克卧位，测体温，脉搏，呼吸，血压，建立静脉通路，通知医生，配合抢救Ｄ.填写各种卡片，做入院指导Ｅ.热情接待，给病人留下良好印象3、病人李某，因糖尿病酮症酸中毒，急诊给予输液吸氧，现准备用平车送病区住院，途中护士应注意（C）Ａ.拔管暂停输液吸氧Ｂ.留管暂停输液吸氧Ｃ.继续输液吸氧，避免中断Ｄ.暂停输液，吸氧继续Ｅ.暂停吸氧，输液继续病人，于某，男，50岁因在全麻下做剖腹探查术，在未回病房前，护士铺麻醉床时操作错误的是： BA.床旁桌放置麻醉盘B.盖被扇形折叠于床尾C.枕立于床头D.根据需要将橡胶单及中单铺于床头E.手术部位铺中单及橡胶单A．备用床B．暂空床C．备用床加橡胶单、中单D．麻醉床E．手术床8．胃大部分切除术后需要准备D9．肺炎病人住院时需要准备B1. 白天病区较理想的声音强度为：EA. 55~6OdBB. 50~55dBC. 45~5OdBD. 40~45dBE. 35~45dB2. 每间病室两床之间的距离不少于：EA. 6OcmB. 7OCmC. 8OcmD. 9OcmE. lm3.病室适宜的相对湿度为：DA. 20%一30 %B. 30 %一40 %C. 40 %一50 %D. 50 %一60 %E. 60 %一70 %4.张先生，70岁，因上消化道出血急诊入院，值班护士在医生未到之前应首先DA.记录病人入院时间和病情变化B.向家属了解病史，耐心解释C.通知住院处，办理入院手续D.测量生命体征，建立静脉通路E.注射止血药物，抽血标本配血5.某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求 D A．室温18-20℃B．相对湿度50%-60%C．门、椅脚钉橡皮垫D．保持病室光线充足E．开门关门动作轻1．某病人，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜CA．仰卧位B．蹲位C．侧卧位D．截石位E．俯卧位2．孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来求诊。
肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破。
应将其安置为CA．平卧位B．头高足低位C．头低足高位D．截石位E．膝胸卧位3．半卧位的目的不包括EA．利于引流D．利于呼吸C．利于循环D．防止膈下脓肿E．利于利尿4．孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是DA．头低足高位B．截石位C．侧卧位D．膝胸卧位E．俯卧位1．传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的是C A．患者洗澡、换清洁衣裤B．个人用物经消毒方可带出病区C．被服及时送洗衣房清洗D．室内空气可用喷洒消毒E．病床、桌椅可用喷洒消毒2．护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为CA．下肢，臀部，上身B．上身，下肢，臀部C．上身，臀部，下肢D．臀部，下肢，上身E．臀部，上身，下肢3．孙先生，肝移植术后2天，对该病人应实施的护理级别是C A．一级护理B．三级护理C．特别护理D．二级护理E．普通护理4．男性，2岁，体温39.2℃，应给予的护理级别是AA．一级护理B．三级护理C．特别护理D．二级护理E．普通护理A．一级护理 B．三级护理C．特别护理 D．二级护理 E．不需要护理5．大面积烧伤的病人需采用C6．腹腔镜胆囊切除术后2小时的病人需采用A7．男性，85岁，因肺炎入院，需对该病人采取D8．阑尾炎择期手术病人，需采取的护理级别是 B以下无菌技术的操作原则正确的是⏹A、操作前戴好帽子以防微生物污染头⏹B、清洁后的手可用来拿取无菌物品⏹C、只要遵照无菌原则操作室内可不必限制人员流动⏹D、用未经消毒的手给病人换药时弯盘的内面及边缘视为无菌⏹E、无菌包潮湿后其内物品有效期为24小时使用无菌容器时，做法错误的是⏹A、取物时，打开容器盖内面向上置于稳妥处⏹B、用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品⏹C、取出的无菌物品未用可放回容器内⏹D、取物后将盖反转向下盖严⏹E、手不能触及盖的边缘及内面保持无菌持物钳不被污染错误的是⏹A、无菌持物钳浸泡在大口有盖消毒容器中⏹B、消毒液面浸没钳子的1/3⏹C、每个容器只能放置一把无菌持物钳⏹D、消毒液每周更换1~3次⏹E、手术室的无菌持物钳及容器每日清洁灭菌使用无菌持物钳应保证钳端⏹A、平持⏹B、朝上⏹C、朝下⏹D、朝上朝下均可,只要在持物者腰以上⏹E、朝上朝下均可,只要消毒液不流到浸泡罐内以下铺无菌盘的方法哪项不正确⏹A、用无菌持物钳夹取治疗巾⏹B、治疗巾应边缘对齐⏹C、有效期不超过5小时⏹D、治疗巾开口部分及两侧反折⏹E、避免潮湿和暴露过久下列不属于清洁区的是:A.医护办公室B.治疗室C.值班室D.病区的走廊穿、脱隔离衣要避免污染A.领子B.胸前C.背部D.腰带以下的部分以下关于半污染区的隔离要求正确的是⏹A、病人不得进入半污染区⏹B、医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区⏹C、病人的物品不得放入半污染区⏹D、病人通过走廊时不得接触墙面⏹E、病人舆洗间属于半污染区以下隔离原则正确的是⏹A、帽子、口罩及隔离衣穿戴齐全的工作人员可在任何场所活动⏹B、病人用过的物品应分为已被污染和未被污染两类⏹C、护理人员穿隔离衣后必须尽快备齐用物⏹D、已经落在地上的物品均视为污染物品⏹E、传染源离开后所进行的消毒属随时消毒以下隔离原则正确的是⏹A、病人被服应放入污物袋经消毒后再清洗⏹B、入院后病人的衣物应立即交由家属带回⏹C、病人的排泄物直接排入下水道⏹D、病人落地的物品分为已被污染和未被污染两类⏹E、病人死亡应立即用无菌干棉球填塞口鼻孔道⏹脱隔离衣的正确顺序是⏹A、解袖口——洗手——解领口——解腰带——脱衣⏹B、解领口——洗手——解腰带——解袖口——脱衣⏹C、解袖口——解腰带——洗手——解领口——脱衣⏹D、解腰带——解袖口——洗手——解领口——脱衣⏹E、解腰带——洗手——解领口——解袖口——脱衣使用口罩的方法错误的是⏹A、罩住口鼻⏹B、两面不能混用⏹C、有潮湿的地方立即更换⏹D、接触严密隔离者后立即更换⏹E、一次性口罩每天更换⏹⏹以下关于医院感染说法正确的是⏹A、出院后发病的病人不属医院感染的范畴⏹B、感染和发病应同时发生⏹C、一定是在病人住院期间遭受的感染⏹D、陪住者是医院感染的主要对象⏹E、只要在住院期间发生的感染就属于医院感染关于医院感染传播途径说法正确的是⏹A、感染源经医护人员的手转移给易感宿主属于直接接触传播⏹B、飞沫传播是指病原微生物经悬浮于空气中的微粒传播的⏹C、空气传播是通过感染者咳嗽谈笑时所喷出的微小液滴传播的⏹D、蚊虫叮咬造成的疾病传播属于间接接触传播E、内源性感染是通过病原体在人体内的移位燃烧方法不正确的是⏹A、先倒少量95~100%的乙醇⏹B、金属器械在火焰上加烧20秒⏹C、锐利刀剪在火焰上烧10秒⏹D、搪瓷容器，使乙醇分布均匀⏹E、燃烧过程中不能添加乙醇等燃料⏹（ C ）⏹高压蒸汽灭菌效果检测最可靠的方法是用⏹A、留菌测度计⏹B、化学指示卡⏹C、化学指示胶带⏹D、生物监测法⏹E、硫磺试管⏹接触乙肝患者后宜用什么消毒剂擦手⏹A、0、2%过氧乙酸⏹B、70%乙醇⏹C、0、1%苯扎溴铵⏹D、5%洗必泰⏹E、1%碘伏⏹病人急需用便盆,你将采用何种消毒法⏹A、过氧乙酸溶液浸泡⏹B、紫外线照射30分钟⏹C、新洁尔灭溶液擦拭⏹D、煮沸消毒法⏹E、酒精燃烧法⏹（ E ）⏹紫外线最佳杀菌波长为⏹A、230-250nm⏹B、250-270nm⏹C、270-290nm⏹D、290-310nm⏹E、310-330nm破伤风病员用过的敷料最好的处理方法是：⏹ A.清洗后消毒⏹ B.烧毁⏹ C.高压灭菌⏹ D.煮沸消毒⏹ E.放弃⏹对细菌芽胞无效的化学消毒剂是：⏹ A.碘伏⏹ B.20%的碘酊⏹ C.甲醛⏹ D.0.5%过氧乙酸⏹ E.2%戊二醛某病人因急性肝炎收入传染病院，其信笺、钱币用下列何种消毒方法为宜⏹ A.高压蒸气灭菌⏹ B.喷雾法⏹ C.熏蒸法⏹ D.擦拭法⏹ E.浸泡法忌与肥皂同用的消毒剂是⏹A、苯扎溴铵⏹B、碘酊⏹C、乙醇⏹D、戊二醛⏹E、含氯消毒剂⏹常考的细节有:⏹ 1.燃烧法用95%乙醇置入容器，点燃至熄灭。
器械放在火焰上烧灼20s，贵重器械及锐利刀剪禁用此法。
⏹ 2.紫外线用于室内空气消毒时，有效照射距离不应超过2m，照射时间为20~30min;物品表面消毒时，应将物品摊开或挂起，有效照射距离不应超过25-6Ocm，照射时间为20-30min。
消毒时间应从灯亮起后5-7min后开始计时。
⏹3纤维内镜的消毒灭茵宜用戊二醛浸泡法。
⏹4熏蒸法常用40%甲醛加入的氧化剂是高锰酸钾。
⏹5灭茵剂能杀灭一切微生物，包括芽胞，如戊二醛、过氧乙酸;中效类消毒剂不能杀灭芽胞，如碘仿。
⏹ 6.无茵包保存期为7d;无茵包打开后有效时间为24h;元苗盘的有效时间为4h。
⏹7.清洁区是未和病人直接接触的区域，如更衣室、库房、值班室、配餐室等。
⏹8.半污染区是有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、病区走廊、化验室等。